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¿Por qué la menopausia no cura la endometriosis, los fibromas o los quistes ováricos?

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Anonim

Las condiciones reproductivas pueden cambiar inesperadamente después de la menopausia.Darren Hopes / Alamy

Hechos rápidos

La endometriosis puede persistir después de la menopausia.

Con fibromas, las mujeres pueden experimentar sangrado y crecimiento de fibromas después de la menopausia .

Después de la menopausia, los síntomas del síndrome de ovario poliquístico como la pérdida de cabello pueden empeorar.

Tiene sentido pensar que cuando deje de tener períodos, las afecciones crónicas de sus órganos reproductores femeninos también desaparecerán. Pero eso no es necesariamente cierto.

A continuación, se incluye una descripción de cómo las condiciones reproductivas de tres mujeres pueden o no cambiar después de la menopausia:

Endometriosis después de la menopausia

En endometriosis, tejido similar al revestimiento uterino crece fuera del útero, explica la Asociación de Endometriosis. Como ocurre dentro del útero, el tejido se acumula y luego se desprende cada mes. Pero cuando el tejido está fuera del útero, no puede salir por la vagina y queda atrapado en el cuerpo, causando dolor e inflamación, la formación de tejido cicatricial y problemas intestinales.

El tejido endometrial necesita la hormona estrógeno para crecer. Cuando atraviesas la menopausia de forma natural, tus ovarios producen menos estrógeno. Y si se somete a una cirugía y le extirpan los ovarios, ya no produce tanto estrógeno. Como resultado, sus síntomas pueden disminuir, señala la asociación. Sin embargo, su cuerpo todavía produce algo de estrógeno y eso puede hacer que sus síntomas persistan.

Si tiene endometriosis y toma terapia de reemplazo hormonal después de extirparle los ovarios, los síntomas pueden empeorar, según la asociación.

Lo que sucede podría depender de la gravedad de sus síntomas antes de la menopausia. "Si su endometriosis es leve, puede mejorar con la menopausia", dice Kenny Sinervo, MD, del Centro de Endometriosis Care en Atlanta, Georgia. Pero si su enfermedad es grave, los síntomas tienden a persistir, dice.

Cuánto tiempo ha tenido síntomas dolorosos es también una indicación de qué tan probable es que mejore con la menopausia. "Si tuviste 20 años de síntomas dolorosos, es probable que no desaparezca con la menopausia", dice el Dr. Sinervo.

Si tus síntomas de endometriosis continúan después de la menopausia y están afectando la calidad de tu vida, dice , la cirugía puede ser el mejor tratamiento. La cirugía para cortar todos los parches de endometriosis es a menudo la mejor opción, y por lo general más efectiva que la medicación, dice.

Fibromas después de la menopausia

Los fibromas suelen ser crecimientos no cancerosos en el útero que pueden causar sangrado anormal, según UCLA Salud. Las hormonas estrógeno y progesterona estimulan su crecimiento. Cuando los fibromas son grandes, también pueden causar malestar y dolor.

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Podría pensar que los fibromas se contraen o desaparecen una vez que ha pasado la menopausia porque tus niveles de hormonas caen dramáticamente. Pero ese no es siempre el caso, dice Matthew Siedhoff, MD, director de cirugía ginecológica mínimamente invasiva en la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill. "Y si una mujer elige la terapia de reemplazo hormonal (TRH) después de la menopausia, aún podría experimentar síntomas de sangrado e incluso fibroides después de la menopausia", dice el Dr. Siedhoff.

Si sus fibromas no causan síntomas después de la menopausia, no hacer cualquier cosa, aconseja Siedhoff. Pero si sus fibromas cambian de tamaño o comienza a sangrar y no está en terapia de reemplazo hormonal, consulte a su médico para explorar la causa.

Los síntomas incluyen presión pélvica similar a los calambres menstruales, urgencia de orinar cuando los fibromas ejercen presión sobre la vejiga y hinchazón abdominal cuando los fibroides crecen grandes.

Si sus síntomas de fibromas son molestos después de la menopausia, debe considerar opciones de cirugía, dice Siedhoff. En algunos casos, los radiólogos intervencionistas pueden realizar procedimientos conocidos como embolización que reducen los fibromas cortando su suministro de sangre, según el Departamento de Radiología del Centro Médico Langone de NYU. Sin embargo, estos procedimientos no se recomiendan en mujeres menopáusicas, "porque los fibromas ya se han encogido tanto como lo que están haciendo", dice Siedhoff.

La mejor opción es a menudo la cirugía porque es la más efectiva, dice, ya sea una histerectomía, que extirpa el útero, o una miomectomía, que extirpa solo los fibromas, como lo explica el Centro Médico de la Universidad de California en San Francisco.

Polycystic Síndrome de ovario y menopausia

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno hormonal en el cual los ovarios de una mujer producen más andrógenos, comúnmente conocidos como hormonas masculinas, de los que ella necesita. Como resultado, una mujer puede tener ciclos menstruales irregulares (o carecer por completo), crecimiento de vello corporal en lugares no deseados, cabello escaso, aumento de peso y resistencia a la insulina, de acuerdo con el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS).

Algunos de estos síntomas, como el crecimiento excesivo del vello corporal y el adelgazamiento del cuero cabelludo, pueden empeorar después de la menopausia.

Por otro lado, después de la menopausia ya no necesita tratamientos para lograr su período, dice Maryam Siddiqui , MD, profesor asistente de obstetricia y ginecología en University of Chicago Medicine.

Sin embargo, PCOS pone a las mujeres en mayor riesgo de enfermedad cardiovascular, diabetes, presión arterial alta y apnea del sueño, señala HHS. El envejecimiento también aumenta el riesgo de estas afecciones. Es por eso que a medida que las mujeres con SOP crecen y pasan por la menopausia, deben estar aún más atentos a la hora de controlar los factores de riesgo para estos otros problemas graves de salud, dice el Dr. Siddiqui.

Si tiene SOP, consulte a su médico colesterol alto y diabetes. Además, controle su presión arterial y su peso.

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