LUNES, 4 de marzo de 2013 - Un experimento no planificado podría cambiar la forma en que los médicos tratan a los recién nacidos con VIH, el virus que causa el SIDA.
Un bebé de Mississippi Nació hace dos años con el VIH hasta ahora libre de infección en el primer caso bien documentado de una cura funcional en un niño con VIH, según investigadores que informaron sus hallazgos en la Conferencia de 2013 sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas en Atlanta. El caso del bebé aún no se ha publicado en una revista médica.
"Curación funcional" describe la remisión a largo plazo sin tratamiento continuo y la presencia de virus tan mínimo que las pruebas clínicas estándar no pueden detectarlo. Si el niño permanece libre de VIH, él o ella será solo la segunda persona que los investigadores dicen que ha sido curada del VIH. El primero es Timothy Brown, también conocido como el "paciente de Berlín", que experimentó una curación esterilizante del VIH, sin rastros del virus en el cuerpo, después de recibir un trasplante de médula ósea para tratar la leucemia. Las células trasplantadas de la médula ósea procedían de una persona genéticamente resistente al VIH.
"Es una prueba de principio muy estimulante y provocadora que esto pueda suceder en esta circunstancia", dice William Schaffner, MD, presidente del Departamento de Medicina Preventiva de Vanderbilt University en Nashville, Tenn., Que no estuvo involucrado en el caso de Mississippi.
Cuando el bebé tenía solo 30 horas, los médicos del Centro Médico de la Universidad de Mississippi en Jackson comenzaron una terapia antiviral agresiva con tres medicamentos, que no es el curso de acción habitual para los recién nacidos con alto riesgo de VIH. Normalmente, los bebés son tratados con dosis menos agresivas en las primeras semanas de vida. La especialista en VIH pediátrica Hannah Gay, MD, del Centro Médico de la Universidad de Mississippi hizo el llamado en función de la historia de la madre. Sin saber que tenía VIH hasta el parto, no recibió ningún tratamiento durante su embarazo. El estado libre de infección del bebé dos años después sugiere que otros recién nacidos pueden beneficiarse de una terapia antiviral temprana y agresiva.
Los investigadores sospechan que la terapia antirretroviral temprana podría evitar que el virus acumule reservas ocultas, donde luego puede revivir después del VIH el tratamiento se detiene.
"La terapia antiviral inmediata en los recién nacidos que comienza a los pocos días de la exposición puede ayudar a los bebés a eliminar el virus y lograr una remisión a largo plazo sin tratamiento de por vida al evitar que se formen esos escondites virales", dijo el informe. autor principal, Deborah Persaud, MD, viróloga del Centro Infantil Johns Hopkins en Baltimore, en un comunicado. "Nuestro siguiente paso es averiguar si esta es una respuesta muy inusual a la terapia antirretroviral temprana o algo que realmente podamos replicar en otros recién nacidos de alto riesgo".
Dr. Schaffner señala que el caso no cambiará de inmediato la forma en que se trata a los bebés en los Estados Unidos, donde las mujeres generalmente reciben una excelente atención prenatal. Las mujeres embarazadas que se sabe que son VIH positivas son tratadas, lo que reduce drásticamente la probabilidad de que un bebé nazca infectado. "Se aproxima a cero ahora", dice Schaffner sobre el riesgo del bebé cuando una madre infectada con VIH recibe el tratamiento adecuado.
"Este modelo, este hallazgo, es provocativo porque podría no tener tanta relevancia directa en Estados Unidos". él dice, "pero podría ser algo que podría aplicarse al mundo en desarrollo, donde cada día nacen mil bebés infectados por el VIH".
