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¿Debería descansar una rodilla adolorida o mantenerse activo? ¿Sigue con su tratamiento actual o cambia a un régimen diferente? Si ha sido diagnosticado recientemente o ha estado controlando la osteoartritis durante años, probablemente tenga algunas preguntas sobre el dolor de rodilla. Es por eso que hablamos con los reumatólogos sobre los consejos de tratamiento que brindan a sus pacientes. Esto es lo que tenían que decir.
Conozca sus opciones de tratamiento. Tiene muchas opciones a la hora de tratar el dolor de rodilla por osteoartritis, causado por el desgaste de la articulación. Para empezar, su médico podría recomendarle descansar la rodilla y evitar actividades que agravan su dolor, además de tomar analgésicos de venta libre, como acetaminofeno o ibuprofeno. Pero otras drogas, procedimientos médicos y modificaciones en el estilo de vida pueden hacer maravillas para aliviar el dolor.
- Los analgésicos tópicos ayudan a reducir el dolor y eliminan la posibilidad de problemas estomacales causados por antiinflamatorios no esteroideos medicamentos como aspirina, ibuprofeno y naproxeno, de acuerdo con la Arthritis Foundation.
- Los analgésicos con receta médica pueden ser recomendados por su proveedor de atención médica si los medicamentos de venta libre no ayudan.
- Las inyecciones de corticosteroides o ácido hialurónico podrían ser las siguientes, dice Petros Efthimiou, MD, jefe asociado de reumatología en el Hospital Metodista de Nueva York y profesor asociado de medicina y reumatología en el Weill Cornell Medical College. Las inyecciones de ácido hialurónico en su rodilla pueden brindarle meses de alivio, señala la Academia Estadounidense de Médicos de Familia.
Si otros tratamientos no son efectivos, podría ser candidato para una cirugía y posiblemente un reemplazo total de la articulación. Sin embargo, dice el Dr. Efthimiou, "la cirugía conjunta no siempre es inevitable".
Sepa cuándo descansar. Si experimenta dolor e inflamación, es una buena idea descansar la rodilla. Además, evite actividades que agraven su dolor articular.
Pero haga que el ejercicio forme parte de su plan de tratamiento de la osteoartritis. "La actividad física y el ejercicio supervisados son la clave para su mejoría general", dice Jonathan Samuels, MD, reumatólogo y asociado profesor en el departamento de medicina del NYU Langone Medical Center en la ciudad de Nueva York.
El ejercicio aeróbico, como nadar o andar en bicicleta, mantiene fuertes el corazón y los pulmones, brindando más resistencia y menos fatiga, según la Artritis Fundación. Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento mejoran la función y la estabilidad de la articulación y reducen el riesgo de caídas, agrega el Dr. Samuels.
La investigación respalda esto. Un plan personalizado de ejercicio y pérdida de peso no solo puede reducir el dolor, sino también mejorar la función en personas con osteoartritis de rodilla, según una revisión publicada en Annals of Physical and Rehabilitation Medicine en junio de 2016.
Sin embargo, a las personas con osteoartritis de la rodilla a menudo se les aconseja evitar los ejercicios de alto impacto, como correr largas distancias, especialmente en el pavimento, pistas o cintas de correr, dice Samuels. Hable con su médico sobre los ejercicios que son adecuados para usted.
Tome un enfoque grupal para aliviar el dolor de rodilla. "Combinar los consejos de diferentes proveedores médicos que se especializan en medicina musculoesquelética: reumatología, ortopedia y fisiatría para obtener resultados óptimos ", dice Efthimiou. Y, "trabajar con un terapeuta ocupacional (OT) y un fisioterapeuta (PT) es imprescindible."
Samuels está de acuerdo: un fisioterapeuta puede mostrarle ejercicios de estiramiento y fortalecimiento que pueden ayudar a disminuir su dolor y mejorar la función y estabilidad de la articulación, explica, y también proporcionar tratamientos como calor, estimulación eléctrica y masajes para ayudar a disminuir el dolor. Un OT puede enseñarle a minimizar la tensión en las rodillas y reducir el dolor al realizar las tareas diarias en el hogar o en el trabajo.
Considere dispositivos de asistencia. Usar una rodillera o manga o usar un bastón puede ayudar a reducir el dolor y rigidez en las articulaciones y mejorar la función de la rodilla, dice la Arthritis Foundation. Un OT puede adecuarlo a ortesis prefabricadas o personalizadas.
Pregunte acerca de terapias complementarias y alternativas. Se ha demostrado que una variedad de terapias no farmacológicas alivian el dolor de rodilla causado por la osteoartritis, incluida la acupuntura, el tai chi y la terapia de masaje. , toma nota de la Arthritis Foundation. La moxibustión, una forma de terapia de calor y acupuntura, puede ser tan eficaz como los medicamentos orales para tratar la artritis de la rodilla, según un estudio publicado en Medicine en febrero de 2016.
Pierda peso si no está dentro un rango ideal. "Perder peso es algo que sabemos que puede retrasar la progresión de la osteoartritis en las articulaciones que soportan peso", dice Scott Zashin, MD, reumatólogo en Dallas y autor de Arthritis Without Pain .
Coma una dieta saludable. Dr. Zashin recomienda una dieta rica en antioxidantes, que ayuda a combatir los radicales libres, es decir, las células renegadas que atacan a las células sanas. Las frutas y verduras de color profundo son una buena fuente de antioxidantes que combaten la inflamación, como las vitaminas C, D y E y el selenio. También considere agregar pescado graso de agua fría, como salmón, atún, caballa y arenque, a su plan de alimentación. Tienen un alto contenido de ácidos grasos omega-3, que se sabe que tienen propiedades antiinflamatorias.
Confíe en su médico. Si confía en su equipo de atención, es más probable que cumpla con sus recomendaciones como así como contribuir con su propio cuidado, explica Efthimiou.
Pero no tema obtener una segunda opinión. "Las segundas opiniones pueden ser útiles, especialmente antes de tomar decisiones importantes, como la terapia de reemplazo articular ", Dice Efthimiou.
Hable sobre el empeoramiento de los síntomas. Su plan de tratamiento depende de la gravedad de su artritis. "Por ejemplo, en casos graves como la osteoartritis hueso sobre hueso, los medicamentos y las inyecciones intraarticulares pueden tener un beneficio limitado, y la necesidad de cirugía [puede ser] mayor", dice Efthimiou. Informe a su médico sobre cualquier cambio en su condición para que puedan ajustar su plan de acuerdo con esto. "Su enfermedad puede progresar hasta el punto donde su medicamento actual es ineficaz", dice Efthimiou. "En esos casos, cambiar su régimen de tratamiento puede ayudar".
