Tabla de contenido:
- El posible efecto de la menopausia en el riesgo de diabetes tipo 2
- Si bien el efecto del estrógeno sobre las células productoras de insulina pancreáticas se había estudiado previamente, el efecto sobre las células que producen glucagón, otra hormona responsable de regular el azúcar en la sangre. no lo había hecho, dice la autora del estudio Sandra Handgraaf, investigadora postdoctoral en la Universidad de Ginebra. El nuevo estudio ofrece información sobre cómo el estradiol (una forma de estrógeno) afecta al glucagón y al GLP-1 (una hormona que estimula la secreción de insulina por el páncreas).
- A pesar de los posibles riesgos para la salud y el uso reducido entre las mujeres menopáusicas, la terapia de reemplazo hormonal se usa para aliviar los síntomas de la menopausia como los sofocos y la sudoración nocturna, según la Clínica Mayo. Pero los científicos que no participaron en el estudio instan a tener precaución al interpretar estos resultados positivos, así que no se apresure a utilizar la TRH con la esperanza de reducir su riesgo de diabetes tipo 2 todavía.
12 de abril de 2018
La terapia de reemplazo hormonal (TRH) puede desempeñar un papel para prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2 en mujeres posmenopáusicas, sugiere un nuevo estudio que ayuda a esclarecer cómo el estrógeno afecta a ciertas células involucradas en la resistencia a la insulina.
En el estudio, publicado en abril de 2018 de JCI Insight , los investigadores observaron que en ratones administran TRH con células específicas del estrógeno en el páncreas y el intestino para aumentar la tolerancia a la glucosa, un marcador de un riesgo reducido de diabetes tipo 2. Los investigadores confirmaron estos resultados en células humanas y muestras de tejido.
El posible efecto de la menopausia en el riesgo de diabetes tipo 2
A medida que las mujeres avanzan más allá de sus años reproductivos, la incidencia de diabetes tipo 2 aumenta. Según un informe del Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. (HHS) y los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), alrededor del 6 por ciento de las mujeres de 40 a 49 años son diagnosticadas con diabetes tipo 2, en comparación con el 12.4 por ciento de mujeres de 50 a 59 años. La edad promedio de la menopausia, que ocurre cuando una mujer deja de menstruar y ya no puede tener hijos, tiene 51 años, según la North American Menopause Society.
Cuando una mujer experimenta la menopausia, su producción de estrógenos a un nivel muy bajo, y la menopausia se ha relacionado con cambios en el metabolismo, la distribución de grasa corporal y la capacidad de utilizar eficazmente la hormona insulina, todos los efectos relacionados con un mayor riesgo de diabetes tipo 2, que está marcada por una incapacidad utilizar efectivamente la insulina para transportar glucosa a las células para obtener energía (llamada resistencia a la insulina).
RELACIONADO: El vínculo entre la menopausia y la diabetes tipo 2
La investigación previa parece apoyar el uso de la TRH para prevenir la diabetes tipo 2 Sin embargo, el informe antes mencionado del HHS y el CDC también identifica posibles inconvenientes importantes, incluido un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, cáncer de mama y accidente cerebrovascular en mujeres con ciertos factores de riesgo y en casos donde el tratamiento se usa a largo plazo. > Más información sobre el estudio actual sobre diabetes tipo 2 y HRT
Si bien el efecto del estrógeno sobre las células productoras de insulina pancreáticas se había estudiado previamente, el efecto sobre las células que producen glucagón, otra hormona responsable de regular el azúcar en la sangre. no lo había hecho, dice la autora del estudio Sandra Handgraaf, investigadora postdoctoral en la Universidad de Ginebra. El nuevo estudio ofrece información sobre cómo el estradiol (una forma de estrógeno) afecta al glucagón y al GLP-1 (una hormona que estimula la secreción de insulina por el páncreas).
El tratamiento de la diabetes tipo 2 Victoza (liraglutida) es un GLP- 1 análogo, y un estudio publicado en julio de 2015 en
Diabetes sugiere que, en comparación con los hombres, las mujeres ven una respuesta de glucosa más fuerte cuando se secreta GLP-1. "Es por eso que queríamos investigar el impacto de la menopausia y la administración de estradiol en los niveles circulantes de GLP-1", dice Handgraaf. RELACIONADO:
8 Factores de riesgo de diabetes tipo 2 que probablemente no sabía Los investigadores observaron que las células pancreáticas e intestinales que secretan glucagón y GLP-1 son altamente sensibles al estrógeno.
Handgraaf dice que conocer los mecanismos por los cuales el estrógeno afecta los niveles de azúcar en sangre podría ayudar a nuevas terapias hormonales dirigidas.
¿Qué se puede quitar? El estudio si te preocupa la diabetes después de la menopausia
A pesar de los posibles riesgos para la salud y el uso reducido entre las mujeres menopáusicas, la terapia de reemplazo hormonal se usa para aliviar los síntomas de la menopausia como los sofocos y la sudoración nocturna, según la Clínica Mayo. Pero los científicos que no participaron en el estudio instan a tener precaución al interpretar estos resultados positivos, así que no se apresure a utilizar la TRH con la esperanza de reducir su riesgo de diabetes tipo 2 todavía.
Por un lado, los hallazgos provienen principalmente de ratones, y eso no siempre se traduce en uso clínico, dice John J. Pippin, MD, director de asuntos académicos del Comité de Médicos para la Medicina Responsable en Washington, DC. Señala a la investigación que muestra diferencias claras entre las estructuras de células pancreáticas humanas y de ratón.
RELACIONADO:
Preocupaciones especiales para mujeres con diabetes tipo 2 También dice que el estudio no prueba que la TRH sea efectiva para reducir el riesgo de diabetes en mujeres posmenopáusicas. Después de todo, la investigación en el número de marzo de 2017 de
Diabetes sugiere lo contrario, dice el Dr. Pippin. Stephen Phinney, MD, investigador clínico en nutrición y bioquímica, y copropietario del tratamiento de la diabetes la compañía Virta Health en San Francisco, se hace eco de Pippin, y señala que la investigación en
Diabetologia sugiere que la HRT puede aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca en las mujeres. "Esta nueva investigación proporciona información detallada sobre los mecanismos subyacentes de los beneficios de la TRH para la prevención de la diabetes [en ratones], pero no proporciona una respuesta definitiva para la relación beneficio-riesgo en los seres humanos", dice el Dr. Phinney. "Esa respuesta requeriría un ensayo aleatorizado prospectivo en miles de mujeres que duraría años". Handgraaf dice que el próximo paso en la investigación de su equipo es seguir estudiando el mecanismo molecular por el cual el estrógeno induce ciertas células pancreáticas e intestinales para producir GLP- 1, con la esperanza de que dicha investigación conduzca a terapias dirigidas con menos riesgos.
"Creo que queremos volver a poner a la luz la terapia de reemplazo hormonal", dice Handgraaf. "Este tratamiento ha sido muy criticado, y esperamos que ahora que comprendamos mejor este mecanismo, se recupere el interés en la terapia".
