Sanjay Gupta, MD, Everyday Health: Si hicieras un montón de medidas para todos, ¿qué porcentaje del país crees que podría cumplir con el diagnóstico de prediabetes?
Dr. Lawrence Phillips, MD, Escuela de Medicina de Emory University: En este momento, los datos dicen que son uno de cada tres. Da miedo. Los datos dicen que uno de cada tres bebés nacidos ahora en los Estados Unidos, a menos que hagamos algo diferente, continuará y desarrollará diabetes en su vida. El noventa por ciento de los que tienen prediabetes no saben que lo tienen. Veintinueve millones de nosotros adultos tenemos diabetes ahora. Uno de cada cuatro no lo sabe.
Dr. Gupta: ¿No te sientes enfermo? Quiero decir, si tienes diabetes, ¿no te sientes mal?
Dr. Phillips: No desde el principio. Al principio, generalmente no hay signos. Es por eso que llamamos a la diabetes, junto con la presión arterial alta y el colesterol alto, asesinos silenciosos. Las personas pueden sentirse bien, pero todavía tienen un problema.
Dr. Gupta: ¿Cuáles son algunas de las peores consecuencias de la diabetes no controlada?
Dr. Phillips: La diabetes aumenta el riesgo sustancialmente para problemas de salud importantes, como ceguera, insuficiencia renal, amputación de un pie o una pierna, enfermedad cardíaca, ataques cardíacos y accidente cerebrovascular. Mi interés particular es cambiar la historia natural de la enfermedad. Normalmente, del 10 al 30 por ciento de las personas con prediabetes, de lo contrario, si no se hace nada más, desarrollará diabetes en los próximos cinco años. Si el problema se detecta con la suficiente anticipación, y si los pacientes y sus proveedores usan dieta, ejercicio o incluso medicamentos, existe una evidencia bastante buena de que mantener niveles normales de glucosa puede retrasar o prevenir la progresión del problema.
Dr. Gupta: Has dicho que podemos contagiar la enfermedad hasta diez años antes, posiblemente retrasando, si no revirtiendo, la diabetes; posiblemente evitando todas estas complicaciones de las que ha hablado. ¿Por qué no hay una corriente para hacer una prueba de detección simple?
Dr. Phillips: Buena pregunta, no es una respuesta fácil. La detección de la diabetes no es estándar en la mayoría de nuestros sistemas de atención médica. La American Diabetes Association lo recomienda, la American Heart Association, pero no todos lo recomiendan. Su aseguradora de salud no insiste en ello. Entonces, por parte del doctor, por el lado de la atención médica, no hay una corriente negativa que diga que deberíamos hacer esto, deberíamos hacer esto ahora, deberíamos hacer esto de esta manera, y deberíamos hacer esto para estas personas.
Dr. Gupta: Pero si fueras nuestro médico, ¿nos dirías a todos que deberíamos someternos a una prueba de prediabetes?
Dr. Phillips: Diría que las personas en mayor riesgo deberían ser evaluadas. Por lo general, eso significa personas mayores, más pesadas, más sedentarias y con antecedentes familiares. Y hay cuestionarios de factores de riesgo que han sido desarrollados por los Centros para el Control de Enfermedades, la Asociación Estadounidense de Diabetes y otros grupos que las personas pueden marcar y ver si están en mayor riesgo.
Si lo son, deberían ser revisado.
