MARTES, 15 de octubre de 2013 - La psoriasis es una enfermedad autoinmune crónica de la piel, pero los problemas que causa pueden afectar mucho Más. Las personas con psoriasis, incluso si solo es moderada, tienen un mayor riesgo de enfermedad renal, según un nuevo estudio publicado en el British Medical Journal, y aunque la asociación no es concreta, los investigadores dicen que es algo que las personas con psoriasis deben ser en busca.
Investigadores de la Universidad de Pensilvania analizaron datos de más de 144,000 pacientes con psoriasis y los compararon con más de 680,000 controles sanos. Descubrieron que aunque el vínculo entre la enfermedad renal y la psoriasis ha sido débil en el pasado, existe una asociación definida entre los dos.
Pacientes con psoriasis moderada, definida por tener entre 3 y 10 por ciento de la superficie corporal afectada, o con psoriasis severa, más del 10 por ciento de su cuerpo afectado, tienen un riesgo aproximadamente 1.5 veces mayor de enfermedad renal que las personas sin psoriasis, según el estudio.
"Aunque no se observa asociación en pacientes con enfermedad verdaderamente leve , como es consistente con estudios previos, los investigadores, dirigidos por Joel Gelfand, MD, profesor asociado en el departamento de dermatología y el Centro de Epidemiología Clínica y Bioestadística de la Universidad de Pensilvania, escribieron en el estudio, "las asociaciones se ven en moderadas". y psoriasis severa, que se estima que afectan a más del 20 por ciento de los pacientes con psoriasis en todo el mundo. "
El riesgo de enfermedad renal también aumenta a medida que envejece, accordi ng al estudio. Los pacientes de entre 40 y 50 años, por ejemplo, representan un caso extra de enfermedad renal crónica por cada 134 pacientes, mientras que los de 50 a 60 representan un caso nuevo por 62 pacientes.
Si bien el motivo de la asociación no está claro, Los investigadores dijeron que algunos medicamentos para la psoriasis, como Enbrel o Humira, pueden dañar los riñones, lo que puede provocar una enfermedad renal. Por esta razón, los investigadores instan a la detección renal frecuente para sus pacientes con psoriasis.
"Se debe considerar una monitorización más estrecha de la insuficiencia renal, como el análisis de orina de rutina, para pacientes con psoriasis que afecta al 3 por ciento o más de la superficie corporal". los investigadores escribieron en el estudio. "El aumento de los esfuerzos de detección permitirá una detección e intervención más temprana para reducir la morbilidad y mortalidad sustanciales asociadas con la enfermedad renal crónica."
Sin embargo, una supervisión estrecha puede ser un factor determinante por lo que parece haber una asociación entre la enfermedad renal y la psoriasis. según el estudio.
"Es concebible que los pacientes con psoriasis visiten a sus médicos con más frecuencia o que se realicen pruebas de detección de enfermedad renal crónica antes y con mayor frecuencia, lo que lleva a un sesgo de evaluación", escribieron los investigadores en el estudio. > La psoriasis está relacionada con algo más que enfermedad renal, dijo Gary Goldenberg, MD, director médico de la facultad de dermatología del Mount Sinai Medical Center en la ciudad de Nueva York, lo que hace que la detección sea importante.
"Es un error pensar que la psoriasis es solo una enfermedad de la piel ", dijo el Dr. Goldenberg. "Ahora sabemos que es una enfermedad de inflamación sistémica. En la piel, la psoriasis muestra parches rojos inflamados. Es probable que se produzca una inflamación similar en todo el cuerpo, lo que puede provocar diabetes, enfermedades del corazón e incluso cáncer ".
Si bien es difícil prevenir la enfermedad renal, la pérdida de peso puede ayudar, dijo Goldenberg. Además, trabajar con un equipo de médicos para manejar cualquier problema es también importante, dijo.
"Muchos pacientes con psoriasis tienen sobrepeso", dijo, "así que los aliento a perder peso". También escribo una carta a su médico de atención primaria para informarles que la psoriasis está asociada con estas otras afecciones, y que deben detectarlas ".
Finalmente, los investigadores concluyeron que se necesita trabajar más para entender la asociación, pero dijeron que los médicos deben conocer el vínculo.
"Se justifican estudios futuros para confirmar nuestros hallazgos, determinar los mecanismos que intervienen en la insuficiencia renal en la psoriasis , y examinar el impacto del tratamiento de la psoriasis sobre el riesgo de enfermedad renal crónica ", escribieron en el estudio.
