El condado que usted llama hogar puede tener mucho que ver con sus posibilidades de morir por enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular, revela un nuevo estudio de EE. UU.
Aunque las muertes por enfermedad cardiovascular han disminuido en general en los últimos 35 "años en los Estados Unidos, todavía hay bolsillos en todo el país donde estas tasas de mortalidad son inusualmente altas", dijeron los investigadores. La pobreza y la falta de acceso a una atención de calidad pueden condenar a muchos estadounidenses a muertes prematuras, sugirieron los autores del estudio.
"En algunos condados, el riesgo de morir de enfermedades cardiovasculares es extremadamente bajo, mientras que en otros países el riesgo sigue siendo muy bajo. alto ", dijo el investigador principal, el Dr. Gregory Roth. Es profesor asistente de cardiología en la Universidad de Washington.
En el condado de Pitkin en Colorado, por ejemplo, aproximadamente 35 de cada 100.000 personas murieron de enfermedades cardíacas en 2014, la tasa de mortalidad más baja en los Estados Unidos. En ese mismo año, la tasa más alta se registró en Franklin Parish, en Luisiana, donde 440 personas de cada 100,000 murieron por enfermedades del corazón, halló el estudio.
Dos factores principales parecen estar impulsando estas diferencias, dijo Roth. Una es la exposición a los riesgos que causan enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares, como presión arterial alta, colesterol alto, mala alimentación, tabaquismo y obesidad. El otro es la falta de acceso a una buena atención primaria y atención hospitalaria, explicó.
Roth cree que estos hallazgos serían válidos para otras enfermedades crónicas, incluida la diabetes. De hecho, un estudio publicado la semana pasada encontró amplias variaciones en la longevidad en los Estados Unidos.
Esta última investigación no analizó qué factores causan estas diferencias, dijo Roth. El siguiente paso será tratar de comprender por qué existen estas diferencias.
"Lo realmente frustrante de las disparidades de las enfermedades del corazón es que sabemos cómo prevenirlo, y conocemos las exposiciones y riesgos que representan entre 70 y 90. por ciento de todas las enfermedades del corazón en el país ", dijo Roth. "Esta es una enfermedad altamente prevenible".
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Para estimar las tasas de mortalidad por enfermedades cardiovasculares, Roth y sus colegas seleccionaron los registros de defunción de más de 3,100 condados de EE. UU.
la tasa de mortalidad general por enfermedad cardiovascular se redujo en un 50 por ciento de 1980 a 2014, de 507 muertes por cada 100,000 personas a 253 muertes por cada 100,000 personas, según el informe.
Sin embargo, en todo el país, las diferencias sustanciales entre los condados eran evidentes. También se encontraron diferencias significativas para la insuficiencia cardíaca, fibrilación auricular, enfermedad de las arterias y venas y otras afecciones relacionadas con el corazón, agregó.
Los condados con las tasas de mortalidad más altas por enfermedad cardiovascular se ubicaron en una franja que se extiende desde el sureste Oklahoma, a lo largo del valle del río Mississippi al este de Kentucky, observó el equipo de Roth.
Fuera del sur, varios grupos donde las tasas de enfermedad cardíaca eran altas incluían altas tasas de fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares) en el noroeste, aneurisma aórtico (un bulto en el arteria principal del cuerpo) en el medio oeste y endocarditis (inflamación del corazón) en el oeste de la montaña y Alaska.
Las tasas de mortalidad más bajas por enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular se encuentran en los condados de San Francisco y el centro de Colorado, norte de Nebraska. el centro de Minnesota, el noreste de Virginia y el sur de Florida, hallaron los investigadores.
Incluso en los estados donde las personas piensan que son relativamente saludables, todavía se pueden encontrar lugares donde Las personas no son saludables, dijo Roth. "Puede encontrar variaciones desde la salida de la autopista a la salida de la autopista", dijo.
Roth espera que estos datos puedan utilizarse para identificar áreas donde las tasas de mortalidad son altas y mejorar las intervenciones de atención médica y estilo de vida para reducir las muertes por enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares .
El informe fue publicado el 16 de mayo en el Journal of the American Medical Association .
Dr. David Katz es presidente del American College of Lifestyle Medicine. Él dijo: "Este documento importante nos informa que, si bien la marea creciente de la mejora de la medicina cardiovascular en los EE. UU. Puede levantar todos los barcos, ciertamente no los eleva a la misma altura, o al mismo ritmo".
Este estudio es un recordatorio del importante papel que juegan los aspectos sociales en la salud, dijo. Estos incluyen entorno, factores educativos y estado social y económico.
Katz estuvo de acuerdo en que las disparidades entre los condados probablemente se deban a la prevalencia de factores de riesgo y a las diferencias en el acceso a una atención de calidad.
El ataque y el derrame cerebral en Estados Unidos en su conjunto pueden enmascarar muchos detalles importantes acerca de quién es y quién no se está beneficiando de tales tendencias. Aquí se revela exactamente ese detalle ", dijo.
