Puntos clave:
Un dietista puede ayudarlo a crear un plan para compensar las deficiencias nutricionales.
Se recomiendan dietas bajas en residuos y bajas en fibra durante brotes.
Encuentre un dietista registrado preguntando a su gastroenterólogo por una recomendación o busque en la Academia de Nutrición y Dietética.
Cuando tiene enfermedad inflamatoria intestinal (EII), trabajando con un dietista, específicamente un dietista registrado , o RD, puede ayudarlo a manejar sus síntomas de muchas maneras. Al seguir la dieta adecuada, según lo planeado por un RD, minimizará los efectos secundarios, mejorará su nutrición, estabilizará su peso y trabajará para prevenir las recaídas.
Las ventajas de trabajar con un dietista
Un dietista registrado individualizará un plan de dieta solo para usted o sus necesidades nutricionales únicas, agregando los alimentos correctos para compensar las deficiencias. Muchas personas con enfermedad de Crohn o colitis ulcerativa padecen malabsorción de calcio y vitamina D, y ambas pueden aumentar el riesgo de osteoporosis. Los tratamientos con esteroides frecuentes también pueden ocasionar más pérdidas de calcio en el cuerpo. Su terapia de nutrición incluirá asegurarse de obtener estos dos nutrientes esenciales.
Si tiene enfermedad ileal, que afecta el íleon (la última porción del intestino delgado), es más probable que tenga malabsorción de grasa y sea propenso a nefrolitiasis o cálculos renales, dijo Elizabeth Zorzanello Emery, RD, profesora asistente y directora del Programa Coordinado de Nutrición de la Facultad de Enfermería y Ciencias de la Salud de la Universidad La Salle en Filadelfia. Una dieta baja en oxalato con calcio dietético adecuado puede ayudar a prevenir esto. Los oxalatos se encuentran en alimentos como la espinaca, la remolacha, el chocolate, las almendras, las fresas, el germen de trigo, la proteína vegetal texturizada y el té, y su dietista le mostrará formas de agregarlos a su dieta.
La EII también puede provocar deficiencias de zinc y magnesio debido a movimientos intestinales frecuentes, dijo Kathy Barco, RD, dietista registrada en la Clínica Cleveland en Ohio. También puede ocurrir anemia causada por deficiencias de hierro, vitamina B12 y ácido fólico. Un dietista puede mostrarle cómo corregir todas estas deficiencias y más.
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Recibir terapia nutricional personalizada
"Cada paciente tendrá alimentos desencadenantes que deben evitar" dijo Barco. Por ejemplo, se recomienda una dieta baja en residuos y baja en fibra cuando se produce un brote. También se deben evitar las frutas y verduras crudas, las nueces, las semillas y los granos integrales en esos momentos. Deberá tomar comidas pequeñas y frecuentes e incorporar carnes magras, pescado, huevos y mantequilla de maní cremosa para proteínas. Las verduras cocidas, las frutas enlatadas y los carbohidratos refinados también son buenas opciones.
Las personas con enfermedad de Crohn tienen dificultad para digerir la lactosa, el azúcar natural en la leche. Los síntomas de intolerancia a la lactosa incluyen náuseas, gases y diarrea después de ingerir productos lácteos. "Esto no significa que todos los pacientes de Crohn deben evitar los productos lácteos", dijo Zorzanello Emery. Algunas personas pueden tolerar productos lácteos sin problemas. Otros pueden tomar hasta la mitad de una taza de leche a la vez sin dificultad, especialmente con las comidas. También puede disfrutar de yogur con cultivos vivos y quesos añejos, así como también muchos productos lácteos y leche con lactosa reducida disponibles en las tiendas de comestibles, para obtener el calcio que necesita. Las tabletas de enzimas de la lactasa también son muy útiles. Si eres intolerante a la lactosa, trabaja con tu dietista para determinar cuál funciona mejor para ti.
Los alcoholes de azúcar: sorbitol, manitol y xilitol, que se encuentran en las encías y dulces sin azúcar, los productos dietéticos y algunos medicamentos, son otros alimentos que pueden causarle diarrea. Es posible que deba evitarlos también, dijo Barco.
Si tiene dificultades para digerir la grasa, su RD le mostrará formas de limitar los alimentos altos en grasa y los alimentos fritos.
Lo que debe incluir y lo que debe eliminar puede complicarse y puede hacer que no le dé más nutrientes. Es un rompecabezas que un dietista registrado puede resolver por usted con una dieta personalizada para la colitis ulcerosa y la enfermedad de Crohn.
Encontrar un dietista registrado
Para encontrar el profesional adecuado para manejar la EII con dieta, asegúrese de buscar un dietista, no solo un nutricionista. Un nutricionista no necesariamente tiene que tener licencia o credencial. La capacitación de un dietista registrado, por otro lado, tiene una base científica sólida y proporciona un conocimiento profundo de los alimentos, dijo Zorzanello Emery. Después de obtener una licenciatura acreditada, los dietistas registrados completan una pasantía que incluye 1.200 horas de práctica supervisada, y luego deben aprobar un riguroso examen de credencialización. También deben participar en educación continua de por vida para poder mantener sus credenciales. En la mayoría de los estados, los dietistas registrados deben cumplir con los requisitos de licencia.
Puede encontrar un dietista registrado preguntando a su gastroenterólogo o al hospital local por una recomendación o busque en la Academia de Nutrición y Dietética un RD cercano.
Finalmente, comuníquese con su compañía de seguros de salud para averiguar si su póliza cubre trabajar con un dietista registrado. Algunos planes solo cubren un número limitado de visitas.
