Si bien no existe una cura para la rosácea, el tratamiento temprano puede evitar que empeore y hacer que se note menos. Evitar los factores desencadenantes, como el vino y el clima frío, y seguir un régimen suave de cuidado de la piel lo ayudará a controlar el enrojecimiento y otros síntomas, como los vasos sanguíneos rotos. Afortunadamente, los dermatólogos también tienen a su disposición un arsenal completo de opciones de tratamiento de la rosácea y pueden diseñar un plan eficaz de ataque contra esta condición crónica de la piel. De hecho, su dermatólogo puede diseñar un plan de tratamiento de rosácea único para usted, basado en Etapa y severidad de su rosácea. Las opciones van desde medicamentos tópicos y orales hasta láser y fototerapia. Puede tomar semanas o meses de tratamiento de rosácea antes de que haya una mejoría notable, pero con consistencia y paciencia, debería ver los resultados.
Tratamiento para la rosácea leve
Los síntomas del primer subtipo de rosácea, rosácea eritematotelangiectásica, son sofocos, enrojecimiento facial y, a veces, vasos sanguíneos visibles. Esta etapa es difícil de tratar con medicamentos, por lo que se recomienda a los pacientes evitar los desencadenantes que pueden irritar la piel.
Molly Wanner, MD, dermatóloga del Hospital General de Massachusetts en Boston, dice que los láseres de tinte pulsado o KTP (fosfato de potasio y potasio) y la luz pulsada intensa son las mejores formas de eliminar cualquier vaso sanguíneo visible. Por lo general, se necesitan de dos a cuatro tratamientos, dependiendo de qué tan extendidos estén los vasos sanguíneos.
Los bloqueadores beta como Inderal (propranolol) y Corgard (nadolol) y alfa antagonistas como Catapres (clonidina) pueden ayudar con el enrojecimiento severo, aunque su uso en El tratamiento de la rosácea no ha sido aprobado específicamente por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. Los bloqueadores beta normalmente se recetan para la hipertensión y la enfermedad cardíaca, mientras que los alfa-antagonistas se usan para tratar la presión arterial alta y los sofocos menopáusicos.
El estrógeno puede usarse cuando los sofocos agravan la rosácea. Pero la terapia hormonal conlleva un riesgo de cáncer de mama, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular, y el Dr. Wanner dice que esta no es una estrategia que los dermatólogos empleen regularmente, ya que los sofocos y el enrojecimiento de la rosácea son dos cosas diferentes.
Tratamiento de la rosácea moderada
Las espinillas y el enrojecimiento facial son las características del segundo subtipo de rosácea, la rosácea papulopustular. Los tratamientos tópicos y los medicamentos orales que reducen la inflamación y eliminan los brotes son:
Finacea y Azelex (ácido azelaico) son geles antiinflamatorios que trabajan para controlar los bultos, las lesiones y la hinchazón.
- Metrogel y Noritate (metronidazol) son antibióticos tópicos que también ayudan a controlar los bultos y el enrojecimiento.
- A veces se usan otros medicamentos tópicos, como peróxido de benzoilo, retinoides y sulfacetamida sódica y lociones de azufre.
- Con frecuencia se recetan antibióticos orales como tetraciclina y doxiciclina para reducir la inflamación. pero el uso prolongado puede causar resistencia a los antibióticos.
- Se ha desarrollado una dosis baja de doxiciclina, Oracea, para tratar específicamente la rosácea. Es lo suficientemente fuerte como para combatir la inflamación, pero no lo suficiente como para matar bacterias, por lo que no causa resistencia a los antibióticos y puede usarse a largo plazo.
- Los médicos a menudo usan medicamentos orales y tópicos al mismo tiempo para obtener resultados más rápidos, y luego cambie a los pacientes a una terapia única para prevenir los brotes.
Tratamiento de la rosácea grave
En la rosácea fimatosa, el tercer subtipo de rosácea, el principal problema es el engrosamiento y aumento de la piel, especialmente alrededor de la nariz. Además de los medicamentos tópicos y orales, los láseres son un buen tratamiento para este subtipo, dice Wanner. Dióxido de carbono y erbio: los láseres de YAG se pueden usar para eliminar el exceso de piel y mejorar los contornos de la nariz. Wanner dice que el tejido extra también se puede extirpar quirúrgicamente. El engrosamiento de la nariz debe tratarse temprano porque las etapas avanzadas pueden causar dificultad para respirar o colapso de la fosa nasal. Si se desarrollan problemas emocionales debido a la autoestima dañada debido a la apariencia de la piel, busque ayuda profesional.
Tratamiento para los problemas oculares por rosácea
La rosácea ocular puede provocar ojos enrojecidos, inyectados en sangre y otros problemas. Los tratamientos incluyen lágrimas artificiales, antibióticos orales y limpieza diaria de las pestañas con champú para bebés. Wanner dice que cuando los pacientes reportan problemas de ardor, picazón en los ojos o antecedentes de orzuelos, los refiere a un oftalmólogo.
Para todos los tipos de rosácea, la duración del tratamiento de mantenimiento varía de persona a persona. "Algunos pacientes experimentan brotes frecuentes y algunas bengalas rara vez. Aquellos que flaquean rara vez pueden encontrar que no necesitan tratamientos de mantenimiento que no sean cuidado suave de la piel y protector solar", dice Wanner.
Wanner insta a las personas con rosácea a usar bloqueador solar con SPF (factor de protección solar) 15 o más porque la exposición crónica al sol puede empeorar la rosácea y desencadenar bengalas. Seguir ese consejo, evitar todos los factores desencadenantes y apegarse a su plan de tratamiento puede ayudarle a controlar la rosácea.
Conceptos básicos de la rosácea
