JUEVES, 7 de marzo de 2013 - La depresión cruza todas las condiciones . Ocurre en personas con enfermedades crónicas como la esclerosis múltiple y la psoriasis, y también en personas que experimentan episodios repentinos de salud como ataques cardíacos o ataques de angina.
Para los que desarrollan depresión después de un evento coronario agudo, el tratamiento específico para la depresión puede ayudar, los investigadores reportado en línea en JAMA Internal Medicine . Sus hallazgos también se presentarán en las próximas sesiones científicas anuales del Colegio Americano de Cardiología.
Los eventos del síndrome coronario agudo (SCA) van desde ataques cardíacos hasta angina inestable (molestias en el pecho que pueden llevar a un ataque cardíaco). Cada año, aproximadamente 1,2 millones de estadounidenses sobreviven a un evento cardíaco agudo, de acuerdo con los últimos datos del Comité de Estadísticas de la Asociación Estadounidense del Corazón y del Subcomité de Estadísticas del Accidente Cerebrovascular. Muchas personas se deprimen después de tales eventos repentinos por varias razones, incluida la shock de la experiencia y miedo a que vuelva a suceder. Más allá de obstaculizar la recuperación total después de un ataque cardíaco y poner un freno a la calidad de vida, lidiar con la depresión después de un evento coronario aumenta el riesgo de tener otro evento. También aumenta su riesgo de muerte en general.
Pero a pesar de la prevalencia de la depresión después de los eventos coronarios agudos, y los riesgos que conlleva, una serie de factores impiden el progreso de la atención para estos pacientes. "El manejo rutinario de la depresión después de la SCA sigue siendo pobre debido a ineficiencias en el cribado de la depresión, falta de administración efectiva del tratamiento para la depresión, efectos del tratamiento de depresión débil y opciones de tratamiento limitadas si los esfuerzos iniciales fallan", escribieron los autores del estudio en su informe. > Dirigidos por Karina W. Davidson, PhD, del Colegio de Médicos y Cirujanos de la Universidad de Columbia en la ciudad de Nueva York, los autores de este estudio intentaron llenar un vacío en los ensayos publicados sobre el tema. La investigación aún no había probado clínicamente las formas más efectivas de ayudar a los pacientes con depresión después de un evento coronario agudo, según el informe de JAMA, o, de hecho, si el tratamiento valía la pena desde el punto de vista de los expertos en relación costo-beneficio.
Entonces Davidson y sus colegas diseñaron el ensayo Vanguard de Comparación de Intervenciones de Depresión Después del Síndrome Coronario Agudo (CODIACS), "para determinar la viabilidad, eficacia y costo de un sistema de atención de la depresión centralizado, escalonado y basado en las preferencias de los pacientes después de un evento de SCA".
Los investigadores dividieron un grupo de 150 pacientes, que tenían síntomas depresivos elevados pero no necesariamente trastornos depresivos mayores, en dos grupos durante seis meses de tratamiento. A un grupo de 73, el grupo de "tratamiento activo", se le dio la opción de recibir tratamiento de resolución de problemas (una terapia para desarrollar habilidades para la depresión), medicamentos, ambos, o ninguno de los dos. Los otros 77 pacientes formaron el grupo de "atención habitual". Eran libres de recibir atención de depresión de su médico de atención primaria, cardiólogo o cualquier otro proveedor de atención médica.
El grupo de tratamiento activo experimentó una mayor reducción de la depresión según los resultados del Inventario de Depresión de Beck, según los hallazgos, que la atención habitual grupo. Y aunque los costos fueron más altos para el grupo de tratamiento de la depresión activa, compensaron los costos hospitalarios para el grupo de atención habitual, presumiblemente porque los pacientes no requirieron hospitalizaciones adicionales por eventos repetitivos. Estos resultados llevaron a los autores del estudio a concluir que este El sistema de atención médica para la depresión después de eventos coronarios agudos como el ataque cardíaco debe ser probado en un ensayo clínico más grande para determinar si puede reducir las tasas de mortalidad y las tasas de recurrencia de eventos de síndrome coronario agudo.
