LUNES, 9 de abril de 2012 (HealthDay News) - Para las mujeres con incontinencia urinaria, los tratamientos disponibles pueden causar más problemas de los que resuelven y muchos dejan de tomar los medicamentos debido a los efectos secundarios que puede incluir boca seca y estreñimiento, según indica un nuevo análisis.
La incontinencia urinaria está marcada por impulsos frecuentes y repentinos de orinar que pueden provocar fugas y accidentes. El tratamiento estándar incluye cambios en el estilo de vida, ejercicios del piso pélvico, entrenamiento de la vejiga y / o medicamentos. Hay varios tipos de medicamentos que se pueden usar solos o en combinación para la afección. En general, estos medicamentos relajan las contracciones de la vejiga y ayudan a mejorar la función de la vejiga.
Investigadores de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Minnesota analizaron datos de 94 estudios para ver qué tan bien funcionaban los medicamentos disponibles. Un medicamento dado se consideró efectivo si las mujeres lograron una reducción del 50 por ciento o más en los episodios diarios de incontinencia de urgencia. Los investigadores también compararon los efectos secundarios y la interrupción debido a los efectos secundarios de los medicamentos. En general, los medicamentos fueron más efectivos que un placebo para ayudar a las mujeres a mantenerse secas, pero las mejoras fueron pequeñas y la interrupción del tratamiento debido a los efectos secundarios fue frecuente, reveló la revisión.
Hubo pocas comparaciones cara a cara en la literatura. Un estudio mostró que Toviaz (festerodina) superó a Detrol (tolterodina) para ayudar a las personas a mantenerse secas. Más mujeres dejaron de tomar Ditropan o Urotrol (oxibutinina) debido a los efectos secundarios que Detrol. Las tasas más bajas de interrupción del tratamiento se observaron con 5 miligramos de Vesicare (solifenacina). La revisión fue financiada por la Agencia para la Investigación y Calidad de la Atención Médica
"Dado que todos los medicamentos para la incontinencia de urgencia tienen una efectividad comparable, la elección terapéutica debe considerar el perfil de daños y las mujeres deben estar informadas sobre todos los posibles efectos adversos" . Su informe aparece en la edición del 10 de abril de Annals of Internal Medicine .
Dr. Elizabeth Kavaler, uróloga del Hospital Lenox Hill en la ciudad de Nueva York, dijo que siempre comienza con cambios de comportamiento para ayudar a las mujeres a controlar la incontinencia de urgencia. "Los ejercicios de Kegel, la restricción de líquidos y evitar los irritantes de la vejiga como el café, los jugos de té y el alcohol son los tratamientos de primera línea, y si no mejoran, pasamos a los medicamentos".
"Algunas mujeres encuentran estas drogas funcionan bien y no tienen ningún efecto secundario ", agregó.
Dr. Yvonne K. P. Koch, profesora asistente de urología en la Facultad de medicina Miller de la Universidad de Miami, dijo que los hallazgos van en contra de lo que ve en su consulta. "Algunas mujeres pueden no estar 100% secas, pero tienen un 50 por ciento de mejoría y están muy felices con eso". Ella dijo que siempre comienza a las mujeres con la dosis más baja del medicamento con el menor número de efectos secundarios.
"Hay muchas pruebas y errores", dijo. "La mayoría de las personas prueba dos o tres antes de encontrar una que funcione".
