Cómo prevenir y tratar las infecciones urinarias en personas con EM |

Por diversas razones, las infecciones del tracto urinario son comunes entre las personas con EM.Emily Frost / Shutterstock

Las personas con esclerosis múltiple (EM) tienen infecciones del tracto urinario ( UTIs) que la población general. Y cuando ocurren, pueden ser más graves, más difíciles de tratar e incluso amenazan la vida.

Una infección del tracto urinario es causada por bacterias que crecen en cualquier parte a lo largo del tracto urinario, la ruta que la orina atraviesa el cuerpo.

El tracto urinario está formado por varias estructuras:

• Los riñones, donde se produce la orina
• Los uréteres, los tubos que llevan la orina desde los riñones a la vejiga
• La vejiga, donde se almacena la orina
• La uretra , el tubo que saca la orina de la vejiga del cuerpo.

Los síntomas de las infecciones del tracto urinario

La mayoría de las infecciones del tracto urinario son infecciones de la vejiga. Los síntomas típicos de una infección de la vejiga incluyen una sensación de ardor al orinar, la necesidad de orinar con frecuencia y orinar solo pequeñas cantidades cuando se va. La orina puede oscurecerse u oscurecerse.

Algunas personas desarrollan incontinencia urinaria o la incapacidad de retener su orina durante una infección de la vejiga.

En personas con esclerosis múltiple, las IU pueden pasar desapercibidas o no ser reconocidas porque los síntomas comunes - incomodidad, frecuencia urinaria y liberación de pequeñas cantidades de orina - puede existir incluso sin infección.

Lo que una persona con EM puede notar es un empeoramiento de los síntomas de la EM (llamado pseudoexacerbación), fatiga severa, fiebre, sensación general de enfermedad o cambios mentales.

Debido a que estos son síntomas atípicos de una ITU, dice Antonio Otero, MD, urólogo de Kaiser Permanente en San Francisco, una primera ITU en una persona con EM puede ser difícil de diagnosticar.

"Después de eso", dice el Dr. Otero, "cuando tienen los síntomas que tuvieron anteriormente y que resultaron ser una ITU, podemos hacer pruebas de orina para ver qué está sucediendo".

¿Por qué la gente? ¿Con la EM obtienen UTI frecuentes?

Según la Esclerosis Múltiple Nacional Sociedad (NMSS), al menos el 80 por ciento de las personas con EM tienen alguna disfunción de la vejiga. El problema puede ser la dificultad para vaciar la vejiga por completo, o puede ser difícil mantener una cantidad normal de orina en la vejiga.

Varios músculos deben funcionar juntos para que la vejiga funcione correctamente. Un músculo del esfínter en la parte superior de la uretra se contrae para mantener la orina en la vejiga, o se libera para permitir que salga. Otro esfínter en el extremo externo de la uretra también se contrae para mantener la orina dentro del cuerpo o libera para permitir que salga. Cuando es hora de orinar, los músculos de la vejiga expulsan la orina de la vejiga.

Las lesiones de la EM que bloquean o retrasan la transmisión de las señales nerviosas que controlan la vejiga y los esfínteres urinarios pueden interferir con esa coordinación.

en la vejiga en lugar de ser eliminado, crea un efecto de "estancamiento estancado". Las infecciones pueden crecer fácilmente donde la orina simplemente está sentada en lugar de fluir.

Para complicar aún más las cosas, "algunos tratamientos para la esclerosis múltiple, como los esteroides, debilitan el sistema inmunológico y dificultan la lucha contra las infecciones", dice Otero. Y "a veces el daño a los nervios hace que la orina sea empujada hacia el lado contrario, hacia el riñón". Este "reflujo" puede dañar el riñón o diseminar la infección de la vejiga al riñón ".

Tratamiento de las ITU

Es importante tratar una ITU cuando todavía está en la vejiga, porque si entra en los riñones, puede conducir a complicaciones graves, incluida una infección en la sangre.

Los síntomas de la infección renal incluyen fiebre, escalofríos y dolor de costado: dolor en la parte superior de la espalda, los costados o el abdomen.

Una infección sanguínea es particularmente peligrosa porque puede conducir a la sepsis, una respuesta a la infección que pone en riesgo la vida, en todo el cuerpo. Los signos de sepsis incluyen fiebre alta, frecuencia cardíaca rápida y frecuencia respiratoria rápida.

Las infecciones del tracto urinario se tratan con antibióticos, pero con el tiempo las bacterias se vuelven resistentes y las infecciones se vuelven más difíciles de tratar. Por lo tanto, es importante prevenir las infecciones urinarias cuando sea posible.

Consejos para prevenir las infecciones urinarias

Elizabeth Crabtree-Hartman, neuróloga y especialista en EM de la Universidad de California en San Francisco, tiene varias recomendaciones para reducir las infecciones del tracto urinario.

• Para mantener el flujo de orina, dice el Dr. Crabtree-Hartman, siga bebiendo líquidos. Existen pruebas contradictorias sobre si algunos tipos de bebidas son mejores que otras para prevenir las ITU, aunque la mayoría de los expertos están de acuerdo en que se deben evitar los refrescos carbonatados y los jugos endulzados.
• "Limpiar después del sexo", dice Crabtree-Hartman. "Lo ideal es que las mujeres orinen después del sexo y luego las laven con un paño tibio. Mantenga las toallitas junto a la cama si no desea levantarse. "
• Límpiese siempre de adelante hacia atrás después de ir al baño o cuando se bañe, para evitar que los gérmenes provengan del área anal hacia la uretra.
• Intestino la salud y la salud de la vejiga van de la mano. Un intestino lleno presiona su vejiga, por lo que puede contener menos orina y tiene más problemas para vaciarse. "Coma muchas verduras para promover una buena función intestinal", dice Crabtree-Hartman. "Considere tomar citrato de magnesio a la hora de acostarse para promover la defecación por la mañana".

Algunos consejos más del NMSS y otros incluyen:

• Haga paradas frecuentes en el baño cuando esté lejos de casa.
• Don No dejes que el miedo a la incontinencia te impida hidratarte. En su lugar, tenga un plan para los accidentes: lleve toallitas, toallas y un cambio de ropa interior.
• Evite ropa interior ajustada y pantalones vaqueros, que fomentan el crecimiento de gérmenes. Usar ropa interior de algodón en lugar de productos sintéticos puede ayudar.
• Si ha tenido UTI recurrentes, pregúntele a su médico si puede beneficiarse de tomar un medicamento como metenamina (Hiprex, Urex) para prevenir más infecciones.

Mejora de la vejiga Función

Cuanto más completamente se vacía la vejiga, menos orina estancada quedará infectada. Estos consejos pueden ayudarlo a vaciar la vejiga:

Relax. La ansiedad puede hacer que sea más difícil comenzar a orinar y vaciar completamente la vejiga. Si esto es un problema para usted, busque la manera de relajarse, tal vez haciendo algunos ejercicios de respiración o leyendo en el inodoro.

Vaya más de una vez. Después de vaciar la vejiga, levántese y muévase para aproximadamente un minuto, luego trate de orinar de nuevo.

Apriete los músculos abdominales. Tire de su estómago para presionar la vejiga y ayudar a expulsar la orina. O use ambas manos, inclínese hacia adelante y presione firmemente en la parte inferior del abdomen, entre el ombligo y el hueso púbico.

Respirar profundamente también puede ayudar a comprimir la vejiga, como cruzar un pie sobre el otro y tirando hacia usted.

Haga ejercicios en el piso pélvico. También conocidos como Kegel, estos ejercicios se realizan comúnmente para controlar la incontinencia urinaria, pero también pueden ser útiles para otros problemas de vejiga.

Uso de un catéter para vaciar Vejiga

Un catéter es un tubo angosto que se REPLACEa en la vejiga a través de la uretra para drenar la orina. El autocateterismo a menudo es la mejor manera de mover la orina cuando la vejiga está desactivada.

Pero a algunas personas no les gusta autocumularse y otras son físicamente incapaces. El cateterismo también puede extraer los gérmenes de la uretra o las manos hacia la vejiga y causar infección.

Tendrá que hablar con su médico sobre esta opción y decidir si es adecuada para usted.