Cómo su mamografía puede predecir su riesgo de enfermedad cardíaca |

Las mamografías de rutina podrían cumplir una doble función al evaluar el riesgo de enfermedad cardíaca. Córcega

Conclusiones clave

Las mamografías pueden ofrecer una forma revolucionaria de detectar la enfermedad de las arterias coronarias en las mujeres.

Las arterias de mama endurecidas que se observan en los mamogramas más preciso para predecir el riesgo de enfermedad cardíaca que el puntaje estándar de riesgo cardiovascular.

Fumar, una dieta no saludable y un estilo de vida sedentario siguen siendo los principales factores de riesgo de enfermedad cardíaca sobre los que usted tiene cierto control.

costos, no es frecuente que una prueba o procedimiento médico ofrezca dos beneficios por el precio de uno. Pero los investigadores han descubierto que las mujeres que se hacen una mamografía de rutina para detectar el cáncer de mama pronto obtendrán una bonificación: detección de enfermedad arterial coronaria. En un estudio presentado en las sesiones científicas anuales del Colegio Americano de Cardiología (ACC) el 24 de marzo, y próximamente se publicarán en la

Revista del Colegio Americano de Cardiología Imaging , los investigadores dicen que las mamografías de rutina también muestran colesterol endurecido en las arterias. "Las arterias suministran a los senos la nutrición de la misma manera que suministran nuestro corazón, nuestro cerebro, nuestros pies y en todas partes ", explica la autora principal del estudio, Laurie Margolies, MD, directora de imágenes mamarias en el Hospital Mount Sinai y profesora asociada de radiología en el monte. Escuela de Medicina Icahn de Sinai en la ciudad de Nueva York. "El endurecimiento de las arterias o aterosclerosis puede afectar las arterias del seno de la misma manera que puede afectar el corazón y el cerebro".

Las mamografías están diseñadas para identificar las calcificaciones (la acumulación de sales de calcio) porque las calcificaciones pueden indicar cáncer temprano, dice el Dr. Margolies. Al buscar esas calcificaciones potencialmente cancerosas, los radiólogos también pueden ver un tipo diferente de calcificación causada por la acumulación de colesterol en las arterias mamarias.

Las calcificaciones en las arterias aparecerán como líneas paralelas en lugar de los patrones irregulares observados en las calcificaciones que pueden indicar cáncer en el tejido mamario Margolies y sus colegas se preguntaron si identificar esas líneas paralelas podría ayudar a los médicos a determinar el riesgo de arteriopatía coronaria de las mujeres. Los investigadores compararon los resultados de radiografías de 292 mujeres que aún no habían sido diagnosticadas con enfermedad arterial coronaria. Todas las mujeres se hicieron una mamografía y una tomografía computarizada del cofre el mismo año. Las tomografías computarizadas se realizaron por una variedad de razones de rutina no necesariamente relacionadas con problemas cardiovasculares. Cada mujer tenía suficiente información en su tabla para que los investigadores analizaran los riesgos de aterosclerosis o enfermedad cardíaca.

Comparación entre las mamografías y otras pruebas de enfermedades cardíacas

Los investigadores utilizaron los factores de riesgo de las mujeres para calcular dos medidas que los médicos suelen usar determinar qué tan probable es que alguien desarrolle arterias endurecidas o enfermedad cardíaca. Una es la herramienta de evaluación de riesgos del Framingham Heart Study, que usa su edad, sexo, niveles de colesterol total y HDL, estado de fumar, presión arterial sistólica y el uso de cualquier medicamento para reducir la presión arterial para calcular el riesgo. El otro, el estimador de riesgo de ASCVD, utiliza la misma información al tiempo que considera la raza de una persona y si tienen diabetes.

Los investigadores encontraron calcificaciones en las arterias de los senos del 43 por ciento de las mujeres. La probabilidad de tener estas calcificaciones aumentó con la edad, así como entre aquellos con presión arterial alta y enfermedad renal crónica. Tener estas calcificaciones identificó correctamente a las mujeres con aterosclerosis el 63 por ciento de las veces. Alrededor de un cuarto de las mujeres cuyas mamografías no mostraron endurecimiento en las arterias mamarias realmente tenían aterosclerosis.

Juntos, según los investigadores, estos resultados significan que la mamografía fue 70 por ciento precisa para identificar a las mujeres con endurecimiento de las arterias en este estudio. En comparación, cuando analizaron el puntaje de riesgo de Framingham de las mujeres, encontraron una superposición del 55 por ciento del riesgo de arteriosclerosis basado en ese puntaje y el riesgo se basaba en tener calcificaciones en las arterias del seno. Del mismo modo, la superposición con la otra ecuación de cohorte combinada fue del 54%.

"Lo que estamos presentando y defendiendo es una forma exitosa, sin dinero adicional o radiación adicional, de determinar el riesgo de una mujer de sufrir enfermedades cardiovasculares al mismo tiempo que se lo examinará para detectar cáncer de mama", dice Margolies. "Es realmente una forma revolucionaria de evaluar el riesgo cardiovascular en los senos, porque usted está evaluando el cáncer de seno y la enfermedad cardíaca al mismo tiempo".

Lo que puede hacer sobre el riesgo de enfermedad cardíaca

Aunque obtiene información sobre el riesgo cardíaco de las mamografías podría ser útil, no debe buscar una mamografía con el propósito de determinar su riesgo de enfermedad cardíaca, señala Sarah Samaan, MD, cardióloga del Heart Hospital Baylor en Plano, Texas.

"Los principales factores de riesgo siguen siendo la hipertensión, el colesterol alto, la diabetes, el tabaquismo, los antecedentes familiares, una dieta poco saludable y un estilo de vida sedentario ", dice el Dr. Samaan. "Un chequeo regular con su médico es su mejor primera evaluación".

Las mujeres con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca pueden someterse a un examen de calcio coronario, que busca calcificaciones en las arterias del corazón. Pero esta prueba no se recomienda rutinariamente en mujeres menores de 50 años a menos que sean de alto riesgo, ya que implica el doble de radiación de una mamografía, dice Samaan.

"Mujeres con síntomas cardíacos, como dolor en el pecho o falta de aliento , necesitan pruebas cardíacas más detalladas, como pruebas de estrés o ecocardiografía ", explica. "Es importante ver a su médico si tiene algún síntoma que ocurra con el esfuerzo o cualquier preocupación sobre su corazón".

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? Además, es importante tener en cuenta que las mamografías no pueden diagnosticar la aterosclerosis; eso se hace mejor con un procedimiento invasivo llamado angiograma coronario o cateterismo cardíaco. Para esta prueba, un médico REPLACEa un catéter en el corazón a través de una arteria en la ingle o la muñeca, dice Samaan. Pero debido a que este procedimiento cuesta varios miles de dólares y tiene un riesgo bajo pero grave de complicaciones, solo lo experimentaría si su médico creyó que mostraba pruebas claras de arterias bloqueadas en los análisis de sangre u otras pruebas, o si tenía síntomas graves. . Pero en el futuro, su mamografía de rutina podría cumplir una doble función como prueba de detección de riesgo de enfermedad cardíaca.

"La clave es que esta es realmente una forma de determinar riesgos y práctica sin radiación adicional y no hay dinero extra ni tiempo extra ", dice Margolies. "Dado que la prevención es clave para reducir la mortalidad, quizás esto es algo que todos deberíamos estar haciendo y solicitando".