VIERNES, 11 de mayo de 2012 (HealthDay News) - Las mujeres obesas a menudo dejan de menstruar, pero una nueva investigación sugiere que la cirugía para perder peso puede ayudar a regular sus ciclos mensuales. "La obesidad es un gran problema en los Estados Unidos", dijo la autora del estudio Chandhana Paka, especialista en cirugía ginecológica mínimamente invasiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford. "Queríamos ver si la cirugía bariátrica [cirugía de pérdida de peso] era una solución para ayudar a restablecer la menstruación en mujeres con obesidad mórbida cuyos períodos se han vuelto irregulares o desaparecieron".
Dijo cambios hormonales que ocurren cuando las mujeres alcanzan un cuerpo alto el índice de masa (IMC), por ejemplo, la producción de más hormonas masculinas, puede provocar trastornos menstruales. El IMC es un cálculo basado en el peso y la altura.
Paka, que residía en el Centro Hospitalario St. Luke's-Roosevelt en la ciudad de Nueva York cuando realizó el estudio en 2008 y 2009, y sus colegas tenían programado presentar su investigación Esta semana en la reunión anual del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos, en San Diego. Para el estudio, los científicos monitorearon a 126 mujeres que planean someterse a cirugía bariátrica, lo que implica reducir el tamaño del estómago para ayudar a los pacientes a reducir la ingesta de alimentos. para alcanzar un peso saludable.
Las mujeres tenían entre 18 y 49 años, y aún no estaban en la perimenopausia, el momento se acerca a la menopausia. Su edad promedio fue de 39 años, dijo Paka.
El IMC promedio de los participantes en el estudio fue 46, muy por encima del rango normal de aproximadamente 18 a 24, dijo Paka. Antes de la cirugía, el 52 por ciento dijo que tenían períodos regulares; El 39 por ciento informó periodos irregulares y el 22 por ciento no informó períodos.
Doce meses después de la cirugía, dijo Paka, el IMC promedio bajó a 33 y el 99 por ciento que había informado menstruaciones irregulares había comenzado a tener periodos regulares otra vez. Cerca del 82 por ciento de las mujeres previamente amenorréicas (aquellas que no tenían ningún período) también habían comenzado a tener menstruación regular.
"Vimos mujeres que en el mes posterior a la cirugía volvían a tener sus períodos. La mayoría de las mujeres obesas que tenían irregular o sin menstruación antes de la cirugía informó períodos mensuales regulares después de la cirugía ", dijo Paka. "Nos sorprendió ver lo rápido que puede suceder".
Ella dijo que muchos también experimentaron una reducción en el crecimiento excesivo de cabello, pérdida de cabello (alopecia), acné y una afección de la piel llamada acantosis nigricans, un oscurecimiento que puede aparecer en los pliegues de la piel, alrededor del cuello y las axilas, por ejemplo.
Dr. Thomas Price, profesor asociado de endocrinología reproductiva y fertilidad en el Duke University Medical Center en Durham, Carolina del Norte, dijo que los hallazgos no son sorprendentes.
"Todos los resultados son fácilmente explicables por los cambios hormonales asociados con la pérdida de peso" él dijo. Explicó que a medida que se produce la pérdida de peso, el equilibrio hormonal mejora.
Price dijo que el estudio no toca los otros problemas de salud asociados con un IMC alto. "No entra en el aumento de la hipertensión que va de la mano con la obesidad, el aumento de la artritis por traumatismos en las articulaciones, el aumento de la apnea del sueño que puede provocar hipertensión y enfermedad cardíaca. El riesgo de cáncer de endometrio aumenta. No hay bromas con los riesgos asociados con la obesidad ", dijo.
" No hay un inconveniente en la pérdida de peso a través de la cirugía bariátrica ", agregó Price, pero señaló que las mujeres que desean quedar embarazadas deben discutir cuánto tiempo esperar postoperatorio antes de tratar de concebir. A veces se recomienda esperar un año, dijo. También dijo que el seguro de salud no siempre cubre el procedimiento.
Paka señaló que la cirugía bariátrica no es necesariamente una solución para las mujeres con sobrepeso con problemas de fertilidad, pero es una forma en que las mujeres pueden hablar con sus obstetras. La dieta y el ejercicio son siempre un enfoque ideal para la reducción de peso, agregó Paka.
Ella dijo que un obstetra / ginecólogo suele ser el único médico que una mujer ve regularmente, y la atención preventiva, que incluye ayudar a los pacientes a alcanzar un peso saludable, debe ser abordada por el obstetra / ginecólogo.
"Si el ginecólogo es el guardián de la salud de una mujer, eso significa que es nuestra responsabilidad decir: "Oye, tienes problemas con tu peso. ¿Estás haciendo suficiente ejercicio? ¿Estás comiendo bien?". dijo Paka. Pero a veces muchas enfermedades están ocurriendo al mismo tiempo, agregó, "que aunque no creo que sea a lo que recurrimos, la cirugía bariátrica es una opción que debe estar disponible".
Datos y las conclusiones presentadas en las reuniones deben considerarse preliminares hasta que se publiquen en una revista médica revisada por pares.
