Malaria: opciones de tratamiento y medicamentos |

Por lo general, se administran los mismos medicamentos para prevenir la malaria que para tratar una infección de malaria.

Si viaja a una región donde la malaria es común, su médico probablemente le recomendará que tome medicamentos que pueden ayudar a prevenir una infección de malaria ( conocido como profilaxis).

Si aún contrae la malaria a pesar de tomar profilaxis, su tratamiento será diferente de lo que típicamente se administra a las personas con malaria que no tomaron medicamentos preventivos.

Medicamentos para prevenir la malaria (profilaxis)

Por lo general, los mismos medicamentos que se usan para tratar una infección de malaria se administran para ayudar a prevenirlo.

Estos medicamentos se eligen por región geográfica porque existen patrones de infección y resistencia a los medicamentos según el área de viaje.

Tendrá que tomar su profilaxis durante el tiempo recomendado antes, durante y después del viaje a áreas con transmisión generalizada de malaria (áreas endémicas).

También debe tomar profilaxis contra la malaria, incluso si solía vivir en el área, o si ya ha tenido malaria.

Elección de medicamentos para tratar la malaria

Los medicamentos que se administran para tratar la malaria y la duración del tratamiento pueden variar según:

Ubicación geográfica donde se adquirió: Allí son cinco especies de parásitos Plasmodium (malaria) diferentes, que viven en diferentes partes del mundo.

La malaria comúnmente se vuelve resistente a los medicamentos, lo que significa que los medicamentos ya no funcionan contra la malaria. Los medicamentos se eligen, en parte, según las especies de malaria y los patrones de resistencia a los medicamentos en el área donde se infectó.

Gravedad de los síntomas: La malaria grave requiere medicación intravenosa (IV) y hospitalización, en lugar de los medicamentos orales administrada para la malaria no complicada.

La malaria grave puede ser causada por cualquier especie, pero lo más probable es que sea P. falciparum, la especie más común en el África subsahariana.

Especies de parásito de la malaria: La malaria ataca a los glóbulos rojos, y la mayoría de los medicamentos para la malaria combaten el parásito en el torrente sanguíneo.

Infecciones con P. las especies vivax o P. ovale requieren medicamentos adicionales para matar parásitos inmaduros que pueden estar latentes en el hígado. Esto es necesario para prevenir una recurrencia de la infección.

Edad: Los niños necesitarán dosis menores que los adultos, en función de su peso.

Embarazo: Algunos medicamentos no son seguros para tomar durante el embarazo , o su seguridad en el embarazo es desconocida. Pero es crucial que las mujeres embarazadas reciban tratamiento para la malaria.

Deficiencia de G6PD: Algunas personas tienen un defecto genético en el que no producen una enzima llamada G6PD.

No se pueden administrar algunos medicamentos contra la malaria a personas con esta deficiencia, por lo que los médicos pueden evaluar esta deficiencia de la enzima antes de darle medicamentos.

Medicamentos contra la malaria disponibles en los Estados Unidos

En todo el mundo, hay una variabilidad en los medicamentos disponibles para tratar la malaria. En los Estados Unidos, las pautas para la malaria no complicada incluyen estos medicamentos:

Aralen o Plaquenil (cloroquinas): Estos medicamentos son el tratamiento de primera línea para la malaria no resistente y no complicada de América Central al oeste del Canal de Panamá. Haití, la República Dominicana y la mayor parte del Medio Oriente.

Quinina: Este medicamento se usa para tratar la malaria resistente a la cloroquina. La quinina está hecha del árbol cinchona de América del Sur.

Primaquina: Este medicamento se administra a personas con P. vivax o P. ovale , para matar parásitos de la malaria inmaduros en el hígado. Primaquine no se administra a personas con deficiencia de G6PD.

Lariam (mefloquina): Se ha demostrado que este medicamento causa síntomas psiquiátricos y algunas veces se evita.

Malarone (atovarona y proguanil): Este medicamento puede causar malestar estomacal y se debe tomar con alimentos o leche.

Coartem (arteméter y lumefantrina): Este medicamento combina un medicamento de acción más breve con uno de acción más prolongada.

Las terapias combinadas de artemisinina (TCA), como Coartem, son clave para el tratamiento actual de la malaria. Las artemisininas son originarias de la planta de "ajenjo dulce" Artemisia annua .

Doxiciclina, tetraciclina y clindamicina: Estos antibióticos generalmente se administran para infecciones bacterianas, pero también ayudan a detener la reproducción Plasmodium (malaria) parásitos.

Los medicamentos adicionales aprobados para tratar la malaria grave en los Estados Unidos incluyen:

Quinidex (gluconato de quinidina): Este medicamento se administra por vía IV en casos de malaria grave . El monitoreo continuo del corazón y la presión arterial es necesario, ya que la quinidina puede causar eventos cardíacos peligrosos.

Artesunato: Por lo tanto, el medicamento se administra por vía IV a personas con malaria grave que no toleran la quinidina.

los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) obtienen este medicamento, ya que se lo considera experimental en los Estados Unidos.

Resistencia a medicamentos en medicamentos antipalúdicos

Los parásitos de la malaria evolucionan constantemente para "burlar" las drogas que luchan .

Para ayudar a retrasar el proceso de resistencia a los medicamentos, a menudo se administran medicamentos en combinación para atacar al parásito de más de una manera.

Es importante tomar el curso completo de sus medicamentos para la prevención o el tratamiento, y adquiera sus medicamentos de una fuente acreditada.

Las pruebas de resistencia a los medicamentos y una línea directa de consulta sobre la malaria las 24 horas están disponibles para los proveedores de atención médica de EE. UU. a través de los CDC.

Desarrollo de la vacuna contra la malaria

Actualmente no hay vacuna e para la malaria aprobada para uso generalizado, pero hay muchas vacunas en desarrollo.

La vacuna más prometedora hasta la fecha se llama Mosquirix (RTS, S / AS01). En julio de 2015, se convirtió en el primer P. vacuna falciparum para completar los ensayos clínicos de Fase 3 con aprobación científica favorable.

Cuando se administra como una serie de cuatro dosis a lactantes mayores de 5 meses, los resultados mostraron:

• Una reducción del 51 por ciento en la malaria durante los 12 meses después de la tercera dosis, con una reducción del 45 por ciento en la malaria grave
• Una reducción del 39 por ciento en la malaria durante el período de seguimiento de 48 meses (una reducción del 43 por ciento en niños y una reducción del 35 por ciento en niñas)

Debido a que la mayoría de las muertes por malaria son en niños menores de 5 años, estos resultados son prometedores.

En octubre de 2015, las ramas de inmunización y malaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomendaron oficialmente un estudio más amplio de Mosquirix en África.