A medida que aumenta el peso en personas con diabetes, también lo hace el riesgo de muerte: estudio -

El exceso de peso podría aumentar el riesgo de muerte prematura entre las personas con diabetes tipo 2, según un nuevo estudio grande que podría hacer a un lado investigaciones anteriores. Y cuanto más pesada es una persona, mayor es su riesgo de morir antes de tiempo.

Estos últimos hallazgos cuestionan los estudios previos que encontraron una "paradoja de la obesidad". Esos resultados sugirieron que tener sobrepeso podría brindar cierta protección contra la muerte. "Queríamos abordar la llamada paradoja de la obesidad", dijo la autora principal del estudio, Deirdre Tobias, investigadora de la Facultad de salud pública de Harvard. "Parecía inverosímil."

"En nuestro conjunto de datos mucho más grande, creo que esta información respalda la conclusión de que la paradoja de la obesidad es un mito para las personas con diabetes tipo 2", dijo Tobias.

Tener sobrepeso u obesidad es un factor de riesgo bien establecido para la muerte prematura de enfermedades como la enfermedad cardíaca o el cáncer, según la información de respaldo del estudio. Pero con algunas afecciones crónicas, como insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal y diabetes tipo 2, algunos estudios han sugerido que las personas con sobrepeso u obesas tienen un menor riesgo de muerte.

Sin embargo, investigaciones previas a menudo se han realizado con pequeñas tamaños de muestra. Estos estudios no han podido controlar de manera óptima el tabaquismo y otras enfermedades preexistentes, de acuerdo con los autores del estudio actual.

Las personas con diabetes tipo 2 no producen suficiente insulina o no la usan adecuadamente para convierte los alimentos que consumen en energía. Como resultado, sus niveles de azúcar en la sangre son demasiado altos.

El estudio actual, publicado el 16 de enero en el New England Journal of Medicine, incluyó a más de 11,000 personas con diabetes tipo 2 de las conocidas enfermeras. Estudio de salud y el estudio de seguimiento de profesionales de la salud. En promedio, sus diagnósticos de diabetes ocurrieron a principios de los 60.

Durante casi 16 años de seguimiento, casi 3.100 personas murieron, dijeron los investigadores. Cuando observaron a todo el grupo, parecía que tener sobrepeso o incluso un poco de obesidad era menos un factor de riesgo para morir que tener un peso normal. Por ejemplo, alguien con un índice de masa corporal (IMC) -una estimación aproximada de la grasa corporal basada en la altura y el peso- entre 27.5 y 29.9 tenía menos probabilidades de morir que alguien con un IMC entre 18.5 y 22.4.

Un IMC normal está entre 18.5 y 24.9, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Entre 25 y 29.9 tiene sobrepeso y más de 30 es obeso.

Pero cuando Tobias y sus colegas separaron los datos por estado de tabaquismo, la paradoja de la obesidad desapareció para las personas que nunca fumaron.

Los investigadores también analizaron los datos para ver la relación entre el IMC justo antes del diagnóstico de diabetes y las muertes debidas a enfermedades cardíacas, cáncer y otras causas. Descubrieron que cuanto mayor era el IMC, mayor era el riesgo de morir de enfermedades cardiovasculares en aquellos que nunca fumaron.

"Los fumadores tienden a ser más delgados, y eso puede atenuar el riesgo de obesidad o incluso hacer que parezca protector", Tobias dijo. "Pero cuando estratificamos los datos por estado de tabaquismo, vimos que la relación es verdaderamente lineal, con un aumento del riesgo de mortalidad con IMC".

Conclusión: tener sobrepeso u obesidad no confiere un beneficio de supervivencia a las personas con diabetes , Dijo Tobias. "El control del peso sigue siendo un componente importante del control de la diabetes tipo 2", dijo.

Dr. Joel Zonszein, director del centro clínico de diabetes en Montefiore Medical Center en la ciudad de Nueva York, estuvo de acuerdo en que la paradoja de la obesidad es un mito.

Dijo que una de las razones de tanta información contradictoria en los estudios es que el uso de BMI solo el indicador de estado de peso es insuficiente.

"El IMC no nos dice cuánta grasa mala tiene una persona", dijo Zonszein. "Las personas tienen buena grasa y mala grasa. Es más importante saber sobre la grasa mala. Debe observar el IMC, junto con otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular [como la presión arterial alta y el colesterol alto]. Eso sería mucho más confiable. . "

Con base en las tendencias actuales, el CDC estima que para el año 2050, uno de cada cinco estadounidenses tendrá diabetes. La mayoría de las personas con diabetes tienen el tipo 2, que está asociado con el sobrepeso y la inactividad.