JUEVES, 20 de diciembre de 2012 (HealthDay News) - Mujeres que tienen sobrepeso u obesidad deberían ganar menos peso durante el embarazo que las futuras mamás de peso normal, según las nuevas recomendaciones del American College of Obstetricians and Gynecologists.
Las pautas, que se basan en el peso de una mujer antes de quedar embarazada, sugieren que las mujeres con sobrepeso ganan entre 15 y 25 libras en los últimos dos trimestres, mientras que las mujeres obesas no aumentan su peso en más de 11 a 20 libras. Las mujeres normales y con bajo peso deben ganar entre 25 y 35 libras y 28 y 40 libras, respectivamente.
Las categorías de peso se basan en el índice de masa corporal (IMC), un cálculo basado en la altura y el peso. Un IMC entre 18.5 y 24.9 es de peso normal, entre 25 y 29.9 tiene sobrepeso y 30 o más se considera obeso.
Las directrices, publicadas en la edición de enero de Obstetricia y ginecología , indican que la mayoría criterio importante es si el feto está creciendo bien.
"La preocupación es que si las mujeres con sobrepeso y obesas ganan [demasiado] peso, podrían tener un mayor riesgo de diabetes gestacional, tener una cesárea y retención de peso posparto, ", dijo el Dr. George Macones, profesor de obstetricia y ginecología en la Universidad de Washington en St. Louis y presidente del comité de ACOG que escribió las nuevas recomendaciones.
Ganar demasiado peso durante el embarazo también podría llevar a que los bebés nazcan más grandes que normal, lo que aumenta su riesgo de obesidad en niños y adultos.
Más del 50 por ciento de las mujeres embarazadas tienen sobrepeso u obesidad y el 8 por ciento de las mujeres en edad reproductiva son extremadamente obesas, según un artículo de revista.
Pero si wo los hombres ganan poco peso, los bebés podrían nacer pequeños, y estos bebés podrían estar predispuestos a enfermedades cardíacas, diabetes y presión arterial alta como niños y adultos, dijo Macones. "No es una gran preocupación, hay un poco de información en un área de la ciencia en constante evolución que la forma en que el bebé crece en el útero podría estar relacionada con afecciones a largo plazo", dijo.
Otro experto estuvo de acuerdo. "La compensación siempre ha sido que ganar menos es mejor en el lado materno, pero en el lado del bebé hay datos de que ganar menos podría restringir el crecimiento fetal", dijo la Dra. Emily Oken, profesora asociada de medicina de la población en la Facultad de Medicina de Harvard.
Las pautas ACOG para los rangos recomendados de aumento de peso durante el embarazo hacen eco de las directrices que el Instituto de Medicina (IOM) publicó en 2009.
Sin embargo, hay más margen en las directrices ACOG para mujeres con sobrepeso y obesas que en los del IOM, dijo Macones.
Los estudios publicados desde que salieron las recomendaciones del IOM han encontrado que las mujeres con sobrepeso que ganaron menos de la cantidad recomendada todavía tuvieron bebés que crecieron bien y las madres redujeron el peso de su bebé, explicó Macones.
"[Pero] nuestra sensación general es que no hay suficiente información para hacer una recomendación justa de ganar absolutamente menos que la recomendación de la OIM", agregó Macones.
Algunos médicos no están de acuerdo. "Creo que de 11 a 20 libras es demasiado para una mujer obesa", dijo el Dr. Thomas Myles, profesor de obstetricia y ginecología en la Facultad de Medicina de la Universidad de Saint Louis, que no participó en las recomendaciones actuales.
"I generalmente le digo a mis pacientes [obesos] que ganar menos de 10 libras e incluso perder hasta 10 libras es apropiado, mientras que para mujeres con sobrepeso, es apropiado ganar de 10 a 15 e incluso hasta 20 libras ", dijo Myles.
Obteniendo un Un poco menos de peso que la cantidad recomendada, especialmente para las mujeres con sobrepeso y obesas, podría ser mejor, dijo Oken.
"Solo llegar al objetivo [para ganar peso] y no superarlo mejoraría sustancialmente a muchas mujeres y bebés" salud ", dijo Oken. Ella estima que aproximadamente la mitad de las mujeres gana más de la cantidad de peso recomendada durante el embarazo.
El mejor momento para estar dentro del rango de peso normal es antes de quedar embarazada, dijo Macones. Según el IMC de una mujer, podría sugerir un programa de pérdida de peso durante seis meses antes de quedar embarazada o, en casos extremos, someterse a una cirugía bariátrica, dijo.
Las mujeres que hacen ejercicio y están dentro del rango normal de peso podrían tener una tiempo de quedar embarazada y un embarazo y parto más suaves, dijo Myles. Recomienda actividades de menor impacto como caminar y nadar para mujeres con sobrepeso que intentan quedar embarazadas o que están embarazadas.
Durante el embarazo, las futuras mamás con sobrepeso y obesas pueden calzarse con menos libras porque tienen reservas adicionales de nutrientes que el feto puede recurrir, dijo Macones. "[Pero] todavía necesitan asegurarse de obtener una buena nutrición", agregó.
