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Según una revisión de datos de múltiples estudios publicados en 2011 en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, la baja T es una señal de alerta por mala salud, especialmente en hombres de edad avanzada , 70 años o más.
Los hombres se enfrentan a varios desafíos como resultado de la baja testosterona, que incluyen:
- Pérdida del deseo sexual y pérdida de la función sexual
- Pérdida de masa muscular y resistencia
- Pérdida de energía
- Humores azules
- Mayor riesgo de problemas de salud graves, como diabetes y enfermedades cardíacas
A medida que los hombres envejecen, puede ser tentador aceptar cambios en la sexualidad masculina, como la pérdida de deseo o la capacidad de tener relaciones sexuales. Junto con otros cambios físicos, como perder masa muscular mientras aumenta de peso, estos síntomas sugieren baja testosterona. Sin embargo, incluso en hombres mayores de 70 años, podría valer la pena realizar una prueba de testosterona, no solo para revivir su libido decaída sino también para proteger el corazón y la salud en general.
"La disminución de testosterona es un proceso inevitable de envejecimiento ", Dijo el urólogo Steven Canfield, MD, profesor asociado en el departamento de cirugía del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas en Houston. "No significa que debas aceptar eso". Incluso con la pérdida natural de testosterona, el rango de testosterona que se considera normal es bastante amplio, lo que significa que algunos hombres nunca experimentan síntomas de baja T, mientras que otros enfrentan el los signos clásicos, incluida una vida sexual mediocre, la fatiga, la depresión y los cambios físicos, como la pérdida de fuerza y resistencia, y el aumento de la grasa corporal, que no pueden explicar por completo.
Algunos de estos síntomas parecen ser ciclos viciosos . Por ejemplo, la baja testosterona parece aumentar la grasa corporal, lo que a su vez aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y el riesgo de diabetes, lo que a su vez parece disminuir los niveles de testosterona. Perder peso rompe el ciclo, pero con baja T, es difícil perder peso.
¿Los hombres mayores están en riesgo?
Las probabilidades son de que después de llegar a los 70, tendrá una testosterona más baja que la que tenía antes o mediana edad adulta. Pero la pregunta para los hombres y sus médicos es si la baja testosterona en sí plantea un riesgo para la salud a largo plazo más allá de una calidad de vida reducida causada por síntomas de baja T. Por supuesto, los expertos insisten en que es motivo suficiente para hablar con su médico sobre el tratamiento.
Para el endocrinólogo y urólogo reproductivo Darius Paduch, MD, PhD, profesor asociado de urología y medicina reproductiva en Weill Cornell Medical College en la ciudad de Nueva York, los datos lo han visto es bastante claro.
"Un ensayo muy grande publicado hace un año muestra que si los hombres tienen testosterona superior a 550 de forma natural, tienen un menor riesgo de accidente cerebrovascular y eventos cardiovasculares. La testosterona más baja se asocia con un mayor riesgo de esos eventos ", señaló el Dr. Paduch.
El problema para los médicos es que los hombres con baja T a menudo también tienen muchos otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como niveles elevados de azúcar en la sangre, obesidad, mala alimentación y un estilo de vida sedentario.
Los hombres con niveles bajos de testosterona también tienen un mayor riesgo de osteopenia y osteoporosis, adelgazamiento de los huesos que puede provocar pérdida de altura y movilidad, así como un mayor riesgo de fracturas óseas y quiebres.
Pero los médicos generalmente tratan la obesidad, la osteoporosis, los factores de riesgo de enfermedad cardíaca y la diabetes directamente, generalmente sin recomendar testosterona como tratamiento.
"¿Debería la testosterona como riesgo precursor ser el objetivo del tratamiento? Simplemente no sabemos ", observó el Dr. Canfield.
Es posible que el tratamiento con testosterona, que puede ayudar a la sexualidad masculina al aumentar el estado de ánimo, la energía y la resistencia, también ayude con las estrategias de tratamiento de la diabetes motivación para seguir con las recomendaciones de dieta y ejercicio, argumentaron los investigadores publicando en la revista Current Diabetes Reviews.
Dicho esto, Canfield explicó que los hombres mayores de 70 años definitivamente deberían hablar con su médico para controlar y tratar sus niveles de testosterona, especialmente si quieren tener una vida sexual activa o si quieren recuperar la energía perdida para las actividades que disfrutan.
Envejecimiento y deseo
Mientras que la sabiduría común sugiere que a medida que los hombres envejecen no tendrán relaciones sexuales tanto, Paduch disputó esta noción, al menos para los hombres que tienen niveles normales de testosterona independientemente de su edad.
Paduch y sus colegas preguntaron a los hombres de diferentes niveles de edad sobre la frecuencia con que tienen relaciones sexuales durante la semana, y también analizó sus niveles de testosterona. Informó sobre los resultados de este estudio en la Reunión de la Fertility Society of Australia en Auckland en octubre de 2012 y concluyó que los resultados de esos estudios sugieren que los hombres mayores (el hombre más viejo en el estudio tenía 69) con niveles normales de testosterona tienen más o menos el mismo nivel de actividad sexual que los hombres de entre 20 y 30 años. Esto le sugiere que la testosterona vale la pena evaluar y tratar a los hombres preocupados por su sexualidad, deseo y función masculina, sin importar su edad.
Aunque la investigación actual aún no puede responder la pregunta de si la testosterona baja empeora. En cuanto a los resultados de salud, los expertos estuvieron de acuerdo en que los hombres de cualquier edad que se preocupan por la baja cantidad de testosterona y sus síntomas deben hablar con su médico sobre las pruebas y el tratamiento, según sea necesario.
