Datos básicos
Las personas que viven con artritis reumatoide tienen más probabilidades de desarrollar enfermedad de las encías en comparación con las personas que no tienen AR.
La inflamación relacionada con la enfermedad de las encías o la peridontitis puede desempeñar un papel en la actividad de la artritis reumatoide.
puede ayudar a mejorar los síntomas de la artritis reumatoide.
Cuando vive con artritis reumatoide (AR), cepillarse los dientes, usar hilo dental y visitar a su dentista con regularidad son especialmente importantes. Los estudios muestran una fuerte conexión entre la AR y la enfermedad de las encías, una afección inflamatoria que puede conducir a la pérdida de dientes y otras complicaciones de salud, como enfermedades del corazón.
En este punto, los expertos no están seguros de cuál es el problema es el huevo Un estudio alemán publicado en junio de 2008 en el Journal of Periodontology mostró que las personas con AR tenían ocho veces más probabilidades de desarrollar enfermedad de las encías en comparación con las personas sin AR. Un estudio de la Universidad de Louisville en Kentucky publicado en septiembre de 2013 en la revista PLoS Pathogens encontró que la bacteria que causa la enfermedad periodontal, Porphyromonas gingivalis , aumenta la gravedad de la artritis reumatoide, conduce a una aparición más temprana de la enfermedad y hace que los síntomas progresen más rápidamente. Y un estudio sueco publicado en marzo de 2016 en la revista Arthritis & Rheumatology sugiere que P. gingivalis puede ser un posible desencadenante de enfermedad autoinmune en un subconjunto de pacientes con AR. "La conexión es confusa", dice Terrance Griffin, DMD, directora del departamento de periodontología en la Facultad de Medicina Dental de la Universidad Tufts en Boston. "Hay tantos factores que pueden entrar en juego, como la higiene oral. La AR puede hacer que pierda un poco de destreza, lo que puede significar que no puede limpiar sus dientes también. Pero eso solo puede explicar parcialmente esta relación ".
Enfermedad de las encías y artritis reumatoide: vínculo inflamatorio
Es posible que los médicos no sepan con certeza cómo se relacionan la enfermedad de las encías y la AR, pero ambas enfermedades tienen inflamación en común, que puede explica la conexión. La inflamación es una respuesta protectora del sistema inmune a cuerpos extraños como virus y bacterias. Pero con las enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide, el sistema inmune desencadena por error la inflamación a pesar de que no hay virus o bacterias contra las que combatir, dice Scott Zashin, MD, profesor clínico asociado de medicina de la Universidad de Texas Southwestern Medical School y médico adjunto en Texas Health Presbyterian Hospital en Dallas. El Dr. Zashin dice que es posible que el sistema inmune sea estimulado por la inflamación y la infección bucal, desencadenando una cascada de eventos donde se desarrolla inflamación en el sitio de articulaciones o artritis. Él dice que controlar la inflamación a través de un mejor cuidado dental podría desempeñar un papel para reducir la incidencia y severidad de la AR.
Tratar una condición puede mejorar al otro
Investigadores de la Universidad Case Western encontraron que cuando las personas con una forma severa de artritis reumatoidea trataban exitosamente su enfermedad de las encías, su dolor y otros síntomas de artritis mejoró. Los pacientes que fueron tratados con fármacos tanto para la enfermedad de las encías como para la artritis reumatoidea obtuvieron mejores resultados que los que recibieron solo la medicación para la AR. "Las personas que tienen ambas enfermedades de las encías y la AR deben tener un equipo de atención informado compuesto por un médico y un periodoncista", dice el Dr. Griffin. "Cepillarse y usar hilo dental puede ser un desafío para las personas con AR, y debe trabajar con sus médicos para averiguar qué es lo mejor para usted. Y si no tiene un periodoncista, obtenga una evaluación de su dentista todos los años para controlar el estado de sus encías, ya que es más probable que lo tenga ".
Atención dental para personas con artritis reumatoide
La enfermedad de las encías varía desde la gingivitis, una forma leve que causa encías hinchadas y sensibles, hasta formas más graves como la periodontitis, en la que la inflamación afecta el tejido y el hueso que sostiene los dientes. Algunas personas con AR también desarrollan el síndrome de Sjögren o el síndrome de Sicca, una enfermedad autoinmune de las glándulas que causa boca seca y aumento de la caries dental. Si tiene gingivitis, se puede revertir con limpiezas dentales dos veces al año y una buena atención en el hogar.
Aquí hay algunos otros consejos de la Asociación Dental Americana para facilitar la administración dental:
• Reinvente su cepillo de dientes. Para manejar mejor su cepillo, agregue una pelota de tenis o una empuñadura de bicicleta al extremo.
• Experimente con nuevos tipos de hilo. Pruebe con portaflechas, selectores de hilo dental o enhebradoras .
• "Bombea" tu pasta. La pasta de dientes en una bomba puede ser más fácil de usar que un tubo que tienes que exprimir.
• No encienda. Fumar es un gran factor de riesgo para desarrollar la enfermedad de las encías y puede interferir con el éxito de algunos tratamientos.
Reporte adicional de Regina Boyle Wheeler
