Conclusiones clave
Una dieta nutritiva, un peso corporal saludable y actividad física regular pueden reducir el riesgo de enfermedades del corazón.
Si tiene diabetes, puede reducir su riesgo controlando su nivel de azúcar en la sangre, sangre presión y niveles de colesterol.
Respirar en un pulmón lleno de gases de escape de automóviles o autobuses dejaría a la mayoría de la gente tosiendo y ahogándose por unos momentos. Pero inhalar ese tipo de contaminación todos los días también podría afectar tu corazón, especialmente si ya tienes algún tipo de problema de salud.
Las mujeres con diabetes parecen estar particularmente en riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas cuando están expuestas a la contaminación del aire durante un largo período. de tiempo, informaron investigadores en un estudio publicado el 25 de noviembre en el Journal of the American Heart Association.
"Nuestro entorno una vez más interactúa con nosotros en muchas 'formas silenciosas' que seguimos descubriendo", dice Robert. Greenfield, MD, sobre el estudio. El Dr. Greenfield, director médico de Cardiología No Invasiva y Rehabilitación Cardíaca en MemorialCare Heart & Vascular Institute en el Centro Médico Orange Coast Memorial en Fountain Valley, California, no participó en la investigación.
"La gente debe preocuparse por donde viven y trabajan ya qué están expuestos, especialmente lo que respiran ", dice el Dr. Greenfield. "Las personas deben ser conscientes de que hay un precio a pagar por la contaminación, especialmente si tienen factores de riesgo, en particular diabetes".
Este estudio no fue diseñado para determinar si la contaminación del aire causa directamente enfermedades cardíacas en mujeres con diabetes, pero hay formas físicas que son posibles, dice Nicole Weinberg, MD, cardióloga del Providence Saint John's Health Center en Santa Monica, California.
La contaminación podría "crear un ambiente donde hay inflamación constante, como tener una infección a largo plazo". o una condición autoinmune ", dice el Dr. Weinberg, quien tampoco participó en el estudio. "Las personas con diabetes son las 'más enfermas', por lo que su umbral para tener un evento cardiovascular es menor. Esto puede ser algo que los ponga al borde. "
Los investigadores examinaron las tasas de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular entre más de 114,000 mujeres involucradas en un estudio a largo plazo llamado Estudio de Salud de Enfermeras. De 1989 a 2006, las mujeres completaron cuestionarios sobre su salud y estilo de vida cada dos años.
Los investigadores que analizaron los datos presentados en JAHA esperaban saber si algún grupo específico de mujeres estaba en mayor riesgo que otros de desarrollar enfermedad cardíaca basado en los niveles de contaminación en su entorno.
Es difícil medir la exposición de un individuo a la contaminación del aire, por lo que los investigadores confiaron en los promedios mensuales de "partículas" para cada domicilio de los participantes. Los datos provienen del Sistema de Calidad del Aire de la Agencia de Protección Ambiental de EE. UU.
Los científicos clasifican la contaminación del aire según el diámetro de las partículas contaminantes. Las partículas finas llamadas PM2.5 miden menos de 2.5 micras, o 2.5 milésimas de milímetro, y provienen del escape del automóvil, plantas de energía y fuentes de combustión similares. Aproximadamente a 1/30 del diámetro de un cabello humano, estas partículas no son visibles sin un microscopio.
Las partículas más grandes, entre PM2.5 y PM10, provienen del polvo de la carretera, polvo arrastrado por el viento y fuentes de contaminación similares. Este estudio midió la exposición de las mujeres a partículas de PM2.5, partículas entre PM2.5 y PM10, y ambos grupos combinados (PM10).
Durante el período de estudio, aproximadamente el 6 por ciento de las mujeres desarrollaron enfermedad cardíaca, incluyendo más de 3,800 casos de enfermedad coronaria y casi 3,300 casos de accidente cerebrovascular. Los investigadores calcularon el aumento del riesgo de las mujeres en función de cada 10 microgramos adicionales por metro cuadrado de materia particulada a la que estuvieron expuestos durante un año.
El riesgo de enfermedad cardíaca pareció aumentar para todas las mujeres con más contaminación, pero el efecto no fue lo suficientemente grande como para descartar la posibilidad. Otros grupos que comenzaron a mostrar un mayor riesgo fueron las mujeres mayores de 70 años, las mujeres obesas y las mujeres que viven en el sur o el noreste.
Pero la evidencia para las personas con diabetes era mucho más clara. Por cada aumento incremental en la contaminación con PM2.5 de grano fino, las mujeres con diabetes tenían un 44 por ciento más de riesgo de enfermedad cardíaca y un 66 por ciento más de riesgo de accidente cerebrovascular. Su riesgo de enfermedad cardíaca fue un 17 por ciento mayor para la contaminación de tamaño medio, PM2.5-10, y un 19 por ciento más alto para la materia particulada PM10 combinada. Para el accidente cerebrovascular, su riesgo era 18 por ciento más alto para la contaminación PM2.5-10 y 23 por ciento más alto para la contaminación PM10.
Los investigadores explicaron otros factores que podrían afectar el riesgo de enfermedad cardíaca, incluyendo edad, raza, peso, nivel socioeconómico, e historial de fumar y varias condiciones de salud. Pero el efecto de estos factores sobre el riesgo de enfermedad cardíaca varió demasiado para que los científicos encontraran patrones confiables.
Los autores también señalan a la inflamación como la causa probable del aumento del riesgo en pacientes con diabetes, y Greenfield está de acuerdo.
"Las enfermedades cardiovasculares son en parte una enfermedad inflamatoria, y las personas con diabetes y otros factores de riesgo, como la obesidad, la hipertensión y las cifras de colesterol malo, tienen una mayor carga de inflamación", dice. "La materia particulada es otro factor que carga nuestro sistema inmunológico y puede alimentar el proceso inflamatorio, que ya es demasiado alto en estas poblaciones de alto riesgo, como las personas con diabetes".
La pregunta es qué hacer al respecto , especialmente porque muchas personas pueden no saber cuánta contaminación están respirando y pueden no tener la opción de mudarse a un lugar con menos contaminación.
"Reducir los factores de riesgo conocidos para la enfermedad es la única forma de reducir sus riesgos ", Dice Weinberg. "Si es diabético, mantenga sus niveles bajos de azúcar, así como su presión arterial y colesterol, y aumente su ejercicio, aunque tal vez haga ejercicio".
Otras formas de reducir el riesgo incluyen mantener un peso corporal saludable y considerar tomar estatinas baje el colesterol si un médico lo recomienda, dice Greenfield.
"Trate de estar atento a su entorno y no se aloje en lugares que parezcan contaminados", agrega. "Duerma lo suficiente y concéntrese en alimentos que también sean antiinflamatorios".
