"La gastroenterología es un campo extremadamente importante en la salud pública", dice Gina Sam, MD, MPH, directora de Mount Sinai Gastrointestinal Centro de Motilidad en el Hospital Mount Sinai en Nueva York. "[Me] permitió ver pacientes con enfermedades muy diferentes, incluida ERGE [enfermedad por reflujo gastroesofágico], acalasia, enfermedad inflamatoria intestinal, cáncer de colon y síndrome del intestino irritable".
En la sesión de preguntas y respuestas, el Dr. Sam habla sobre causa acidez estomacal, cómo se puede diagnosticar erróneamente, y cuando alguien con síntomas debe consultar a un gastroenterólogo.
Los síntomas de acidez se producen cuando los músculos en la parte inferior del esófago no evitan que los ácidos estomacales retrocedan. ¿Cuáles son algunos otros problemas digestivos que pueden desencadenarlo?
Los síntomas de acidez estomacal pueden ser similares a un trastorno de la motilidad llamado gastroparesia o "estómago lento". Esto ocurre generalmente en pacientes con diabetes cuando los niveles altos de glucosa causan los nervios del El estómago no puede moverse correctamente, lo que afecta la forma en que se digiere la comida. Esta afección causa acidez estomacal porque la comida se asienta en el estómago y fermenta, y el contenido ácido ingresa al esófago y causa acidez estomacal. Estos pacientes pueden tener náuseas, vómitos y La gastroparesia también puede [tener] causas desconocidas y [se observa] en pacientes con ansiedad y depresión.
Una enfermedad que puede parecerse a la acidez estomacal es otro trastorno de motilidad llamado acalasia, donde el esfínter esofágico inferior no se relaja y el esófago no se contrae. Esta es una enfermedad bastante rara. La mayoría de los pacientes tendrá dificultades para tragar sólidos y líquidos, pero una pequeña parte puede tener acidez estomacal que no responde al corte. alimentos ácidos o medicamentos supresores de ácido.
Las personas generalmente recurren a los medicamentos de venta libre como primera línea de defensa contra la acidez estomacal, pero ¿cómo saber cuándo es el momento de ver a un médico?
Por lo general, la acidez estomacal responda para eliminar los desencadenantes, como los tomates, los alimentos con alto contenido de grasa, el jugo de limón, el jugo de naranja, el chocolate, las mentas o las comidas abundantes. Si un paciente tiene síntomas a pesar de hacer la dieta anti reflujo y tomar medicamentos supresores de ácido, entonces sugeriría que consulte a un gastroenterólogo. Los síntomas de acidez pueden parecerse a signos de problemas cardiovasculares. ¿Cómo se determina la causa subyacente?
Las causas cardíaca y esofágica pueden compartir síntomas similares porque el suministro de nervios es similar. La enfermedad cardíaca debe ser excluida en pacientes con dolor torácico inexplicable con un estudio que incluya EKG [electrocardiograma] y enzima cardíaca [prueba]. Aproximadamente el 30 por ciento de los pacientes con dolor torácico sometidos a cateterismo cardíaco [un procedimiento para diagnosticar y tratar afecciones cardíacas] tienen hallazgos que no tienen en cuenta la molestia en el pecho y se los suele definir como "dolor torácico atípico" debido a la acidez estomacal. Muchos de estos pacientes se someten a una prueba llamada manometría esofágica [que mide la presión en el esófago mientras ingieren] y esto indicará si hay espasmos esofágicos, que pueden deberse a pirosis.
La enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) es a veces confundido con indigestión. ¿Qué es la indigestión y cuándo es motivo de preocupación?
La indigestión o dispepsia es bastante común y, a menudo, está relacionada con la dieta. Es un dolor crónico o recurrente en la parte superior del abdomen, plenitud del abdomen superior, y sensación de saciedad antes de lo esperado al comer. Puede asociarse con hinchazón, eructos, náuseas o acidez estomacal. La indigestión a menudo es causada por reflujo gastroesofágico o gastritis. En algunos pacientes, puede ser el primer síntoma de la enfermedad de úlcera péptica, una úlcera del estómago o el duodeno [la primera sección del intestino delgado], y ocasionalmente cáncer. La dispepsia de reciente aparición inexplicada en personas mayores de 55 años o la presencia de otros síntomas alarmantes, como pérdida de peso, anemia, sangre en las heces o vómitos de sangre, requerirán una evaluación por parte de un gastroenterólogo.
