Tabla de contenido:
- No se olvide de este
- AINEs para la espondilitis anquilosante
- DMARD para espondilitis anquilosante
- Productos biológicos para la espondilitis anquilosante
- Corticosteroides para la espondilitis anquilosante
- Es esencial que trabaje con su médico para encontrar un plan de tratamiento adecuado para usted. Las personas responden de manera diferente a diferentes medicamentos para la espondilitis anquilosante, por lo que encontrar el tratamiento que mejor funcione para usted puede requerir un poco de prueba y error. Independientemente de la terapia en la que se encuentre, sin embargo, debe hablar con su médico para modificar su plan de tratamiento si no mejora después de unos tres meses, dice Lozada.
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La espondilitis anquilosante, una artritis inflamatoria y una condición autoinmune, ha sido tradicionalmente un desafío para diagnosticar. El problema es que generalmente comienza con dolor de espalda, dice Carlos Lozada, MD, profesor de medicina clínica en la división de reumatología e inmunología de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami. "Y dado que el dolor de espalda es tan común, no siempre se reconoce que este es un tipo especial de dolor de espalda que tienen estas personas".
Sin embargo, es importante diagnosticar la espondilitis anquilosante al principio, porque cuanto antes empiece el tratamiento, mejor, Dr. Lozada dice. El tratamiento adecuado puede ayudar a mantener su columna vertebral flexible y sus articulaciones en movimiento. El tratamiento de la espondilitis anquilosante también puede prevenir o retrasar el daño permanente a la columna vertebral y otras articulaciones, incluidas las caderas y los hombros, que también pueden verse afectados.
Los medicamentos recetados para la espondilitis anquilosante incluyen:
- medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
- Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD)
- Biológicos, que son inmunosupresores que se han modificado genéticamente a partir de organismos vivos
- Corticosteroides (para las erupciones agudas)
El mejor plan de tratamiento para usted dependerá de qué síntomas tiene y qué articulaciones se ven afectadas, así como cualquier otra condición de salud que pueda tener. Esto es lo que necesita saber sobre cada opción de tratamiento de espondilitis anquilosante.
AINEs para la espondilitis anquilosante
Después de un diagnóstico de espondilitis anquilosante, los médicos generalmente sugieren tomar AINES primero. Los AINE combaten la inflamación sin usar esteroides. Puede comprar AINE sin receta, o su médico puede escribir una receta para una dosis de mayor potencia. La aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno son todos AINE.
Dependiendo de su régimen de tratamiento recetado, puede tomar AINE según sea necesario o de forma regular para controlar su dolor y rigidez. Diferentes AINE parecen ser igualmente efectivos en el tratamiento de personas con espondiloartritis axial, un término genérico para ciertas afecciones espinales inflamatorias, incluida la espondilitis anquilosante, según un estudio publicado en The Journal of Rheumatology en marzo de 2016.
Los NSAID funcionan bloqueando las enzimas de su cuerpo que producen prostaglandinas, que son sustancias químicas que desencadenan dolor e inflamación. Por lo tanto, los AINE ayudan a reducir la cantidad de prostaglandinas que produce y, como resultado, mejoran el dolor y la inflamación, dice Lozada.
Algunas personas se sienten mejor unas pocas horas después de tomar AINES, pero puede tomar de unos días a dos semanas para notar cambios en sus síntomas. Si no encuentra alivio dentro de dos a tres semanas, hable con su médico acerca de cambiar a un AINE diferente o probar una clase diferente de medicamento.
El uso a largo plazo de los AINE puede causar malestar estomacal y acidez estomacal y hacerle más susceptible a úlceras estomacales. Si tiene otros problemas de salud como enfermedad de Crohn, colitis ulcerativa, enfermedad renal, enfermedad cardíaca u otras afecciones, su médico puede recomendarle que no tome AINE.
DMARD para espondilitis anquilosante
Los DMARD pueden recetarse si usted tienen espondilitis anquilosante, pero son una opción de tratamiento menos probable. Los DMARD funcionan mejor si sus rodillas o tobillos están doloridos e hinchados. Aunque algunas personas que tienen tanto espondilitis anquilosante como artritis reumatoide (AR) han tenido éxito con los DMARD, estos medicamentos no parecen ayudar a la mayoría de las personas que solo tienen espondilitis anquilosante, dice Lozada.
"Hay algunos datos de que la sulfasalazina, un tipo más antiguo de DMARD, tiene algún beneficio sintomático para las personas con espondilitis anquilosante, pero no en el mismo grado en que puede obtenerse con medicamentos más nuevos", dice.
Metotrexato, una quimioterapia común medicamento, también se puede recetar para tratar la espondilitis anquilosante. Los médicos generalmente prescriben dosis más pequeñas de metotrexato para la espondilitis anquilosante que si una persona tuviera AR. Este medicamento puede tomarse por vía oral o por inyección. "El metotrexato no es particularmente efectivo para el dolor de espalda debido a la espondilitis anquilosante", dice Lozada. "Puede ayudar más si el dolor está en la cadera".
Productos biológicos para la espondilitis anquilosante
Si ha probado dos AINE diferentes con toda su potencia y todavía no ha encontrado alivio, su médico puede considerar la prescripción de un tratamiento biológico medicación. Los productos biológicos son la clase más nueva de medicamentos para tratar la espondilitis anquilosante, dice Lozada.
Los productos biológicos ofrecen el mayor beneficio si las articulaciones de la columna vertebral se inflaman. La mayoría son inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), lo que significa que funcionan suprimiendo la producción de la proteína TNF-alfa, que se sabe que desencadena la inflamación. Actualmente se han aprobado cinco productos biológicos para el tratamiento de la espondilitis anquilosante (adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab e infliximab) y cada medicamento se administra por inyección o por infusión intravenosa. En enero de 2016, otro tipo de biológico, el inhibidor de la IL-17 secukinumab, también fue aprobado para tratar la espondilitis anquilosante. IL-17 es un tipo de célula que desempeña un papel en el desencadenamiento de la respuesta inmune que conduce a la espondilitis anquilosante. El objetivo de secukinumab es desactivar este activador.
Debido a que los productos biológicos para la espondilitis anquilosante son inmunosupresores, usted tiene un mayor riesgo de infección mientras los toma, dice Lozada. Además, generalmente se requiere una prueba de tuberculosis antes de comenzar la terapia biológica.
Corticosteroides para la espondilitis anquilosante
Los corticosteroides como la prednisona también pueden ayudar a aliviar el dolor y la inflamación de la espondilitis anquilosante a corto plazo. Sin embargo, debido a que el uso prolongado de esteroides presenta ciertos riesgos para la salud, su médico puede dudar en prescribirlos con demasiada frecuencia. Los corticosteroides pueden tomarse por vía oral o inyectarse en las articulaciones afectadas (la articulación sacroilíaca en la pelvis, la cadera o la rodilla) para proporcionar un alivio temporal. Sin embargo, no se pueden inyectar en la columna vertebral por espondilitis anquilosante. Buscar la medicación adecuada para la espondilitis anquilosante para usted
Es esencial que trabaje con su médico para encontrar un plan de tratamiento adecuado para usted. Las personas responden de manera diferente a diferentes medicamentos para la espondilitis anquilosante, por lo que encontrar el tratamiento que mejor funcione para usted puede requerir un poco de prueba y error. Independientemente de la terapia en la que se encuentre, sin embargo, debe hablar con su médico para modificar su plan de tratamiento si no mejora después de unos tres meses, dice Lozada.
