LUNES 26 de marzo de 2012 (MedPage Today) - La muerte de Whitney Houston de alguna manera representa una "tormenta perfecta" médica: enfermedad cardíaca y una gran cantidad de medicamentos que pueden acelerar o agravar esa afección, dijeron los especialistas en enfermedades cardiovasculares MedPage Hoy .
"Mucha gente se sorprendió de que Whitney Houston -según el informe forense- tuviera enfermedad cardiovascular, pero eso no me sorprendió, porque sabíamos que ella tenía al menos un factor de riesgo importante para el corazón. enfermedad, tabaquismo ", dijo John Gordon Harold, MD, presidente electo del American College of Cardiology.
Harold, profesor clínico de medicina del Cedars-Sinai Heart Institute, Los Ángeles, y otros cardiólogos contactados por MedPage Today dijo t Aquí hay varios escenarios que podrían explicar cómo Houston se ahogó en la bañera de su hotel el 11 de febrero.
- El 'síndrome de la bañera de hidromasaje'. Las drogas sedantes que se encuentran en el sistema de Houston podrían haberla hecho caer inconsciente y deslizarse bajo el agua. "Vemos esto a menudo en personas que han estado de fiesta y tienen sedantes a bordo", dijo Harold.
- La cocaína también informó en su cuerpo que podría haber causado vasoespasmo o arritmia que la hizo perder el conocimiento y ahogarse.
- Con algunos arterias coronarias sustancialmente bloqueadas, un espasmo inducido por medicamentos podría haber cerrado una arteria enferma lo suficiente como para ocluir el flujo sanguíneo, causando un ataque cardíaco que provocó su ahogamiento.
Cualquiera que sea el evento desencadenante, el hecho de que Houston estaba solo, y en una la bañera cuando sufrió un evento crítico impidió la reanimación oportuna y la asistencia de emergencia, y convirtió el incidente en una fatalidad.
Además de encontrar obstrucciones en las arterias coronarias de Houston, el forense del condado de Los Ángeles dijo que las pruebas toxicológicas indicaban que Houston era un usuario crónico de cocaína. Él también informó que la marihuana; el relajante muscular Flexeril; el medicamento para la alergia Benadryl y el medicamento contra la ansiedad Xanax se encontraron en su sistema. Se encontró agua dulce en los pulmones, lo que indica que la causa inmediata de la muerte se estaba ahogando, según el informe de la autopsia.
El estilo de vida de Houston también probablemente afectó el desarrollo de enfermedades cardiovasculares, dijeron varios médicos entrevistados por MedPage Today . Ninguno de esos médicos trató a la cantante y actriz que murió a los 48 años.
"Creo que el mensaje para las mujeres afroamericanas jóvenes es que no son inmunes a las enfermedades del corazón y fumar es un factor de riesgo importante", dijo. Harold. "Lo que vemos a menudo en mujeres como Whitney Houston es la hipertensión y la hiperlipidemia no diagnosticadas o no diagnosticadas, los mismos factores de riesgo que vemos en los hombres". "Yo era uno de sus admiradores", admitió Harold, quien dijo que Houston su hábito de fumar desde hace mucho tiempo, su consumo de marihuana y cocaína habrían aumentado el riesgo de enfermedades cardiovasculares.
"Fumar era su principal factor de riesgo de enfermedad arterial coronaria", dijo Harold. "Se sabe que fumar marihuana aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca. La administración aguda de cocaína causa constricción de los vasos sanguíneos incluso en personas con vasos sanguíneos normales. Puede tener un infarto o infarto de miocardio inducido por cocaína.
"De hecho, en los jóvenes que presentan un accidente cerebrovascular o un infarto de miocardio sin otra causa, casi siempre solicitamos una prueba de sangre para detectar posibles drogas ilícitas, porque es una riesgo conocido ", dijo.
" Entendemos que con Whitney Houston hubo consumo crónico de cocaína ", dijo Joanne Foody, MD, profesora asociada de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard y directora del Centro de Bienestar Cardiovascular en el Hospital Brigham & Women's , Boston.
"Pero incluso un solo uso de cocaína puede causar espasmos en las arterias, puede causar ataques cardíacos, derrames cerebrales y muerte cardiaca repentina", dijo a
MedPage Today . Dijo que no está claro si la cocaína puede acelerar el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. "Creemos que la cocaína causa una disfunción de las arterias de manera que cuando una arteria normalmente debería relajarla se contrae. El uso crónico puede causar factores estresantes en el corazón como la hipertensión, puede causar vasoespasmo que puede dañar la arteria y permite que se desarrolle la aterosclerosis relacionada con el colesterol ", dijo.
" Whitney Houston era relativamente joven, pero la gente tiene que se dan cuenta de que la enfermedad coronaria comienza temprano en la vida, incluso en las dos primeras décadas de la vida ", dijo Foody. "Todos deben comprender los factores de riesgo de la enfermedad cardíaca, y particularmente las mujeres deben reconocer los síntomas que podrían ser responsables de la enfermedad cardíaca".
Donna Arnett, PhD, presidenta electa de la American Heart Association y presidenta de epidemiología en la Universidad de Alabama en Birmingham, dijo a
MedPage Today que numerosos estudios indican que la enfermedad cardiovascular se produce tan pronto como a los 8 años de edad, donde las estrías grasas - los primeros signos de enfermedad cardiovascular se han observado. "Entonces el hallazgo de 60 por ciento de obstrucciones en las arterias coronarias de una mujer de 48 años, como Whitney Houston, realmente no es tan sorprendente ", dijo. "El vínculo entre la cocaína y la aterosclerosis no está bien definido, pero ciertamente existe un vínculo entre la cocaína y el infarto de miocardio. Eso se ha informado ya en la mitad de la década de 1990. Estos infartos de miocardio pueden ser causados por arritmias, no necesariamente por aterosclerosis. "
Arnett sugirió que si una persona con aterosclerosis estaba usando cocaína," sería una mala combinación ". Si una persona tiene arterias estrechas y toma una droga que "
" La enfermedad aterosclerótica sigue siendo la principal causa de muerte entre hombres y mujeres ", dijo Gregg Fonarow, MD, director del Centro de Cardiomiopatía Ahmanson-UCLA y le dijo:" La enfermedad aterosclerótica sigue siendo la principal causa de muerte entre hombres y mujeres ". Jefe asociado de la División de Cardiología de UCLA. "Por lo general, las mujeres de entre 40 y 50 años que padecen enfermedad de la arteria coronaria tienen factores de riesgo tradicionales como presión arterial alta, obesidad, tabaquismo, diabetes o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular.
" Pero también se sabe que el consumo crónico de cocaína puede acelerar el proceso de enfermedad cardiovascular ", dijo Fonarow a
MedPage Today ," y puede encontrar una enfermedad arterial coronaria mucho más extensa de lo que cabría esperar ". Existen múltiples mecanismos por los cuales la cocaína puede conducir a una muerte súbita repentina e inesperada. Las arterias que se estrechan son más propensas a tener espasmos. " Fonarow también dijo que las anfetaminas también se consideran potenciales aceleradores de enfermedades cardiovasculares. Dijo que los narcóticos como la morfina y los sedantes pueden afectar el corazón de otras maneras, como suprimir la respiración, provocar un paro respiratorio y un paro cardíaco.
Dijo que estas drogas también pueden causar irregularidades en la frecuencia cardíaca, como la prolongación del QTc.
Sugirió que un paciente con un 60 por ciento de estrechamiento en las arterias coronarias probablemente no sería candidato para una intervención coronaria percutánea, pero probablemente sería tratado con cambios en el estilo de vida o tratamiento con estatinas u otros medicamentos.
"En Whitney Houston caso, hay múltiples posibles contribuyentes a su muerte, pero cómo se relaciona todo y cuál fue el mecanismo real aún no se ha determinado ", dijo Fonarow, un portavoz de la Asociación Estadounidense del Corazón. "Puede que nunca se solucione del todo".
"La lección aquí es que estas drogas recreativas, como la cocaína, pueden causar daños graves al corazón, e incluso con un solo uso pueden ser fatales", dijo Fonarow. "Existen riesgos para estos medicamentos".
