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Consejo de un experto: Vivir bien con EPI
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Si tiene insuficiencia pancreática exocrina (EPI), su páncreas no produce las enzimas que su cuerpo necesita para digerir los alimentos y extraer nutrientes. Para compensar esto, su médico generalmente prescribirá la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas, o PERT, de acuerdo con The National Pancreas Foundation.
Para ayudarlo a comprender mejor qué implica esta terapia y cómo funciona, estas son las respuestas a la mayoría preguntas frecuentes sobre el tratamiento de EPI.
¿Qué es PERT?
"La idea es reemplazar las enzimas que no produce su propio páncreas", dice Lawrence Schiller, MD, director de la división de gastroenterología de la Universidad de Baylor Centro médico en Dallas. "Una idea análoga es que si tiene diabetes y no produce suficiente insulina, toma inyecciones de insulina para reemplazar la insulina faltante. Con EPI, el páncreas no produce suficientes enzimas, por lo que toma enzimas de reemplazo. Usualmente las enzimas son de origen porcino. "
¿Cómo funciona el PERT?
Las enzimas son moléculas que el cuerpo fabrica para ayudar con las reacciones químicas, explica el Dr. Schiller. "Gran parte de la comida que comemos está compuesta de moléculas grandes que deben descomponerse en moléculas más pequeñas para ser absorbidas", dice. "Por ejemplo, las proteínas están formadas por cadenas de cientos de aminoácidos. Estas cadenas deben dividirse en uno, dos o tres fragmentos de aminoácidos para ser absorbidos. Las enzimas son las que permiten que ese proceso suceda. "
¿Tiene PERT efectos secundarios?
Por lo general no, dice Timothy B. Gardner, MD, director de trastornos pancreáticos, director médico del programa de trasplante de células de los islotes y profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina Geisel de la Universidad de Dartmouth en New Hampshire. Sin embargo, hay una excepción: las personas que toman dosis muy altas de PERT durante un período de tiempo muy largo pueden desarrollar un estrechamiento en el colon llamado colonopatía fibrosante. "Es un efecto secundario muy raro", dice el Dr. Gardner.
¿PERT liberará mi metabolismo?
No. "En todo caso, el PERT ayudará a su metabolismo", dice Gardner. "Piense en cómo volver a la normalidad".
¿Cuánto tiempo tendré que tomar PERT?
"Por lo general, es un tratamiento permanente porque la mayoría de las enfermedades que causan EPI causan daño permanente al páncreas ", dice Schiller. "Tu páncreas no se recupera con el tiempo. Si está tomando enzimas para tratar EPI, entonces siempre tendrá que tomarlas ".
¿Cómo sé cuánto tomar?
La dosis que se receta generalmente depende de cuánto coma y el tamaño de su cuerpo.
"A menudo tratamos a las personas con una dosis estándar para empezar, y luego vemos cuán bien está satisfaciendo sus necesidades", explica Schiller. "Por lo general, hay un período inicial de ajuste de la dosis, pero generalmente, una vez que encuentra una dosis que funciona, las personas permanecen en ella durante años y años".
¿Cuándo tomo mi medicamento?
PERT "tiene que ser tomado con comida ", dice Schiller. "La enzima tiene que entrar en contacto físico con la comida que está digiriendo, por lo que debes tomar las enzimas mientras comes, no horas ni horas después. No se mezclará bien con la comida de esa manera ".
Su médico lo ayudará a determinar el momento exacto de su medicación en función de la cantidad de píldoras que le recetaron tomar con cada comida y merienda.
¿Se puede reducir mi dosis a medida que mejoran mis síntomas?
No. La razón por la que se siente mejor es porque está tomando la terapia, dice Lisa Ganjhu, DO, profesora asociada clínica en el departamento de medicina del NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York. Aunque es posible que ajuste la dosis y la deje caer en el caso de un problema temporal, eso es raro, dice Gardner.
¿Importa lo que como?
Comer saludablemente es importante para todos, pero especialmente para las personas con EPI.
En particular, debes evitar comidas grasosas y grasosas. "Si comes algo demasiado graso y no tienes suficientes enzimas para romper la grasa, puedes experimentar síntomas digestivos", dice el Dr. Ganjhu.
Una dieta baja en grasa puede ayudar a reducir la cantidad de heces voluminosas y aceitosas y dolor de estómago asociado con pancreatitis crónica, de acuerdo con la Universidad Médica de Carolina del Sur. Sin embargo, no elimines todas las grasas ya que parte de la grasa es esencial para una dieta saludable. Sus requerimientos de grasa dependerán de la altura y peso, pero la mayoría de las personas con pancreatitis deberían limitar su ingesta de grasas a unos 10 gramos por comida, según la National Pancreas Foundation.
¿Debo ajustar mi medicación si mi ¿La comida es más grande o más pequeña de lo normal?
Sí. "Puedes ajustar las enzimas al comer tu comida; para comidas más pequeñas puedes tomar menos enzimas, comidas más grandes puedes tomar más", dice Gardner. Realmente no hay ningún efecto secundario de tomar demasiado, dice.
¿Qué sucede si tomo mi medicamento pero no como?
Para evitar esto, tome su píldora justo antes de que le sirvan la comida . Pero si toma su píldora y no come de inmediato, no debería ser un problema, dice Gardner. Las enzimas son muy seguras, así que está bien si la comida se retrasa.
¿Qué sucede si me olvido de tomar las enzimas con una comida?
"Probablemente no vas a digerir esa comida muy bien, y puedes experimentar diarrea o cambios en las heces debido a la digestión incompleta ", dice Schiller. Pero no tome una dosis de maquillaje horas más tarde. "Si comes a las 8 a.m. y te das cuenta a las 8:10 que olvidaste tu medicamento, no hay problema para tomarlo entonces. Pero no lo tomaría a las 10 a. M. Porque, para entonces, la comida habrá salido del estómago y allí no será una oportunidad para que las enzimas se mezclen con la comida para ayudar a digerirla ".
