SAN FRANCISCO - Vie. 11 de febrero de 2011 - Cuando las mujeres controlan la cantidad de analgésicos que reciben durante el trabajo de parto, terminan consumiendo menos de las dosis que normalmente se administran por vía intravenosa, dicen los investigadores.
Normalmente, las mujeres obtienen aproximadamente 80 mg de la droga. bupivacaína anestésica local cuando dan a luz. Pero los que tenían control sobre su propia analgesia usaron solo 53 mg, según el Dr. Michael Haydon, del Long Beach Medical Center en California, y sus colegas.
Mujeres que recibieron una IV de bupivacaína pero que también pudieron automedicarse usó mucho más: alrededor de 96 mg de la droga.
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Sin embargo, eso podría tener un impacto en el dolor de mamá: empujar resultó ser más doloroso en las mujeres que controlaron su dosis de medicamento, encontraron los investigadores.
No obstante, las puntuaciones de satisfacción materna fueron altas para los tres grupos, informaron en la reunión anual de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal aquí.
Las infusiones epidurales continuas siguen siendo el medio más común para administrar anestesia local durante el parto , a pesar de que algunos trabajos han sugerido que se necesita menos medicación con la analgesia controlada por el paciente.
Para explorar esta preocupación, el grupo de Haydon asignó 256 mujeres que nunca antes habían tenido hijos a uno de tres grupos. Su edad media fue de 24 años.
A todos los pacientes se les administró una combinación inicial de analgésicos: 2 mg de bupivacaína más 20 mcg de fentanilo. Luego, un grupo recibió inyecciones continuas de dosis más pequeñas de estos medicamentos, mientras que un segundo recibió este mantenimiento de fondo más la capacidad de administrarse infusiones adicionales de analgésicos.
Un tercer grupo recibió solo los medicamentos que se administraron, con un mínimo de 20 minutos entre cada dosis.
Los investigadores encontraron que la autoadministración "se asoció con una reducción del 30 por ciento en el uso anestésico en comparación con la infusión continua convencional y una reducción del 46 por ciento en comparación con infusión continua combinada más infusiones en bolo", Haydon dijo.
Aunque las mujeres que controlaban su propia medicación usaban menos anestésicos, tenían más dolor durante el empuje, como se refleja en sus puntuaciones de dolor.
No obstante, las puntuaciones medias de satisfacción materna fueron altas para los tres grupos, los investigadores dicho.
Además, el tiempo total en el trabajo de parto fue similar en los tres grupos, y no hubo diferencias en el número de partos por cesárea ies. Tampoco hubo diferencias en los resultados neonatales.
Obtenga más información en el Centro de embarazo Everyday Health.
