Para obtener un diagnóstico definitivo de la enfermedad celíaca, necesitará una endoscopia y una biopsia intestinal. Esta prueba suele ser el último paso en el proceso de diagnóstico de la enfermedad celíaca y viene después de los análisis de sangre.
Ritu Verma, MD, director del Centro Celíaco para Niños del Children's Hospital of Philadelphia y jefe de sección de gastroenterología, hepatología y nutrición , explica lo que sucede durante la endoscopia y la biopsia.
- Qué esperar. "Tendrá que comenzar rápido la noche anterior", dice el Dr. Verma. "La endoscopia y la biopsia se realizarán en una visita ambulatoria. Tendrá el procedimiento y se irá a su casa el mismo día. "Durante el procedimiento, estará anestesiado.
- El endoscopio. " El endoscopio es un tubo largo, aproximadamente del ancho de un pulgar ", explica Verma. , "Y el endoscopio tiene una luz al final y un orificio para que pasen las pinzas". Las pinzas se usan para tomar una muestra de tejido del revestimiento del intestino.
- A dónde va. " Les digo a mis pacientes pediátricos que el tubo sigue el mismo camino que su sándwich. Entra por la boca, baja por la tubería de comida, en el estómago y en el intestino delgado. "
Endoscopia de enfermedad celíaca: muestras de tejido
Es importante asegurarse de que su gastroenterólogo tome al menos cuatro muestras de tejido durante la endoscopia, dice Verma. Esto se debe a que la enfermedad celíaca puede pasar desapercibida si no se toman suficientes muestras. "La enfermedad celíaca puede ser desigual, en lugar de afectar uniformemente la superficie intestinal, por lo que generalmente se toman varias biopsias, de seis a ocho en una sesión", dice Arthur DeCross, MD, profesor asistente de medicina y director del programa de becas de gastroenterología. en la Universidad de Rochester Medical Center en Nueva York.
"Un médico especialista llamado patólogo es el médico que examina las biopsias de tejidos bajo el microscopio", explica el Dr. DeCross. "En la enfermedad celíaca, el patólogo generalmente busca evidencia de que las delicadas vellosidades en forma de dedos de la superficie intestinal se rompen y acortan". Algunas personas pueden tener daño en el intestino delgado que es visible para el gastroenterólogo (GI) durante la endoscopia. , pero en la mayoría de los casos, el daño a las vellosidades solo se puede observar a través de un microscopio.
Enfermedad celíaca: pedir una biopsia
"Algunos GI adultos no piensan tomar una biopsia si el tejido parece normal" Verma dice: "pero necesita una biopsia". Si tiene programada una endoscopia y sospecha que puede tener la enfermedad celíaca, pídale a su médico que continúe con la biopsia para evitar un segundo procedimiento más adelante.
También es una buena opción. idea de pedirle específicamente a su GI que tome varias muestras durante la biopsia. "A la mayoría de los buenos médicos no les importará si usted dice que quiere confirmar que se tomarán varias muestras", dice Verma. "Tiene que abogar por usted mismo". Es un procedimiento invasivo, que involucra anestesia. No es Es un procedimiento 'importante', pero hay riesgos, así que asegúrese de obtener el máximo beneficio ", dice.
A veces las biopsias son negativas, incluso cuando la enfermedad celíaca está presente. La razón de esto es que las personas han comenzado una dieta libre de gluten sin saber si tienen la enfermedad celíaca. Los falsos negativos pueden tener graves consecuencias a largo plazo. La enfermedad celíaca no tratada está relacionada con complicaciones que incluyen osteoporosis, problemas reproductivos y ciertos cánceres. Si no tomó gluten antes de tiempo, informe a su médico, ya que esto puede afectar los resultados de la prueba.
