DOMINGO, 6 de febrero de 2012 (MedPage Today) - La condensación dramática del tratamiento de radiación para el cáncer de próstata temprano en solo cinco fracciones separadas produce buenos resultados sin mucha toxicidad, sugirió un estudio preliminar.
El llamado tratamiento hipofraccionado divide la dosis total de radiación en grandes dosis que se administran menos de una vez al día. Después de tres años en este ensayo, solo el 1 por ciento de los participantes experimentó efectos secundarios leves de la radiación, descubrieron D. Andrew Loblaw, MD, del Sunnybrook Health Sciences Center en Toronto.
Toxicidad aguda: efectos secundarios adversos detectados muy poco después la radiación ingresa al cuerpo, encabezada por un caso de problemas genitourinarios entre los 83 pacientes tratados, informaron aquí en el Simposio Genitourinary Cancers.
"Eso es un gran problema. La dosificación normal [en el tratamiento] es de 40 a 45 fracciones", Nicholas J. Vogelzang, MD, director médico del comité de terapéutica del desarrollo de US Oncology, dijo a MedPage Today . "Al utilizar la hipofraccionamiento acelerado, puede obtener lo que parecen ser resultados idénticos".
No solo sería más conveniente para los pacientes el programa de una vez por semana con un total de solo cinco tratamientos de radiación utilizados en el estudio, sino que probablemente sería sustancialmente reducen los costos globales de radiación, predijo Vogelzang.
Los resultados a largo plazo pueden ser la "pregunta de los mil millones de dólares", pero, señaló, el seguimiento en el estudio "fue lo suficientemente lejos como para darnos cierta confianza".
El estudio prospectivo incluyó a 83 hombres que se sometieron a cinco sesiones de radioterapia de intensidad modulada (IMRT) en el transcurso de 29 días.
Todos los hombres tenían cáncer de próstata T1 o T2a en estadio temprano; la gran mayoría tenía cáncer de próstata T1c en estadio clínico. La mayoría de los efectos secundarios experimentados por los pacientes fueron relativamente menores; algunos hombres tenían efectos secundarios genitourinarios o gastrointestinales que eran más graves. El grupo de Loblaw llegó a la conclusión de que la aceleración de la radiación para administrar un horario hipofraccionado extremo de radioterapia es "factible y bien tolerado".
Con respecto a qué tan bien el tratamiento con radiación funcionó, solo el 1 por ciento de las 70 biopsias realizadas en un seguimiento de tres años ha sido positivo.
Los investigadores lo llamaron un registro "excelente".
Pero notaron que este enfoque para la dosificación de radioterapia debe ser probado en ensayos adicionales.
El simposio fue patrocinado por ASCO, la Sociedad Americana de Oncología Radioterápica (ASTRO) y la Sociedad de Oncología Urológica.
