Si vive con trastorno bipolar, probablemente esté bien acostumbrado a los cambios de humor impredecibles que son un sello distintivo de la afección. Estos altibajos no solo crean tensiones en sus relaciones y carrera profesional, sino que, si no se tratan, la afección puede llevar al suicidio.
La buena noticia es que el trastorno bipolar puede controlarse. Si bien la medicación desempeña un papel importante en la recuperación, agregar la terapia cognitivo-conductual (TCC) a su plan de tratamiento puede ayudar a estabilizar su estado de ánimo y mantener su vida en orden.
TCC para el trastorno bipolar: cómo funciona
¿Qué causa los niveles máximos? y bajos del trastorno bipolar? Según un estudio publicado en enero de 2015 en la revista Psychology and Psychotherapy: Theory, Research and Practice, los cambios de humor bipolares están influenciados por tus pensamientos. Los investigadores descubrieron que tener pensamientos extremadamente negativos puede provocar lo que se llama "conductas de descendencia" (como retirarse de amigos) asociadas con la depresión, mientras que pensamientos demasiado positivos pueden conducir a "comportamientos de ascenso" (como la asunción de riesgos) asociados con la manía.
Practicar CBT puede ser una forma de nivelar estos extremos. "La terapia cognitivo conductual capitaliza el hecho de que nuestros pensamientos, acciones y emociones están interconectadas y pueden influirse mutuamente", dice Simon Rego, PsyD, director del Programa de Capacitación CBT en Montefiore Medical Center / Albert Einstein College of Medicine en New York.
CBT te enseña a atrapar, desafiar y cambiar pensamientos defectuosos, así como a identificar y corregir patrones de comportamiento problemáticos. Por ejemplo, imagine que su jefe le envía un correo electrónico diciendo que quiere hablar con usted sobre su último proyecto. Una respuesta emocional negativa, como llegar a la conclusión de que odia su trabajo y que va a ser despedido, puede llevarlo por el camino de la depresión. CBT te enseña a responder a situaciones con pensamientos más tranquilos, como que tu jefe simplemente quiera hacerte algunas preguntas sobre tu trabajo, lo que mantiene tu estado de ánimo estable. "La gente a menudo se siente mejor emocionalmente y logra una mejor calidad de vida después de someterse a TCC", dice el Dr. Rego.
Un estudio publicado en enero de 2015 en el British Journal of Psychiatry apoya la adición de CBT al tratamiento del trastorno bipolar. En el estudio, los investigadores compararon dos grupos de personas recientemente diagnosticadas con trastorno bipolar. Un grupo recibió tratamiento estándar, que incluyó medicamentos y apoyo de grupos comunitarios, un psiquiatra o un médico regular. El otro grupo recibió tratamiento estándar y TCC. Los investigadores encontraron que este último grupo logró una recuperación mejor y más duradera que el grupo que no recibió CBT.
6 Técnicas CBT para el trastorno bipolar
CBT enseña varias habilidades importantes que se enfocan en las formas básicas en que el trastorno bipolar afecta tú, dice Rego. Estos incluyen:
1. Aceptando su diagnóstico. El primer paso es comprender y reconocer que tiene un trastorno que es responsable de sus síntomas. Esto a menudo es difícil de aceptar para las personas con trastorno bipolar, por lo que es esencial enseñar los signos, síntomas, causas y el curso del trastorno. Ayuda a las personas a abrazar la idea de obtener ayuda y al mismo tiempo saber que no están solos, dice Rego.
2. Controle su estado de ánimo. Esto se hace a menudo usando una hoja de trabajo o un diario, que se mantiene diariamente entre las sesiones y luego se revisa con su terapeuta. A las personas se les pide que califiquen su estado de ánimo diariamente en una escala de 0 a 10, en donde 0 representa "deprimido", 5 significa "sentirse bien" y 10 es equivalente a "estado de ánimo altamente irritable o elevado". El objetivo es estar más al tanto de los factores desencadenantes del estado de ánimo y los cambios.
3. En proceso de reestructuración cognitiva. Este proceso se enfoca en corregir patrones de pensamiento defectuosos aprendiendo a ser más consciente del papel que juegan los pensamientos en su estado de ánimo, cómo identificar pensamientos problemáticos y cómo cambiarlos o corregirlos. El terapeuta enseña al paciente cómo examinar los pensamientos buscando distorsiones, como el pensamiento de todo o nada, y generando un pensamiento más equilibrado.
4. Resolución de problemas con frecuencia. Este paso implica aprender a identificar un problema, generar posibles soluciones, seleccionar una solución, probarlo y evaluar el resultado. Generalmente se enseña primero en terapia, luego se practica la resolución de problemas entre sesiones. Los problemas pueden ser en cualquier dominio de la vida, desde la angustia de la relación al desempleo hasta la deuda de la tarjeta de crédito. Todos estos factores estresantes, si no se resuelven, pueden ponerlo en mayor riesgo de caída.
5. Mejorando sus habilidades sociales. Algunas personas con trastorno bipolar carecen de ciertas habilidades sociales, lo que les hace sentir que no tienen el control de un cierto aspecto de sus vidas. Las habilidades de aprendizaje como la asertividad pueden ayudarlo a manejar mejor las relaciones interpersonales.
6. Estabilizando tu rutina. Participar en actividades de forma regular y predecible establece un ritmo para su día, lo que ayuda a estabilizar su estado de ánimo. Los ejemplos incluyen hacer ejercicio temprano en la tarde, establecer un horario consistente para dormir y comer, hacer planes sociales y hacer tareas domésticas.
Cómo maximizar el tratamiento bipolar
Para obtener resultados óptimos con su plan de tratamiento bipolar, Rego sugiere estos Pasos:
- Escuche a su médico. Acepte el hecho de que tiene trastorno bipolar. Seguir los consejos de su médico y tomar los medicamentos recetados es fundamental para estabilizar su estado de ánimo.
- Haga su tarea de CBT. CBT requiere que trabaje por su cuenta durante las sesiones de terapia. "El mejor predictor de éxito en CBT es hacer toda la tarea", dice Rego. Las habilidades se crean a través de la práctica regular.
- Continúe aprendiendo sobre el trastorno bipolar. Lea libros de autoayuda, únase a un grupo de apoyo y haga preguntas a su médico o terapeuta para comprender mejor la afección. La mejor manera de ayudar a controlar el trastorno bipolar es participar activamente en su tratamiento.
