Tabla de contenido:
- Los niveles altos de la enzima PSA pueden ser indicativos de cáncer de próstata, o no.
- La próstata es una glándula del tamaño de una nuez, situada entre la vejiga y el pene, que forma parte del sistema reproductor masculino.
- En los Estados Unidos, la prueba de PSA se introdujo inicialmente en 1987 y rápidamente se convirtió en una herramienta de detección temprana generalizada para el cáncer de próstata, según un informe de 2014 en el Journal of the American Medical Association (JAMA).
- En los últimos años, el uso rutinario de la prueba PSA las pruebas en hombres sin síntomas o en aquellos de alto riesgo (con antecedentes familiares de la enfermedad, por ejemplo) se han vuelto polémicas.
Los niveles altos de la enzima PSA pueden ser indicativos de cáncer de próstata, o no.
Aunque la mayoría de los casos de cáncer de próstata tienen un buen pronóstico, la enfermedad es la segunda causa de muerte por cáncer entre los hombres estadounidenses, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC). Al igual que con otros cánceres, la detección temprana y el tratamiento puede ser importante para sobrevivir al cáncer de próstata, al menos para las formas avanzadas de la enfermedad.
Hoy en día, la prueba de detección más común para el cáncer de próstata es el antígeno prostático específico o prueba de PSA, que mide los niveles de la enzima PSA en la sangre.
La próstata es una glándula del tamaño de una nuez, situada entre la vejiga y el pene, que forma parte del sistema reproductor masculino.
Su función principal es producir líquido que en parte lo compensa semen, que ayuda a transportar y proteger los espermatozoides producidos por los testículos.
La p El fluido rostatico contiene diversas sustancias que ayudan a las células espermáticas a funcionar y sobrevivir, una de las cuales es PSA.
Esta enzima adelgaza o afloja el semen, permitiendo que las células espermáticas naden libremente mientras están en el cuerpo femenino.
Parte del PSA producido por células de próstata también hace su camino hacia la sangre.
Tanto las células de próstata normales como las cancerosas producen PSA.
Esto sugiere que los niveles elevados de la enzima en la sangre podrían significar cáncer de próstata, ya que el cáncer de próstata es, después de todo , un crecimiento fuera de control de las células de próstata anormales; más células equivalen a más PSA.
En los Estados Unidos, la prueba de PSA se introdujo inicialmente en 1987 y rápidamente se convirtió en una herramienta de detección temprana generalizada para el cáncer de próstata, según un informe de 2014 en el Journal of the American Medical Association (JAMA).
La mayoría de los hombres sanos tienen niveles de PSA en la sangre de menos de 4 nanogramos por mililitro (ng / ml), por lo que las probabilidades de tener cáncer de próstata (u otros problemas de próstata) aumentan a medida que aumentan las concentraciones de PSA.
En el pasado, los médicos usarían un nivel de "corte" de 4 ng / ml durante las pruebas de detección de PSA, aunque algunos médicos usarían un punto de corte de 2.5 ng / ml; si su paciente tuviera niveles más altos, recomendarían una próstata biopsia para buscar cáncer de próstata.
Sin embargo, los hombres con niveles bajos de PSA pueden tener cáncer de próstata, y los hombres con niveles altos de PSA pueden no tener cáncer de próstata, porque numerosos factores pueden afectar la producción de PSA.
Específicamente, factores que pueden los niveles de PSA aumentan incluyen:
Prostatitis o prost comió inflamación
- Próstata agrandada
- Ciertos medicamentos
- Edad mayor
- Además, la obesidad y ciertos medicamentos pueden causar niveles bajos de PSA.
En los últimos años, el uso rutinario de la prueba PSA las pruebas en hombres sin síntomas o en aquellos de alto riesgo (con antecedentes familiares de la enfermedad, por ejemplo) se han vuelto polémicas.
Las pruebas detectan con precisión el cáncer de próstata el 25 por ciento de las veces, según la Tarea de Servicios Preventivos de EE. UU. Force (UPSTF), un panel independiente de expertos que elabora recomendaciones basadas en la evidencia sobre los servicios clínicos preventivos. Aún así, puede ser difícil determinar si los tumores hallados en las biopsias de seguimiento seguirán siendo relativamente benignos o letales, lo que podría dar como resultado en el sobretratamiento y sus daños asociados.
En 2012, UPSTF encontró poco beneficio y daño significativo a las pruebas de detección de cáncer de próstata de rutina basadas en PSA, y posteriormente recomendó estas pruebas.
Según UPSTF, Los estudios sugieren que el examen PSA y el tratamiento temprano del cáncer solo previene 0 a 1 muerte por cada 1,000 hombres examinados. Sin embargo, casi el 90 por ciento de los hombres con cáncer de próstata detectado en el PSA se someten a un tratamiento temprano y potencialmente dañino, indica el UPSTF.
Por ejemplo, hasta 5 de cada 1,000 hombres morirán dentro del mes de la cirugía de cáncer de próstata.
Además, la radioterapia y la cirugía pueden causar problemas de salud a largo plazo, como incontinencia urinaria y disfunción eréctil en hasta 300 de cada 1,000 hombres tratados.
Otros comités asesores y autores de artículos de revisión, incluido el informe JAMA 2014, también recomiendan que no se realicen pruebas de detección de PSA de rutina.
Ninguna agencia ha recomendado el uso de las pruebas sin discutir sus pros y sus contras, según el Instituto Nacional del Cáncer.
