Artritis reumatoidea y menopausia: lo que necesita saber |

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Anonim

A partir de la mitad de la vida, cuando las hormonas fluyen, las mujeres con AR enfrentan un mayor riesgo de problemas en los huesos. Boissonnet / Alamy

Menopausia y artritis reumatoide (AR): ¿qué tienen que ver el uno con el otro? En la superficie, son dos procesos completamente diferentes. Pero se superponen en un tema de gran preocupación para las mujeres: la salud ósea.

"Las mujeres en la menopausia tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoporosis", dice Erin Bauer, MD, reumatóloga del Centro médico Virginia Mason Federal Way en Seattle. Mientras tanto, los pacientes con AR pueden pasar un tiempo con la prednisona, un esteroide que se usa con frecuencia en el tratamiento de la artritis reumatoide porque es un antiinflamatorio de acción rápida, pero también es conocido por adelgazar.

Esta es una bandera roja para las mujeres ya sea en la perimenopausia - los años previos a la menopausia - o en la menopausia, porque la disminución de los niveles de estrógeno durante esta fase de la vida también está asociada con una pérdida de masa ósea.

La combinación de estrógeno en declive durante la perimenopausia (que generalmente comienza en sus cuarenta) emparejado con prednisona hace que sea aún más importante para las mujeres vigilar el uso de prednisona en el curso de su tratamiento de AR, dice el Dr. Bauer.

Esto es lo que necesita saber sobre la prednisona si usted está en o cerca de la menopausia.

A menudo es el primer medicamento para el recién diagnosticado

Una razón por la que la prednisona es tan útil es que funciona rápido. "A menudo iniciamos a personas para que reciban un alivio inmediato", dice Bauer. "Muchos medicamentos tardan de semanas a meses en activarse por completo, y no queremos que la gente tenga que sufrir antes".

Muchas mujeres desarrollan AR después de la menopausia

"Vemos mujeres diagnosticadas con mayor frecuencia" después de la menopausia ", dice Bauer." Hay algo acerca de las hormonas y la AR, pero es un vínculo que aún no comprendemos del todo ".

No desea permanecer en la prednisona a largo plazo

" Les digo a los pacientes: La primera vez que lo prescribo, es un medicamento que funciona muy bien como curita para controlar la inflamación, pero no es un tratamiento a largo plazo ", dice Bauer. El objetivo, dice, es encontrar un medicamento que permita los pacientes deben suspender la prednisona lo más rápido posible. Si un paciente todavía está en la segunda visita, "hablamos de un análisis de densidad ósea basal y los animo a tomar vitamina D y calcio para tratar de prevenir el adelgazamiento".

Puede permanecer en él mientras su médico ajusta su medicación

"Hay muchos intentos de prueba y error en términos de qué medicatio "funciona para las personas", dice Bauer. "Puede tomar varias drogas diferentes hasta que ingrese a la remisión y pueda eliminar la prednisona por completo".

Podría volver a usar prednisona para ayudar con problemas temporales

Un medicamento puede dejar de funcionar, o puede tener una brote por una variedad de razones, dice Bauer. A veces, estas erupciones se tratan con ciclos cortos de prednisona.

Algunas personas terminan en ella por demasiado tiempo

La mayoría de las personas toman prednisona durante varias semanas a la vez. "Pero he tenido pacientes que han estado en ella durante años", dice ella. Ese escenario sucede por una de varias razones. A veces, el medicamento fue recetado por otros médicos, que no se dieron cuenta del riesgo. "O a veces un paciente se pierde durante el seguimiento después del diagnóstico inicial y se cayó por las grietas", dice Bauer. "A veces los pacientes no quieren dejarlo porque se sienten realmente bien con él". Estas son situaciones, dice, "en las que realmente necesita explicar los riesgos a largo plazo", dice.

Disminuye el hueso rápidamente

"No sabemos exactamente qué tan rápido ocurre el aclareo, pero creemos que es en unas pocas semanas", dice Bauer. La regla general, dice, es que si ha estado tomando prednisona durante más de tres semanas seguidas, es hora de comenzar a pensar en lo que le está sucediendo a su salud ósea y controlar su densidad ósea.

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