El diagnóstico de neumonía de Hillary Clinton después de un incidente en un evento conmemorativo del 11 de septiembre el domingo es consistente con los síntomas de Clinton, según los expertos.
"Su curso y los síntomas asociados … son realmente consistentes con su aspecto en video el otro día", dijo Jonathan Parsons, MD, profesor de medicina interna en la división de medicina pulmonar y de cuidados críticos en la Universidad Estatal de Ohio, en Columbus , le dijo a MedPage Today en una entrevista telefónica. "Absolutamente … si estaba deshidratada o si su presión arterial era baja o si estaba mareada, todos síntomas que pueden asociarse con una neumonía importante, podría estar asociada con eso con certeza".
Clinton dejó el evento el domingo después aproximadamente 90 minutos, quejándose de sentirse sobrecalentado, de acuerdo con los informes de los medios. El video la mostraba tropezando y pareciendo doblarse en las rodillas mientras la ayudaban a subir a su automóvil. Después de llevarla a la residencia de su hija Chelsea, Clinton salió un rato más tarde y parecía sentirse mucho mejor. El incidente del domingo se produjo pocos días después de que Clinton sufriera un ataque de tos en el Día del Trabajo en Cleveland, que la campaña atribuyó a las alergias. El domingo, el médico de Clinton emitió un comunicado diciendo que Clinton había sido diagnosticada con neumonía y estaba tomando antibióticos.
"Los pacientes pueden deshidratarse como ella y la neumonía, aunque sea de la variedad más leve de" neumonía ambulante ", puede provocar te sientes aturdido y no del todo ", dijo William Schaffner, MD, profesor y presidente de la medicina preventiva en la Universidad de Vanderbilt en Nashville y ex secretario de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América. "Estoy muy feliz de que se tome un día o dos", agregó, y señaló que estaba hablando desde un punto de vista médico y no político.
Schaffner dijo que no le sorprendía que a Clinton le hubieran diagnosticado neumonía. . "Parece probable que haya sido una infección viral que ella adquirió, y con el tiempo esa infección se complicó por neumonía, eso es un curso común de los acontecimientos. Ella se encuentra cara a cara con miles de personas en su zona de respiración - 3-6 pies - y esa es una circunstancia ideal para detectar la infección viral de alguien … La neumonía bacteriana puede ser una complicación de eso. "
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Incertidumbre sobre el diagnóstico de Clinton: con su ataque de tos "Los síntomas pueden ser muy vagos al principio: sentirse congestionados, sentirse cansados, con una posible pérdida de apetito y tal vez toser", dijo Christian. Merlo, MD, profesor asociado de medicina en la Universidad Johns Hopkins, en Baltimore. "Y algunos de esos síntomas son similares a los de las alergias, sin embargo, si realmente le falta el aliento, si no solo está tosiendo sino trayendo flema, eso sugiere algo un poco más que alergias".
"A veces estas cosas se producen gradualmente y es difícil hacer un diagnóstico desde el principio, y a medida que las cosas progresan se vuelve más evidente lo que está sucediendo", dijo Parsons. "Así que no me sorprende que no haya un diagnóstico definitivo cuando esto comenzó".
"Hay signos clásicos de cualquier proceso o enfermedad, pero tenga en cuenta que solo una minoría de pacientes tiene todos los signos clásicos", dijo. Ephraim Tsalik, MD, PhD, profesor asistente de enfermedades infecciosas en la Universidad de Duke, en Durham, NC "La tos, sin duda, es uno de los signos de la neumonía. Otras cosas comunes serán la fiebre, a veces dolor en el pecho debido a la inflamación del pulmón, pero eso no tiene que estar presente, las personas generalmente se sienten mal, pierden el apetito y no tienen fuerzas ".
El curso de la neumonía puede variar mucho, desde "muy muy leve, donde alguien no tiene que ir al hospital donde se le da tratamiento en un entorno ambulatorio, a muy grave donde termina en el hospital en la unidad de cuidados intensivos con un tubo de respiración" y ventilación mecánica. Entonces el espectro es muy amplio ", dijo Merlo. Pero existe un acuerdo general de que los pacientes se recuperan más rápidamente de la forma bacteriana de la neumonía que la forma viral.
Con la neumonía bacteriana, "los síntomas significativos mejoran en pocos días con el tratamiento antibiótico adecuado", dijo Parsons. "Con la neumonía viral, generalmente cambia de curso en 10-14 días y los pacientes se sienten mejor dentro de 5-7 días. Por lo tanto, con descanso y tratamiento apropiado, debe recuperarse en una semana". Un problema con el tratamiento de la neumonía es que a menudo no es forma de saber si es viral o bacteriana, señaló Tsalik. "En la mayoría de los casos, no tienen ni idea a pesar de tener todas las pruebas disponibles", dijo, y agregó que la mayoría de las pruebas tienen limitaciones. "La suposición es en la mayoría de los casos que es bacteriana" y la mayoría de los médicos recetarán un antibiótico solo para estar seguros.
Por supuesto, hay cosas estándar a observar que podrían ser signos de que las cosas empeoran: persistente tos, tos que produce esputo amarillo o verde, esputos con sangre, dolor en el pecho y falta de aliento, dijo Schaffner. "Y obviamente aumentar la fiebre, la fiebre persistente, los escalofríos, todos sugieren que no está siendo tratado de manera óptima y necesita una mayor evaluación diagnóstica". El diagnóstico de Clinton es también un buen recordatorio para que las personas de 65 años o más reciban su vacuna antineumocócica, Schaffner dijo. "Espero que los dos candidatos [del gran partido], que tienen más de 65 años, estén debidamente vacunados, y esta es una oportunidad para hacer correr la voz de que las personas de 65 años en adelante deben vacunarse".
