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Con los bochornos, la sudoración nocturna y la sequedad vaginal, la menopausia puede ser desagradable o peor.
Y porque la ahora famosa Iniciativa de Salud de la Mujer un estudio demostró que la terapia combinada con hormonas puede causar un ligero aumento en el riesgo de cáncer de mama, coágulos sanguíneos, derrames cerebrales y enfermedades cardíacas. ¿Qué debe hacer una mujer?
Algunas mujeres viven con los síntomas, otras usan terapia hormonal convencional y aún así otros siguen el camino del uso de hormonas bioidénticas.
Pero todavía no se sabe si las hormonas bioidénticas son más seguras que la terapia hormonal habitual. Esto es lo que sabemos por ahora:
Entendiendo las hormonas bioidénticas
A diferencia de la terapia hormonal convencional que usa hormonas sintéticas u hormonas basadas en animales que son ligeramente diferentes de las hormonas propias de una mujer, las hormonas bioidénticas son bioquímicamente las mismas que las hechas por el ovarios durante los años reproductivos de una mujer, dice Charla Blacker, MD, endocrinóloga reproductiva del Hospital Henry Ford en Detroit.
"Las tres principales hormonas producidas por los ovarios son el estradiol, la progesterona y la testosterona", dice Blacker. "Hay otros que se pueden incluir como DHEA o pregnenolona; sin embargo, la mayoría de los médicos no los incluyen como parte de una mezcla para reemplazar las hormonas reproductoras de la mujer. "
Dentro de la categoría de hormonas bioidénticas, hay dos tipos: preparaciones prefabricadas y distribuidas por las principales compañías farmacéuticas y las compuestas en una farmacia de compuestos. Ambos tipos pueden crearse en varias formas, incluidas píldoras, cremas, parches y geles, así como anillos vaginales.
Es importante tener en cuenta que, si bien los ingredientes individuales que probablemente utilizan las farmacias de compuestos son aprobados por los EE. UU. Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), el producto final real no lo es.
Los productos farmacéuticos recetados (como las preparaciones de hormonas convencionales) están regulados por la FDA y se garantiza que tendrán la misma fuerza cada vez; mientras que la composición de las versiones farmacéuticas de las hormonas bioidénticas puede contener dosis ligeramente diferentes de un lote a otro.
Robert S. Wool, MD, obstetra ginecólogo del Noble Hospital, Mercy Medical Center y Baystate Medical Center y en la práctica privada en Westfield y Springfield, Mass., también tiene preocupaciones.
"En mi opinión honesta, creo que las hormonas bioidénticas (compiladas en una farmacia especializada) son una táctica de marketing", dice. "Son las mismas hormonas, estrógeno y progesterona, pero están 'hechas a medida' para cada paciente que las solicita".
Los pros y los contras de las hormonas bioidénticas
Se necesita investigar más sobre los beneficios y riesgos de hormonas bioidénticas en comparación con la terapia hormonal tradicional. Sin embargo, esto es lo que se conoce en este momento.
"Un número creciente de estudios indica que el estrógeno en sí no parece aumentar la tasa de cáncer de mama, ya sea como estradiol, Premarin u otra forma de estrógeno". Black dice. "Sin embargo, la adición de progestinas sintéticas, como el acetato de medroxiprogesterona, el acetato de noretindrona y otros, se asocian con mayores tasas de cáncer de mama en mujeres que usan la terapia hormonal combinada. Sin embargo, hay algunos datos que [sugieren] progesterona, la hormona natural, no aumentan la tasa de cáncer de mama. "
Otras ventajas incluyen que las mujeres posiblemente experimenten menos sangrado y menos hinchazón con progesterona natural en lugar de algunas progestinas sintéticas. También es fácil medir los niveles de suero sanguíneo en mujeres que no responden a la hormona de la manera que deberían.
Por otro lado, al igual que la terapia hormonal convencional, las hormonas bioidénticas sí tienen riesgos y no son adecuadas para todos . Las mujeres que han tenido cáncer de mama o endometrio, derrames cerebrales o coágulos de sangre no querrían tomar hormonas bioidénticas.
Las hormonas bioidénticas compuestas a menudo no están cubiertas por un seguro, señala Blacker, aunque eso puede estar cambiando. Las compañías de seguros generalmente cubrirán el estradiol en forma oral o con parches y algunos geles y lociones, mientras que la progesterona generalmente está cubierta, pero a menudo con un copago más alto. Como todas las compañías de seguros son diferentes, asegúrese de verificar la cobertura específica de su plan.
En última instancia, si usar hormonas bioidénticas, terapia hormonal tradicional o nada en absoluto es una decisión personal que debe tomarse entre una mujer y su médico. .
NOS DICEN: ¿Has probado las hormonas para aliviar los síntomas de la menopausia? ¿Cómo han trabajado para ti? (Nota: los usuarios de dispositivos móviles no podrán hacer comentarios).
