Mi esposa, de 51 años, fue diagnosticada con CLL en 2002. Su recuento de glóbulos blancos aumentó lentamente desde 12,000 cuando se diagnosticó por primera vez a 43,000 en agosto de 2007. A fines de enero de 2008, saltó a 75,000, y a principios de abril fue de 80,000. Sus plaquetas y hemoglobina están bien, y sus nódulos linfáticos y bazo se sienten normales. Nuestro oncólogo cree que la CLL se ha vuelto más activa y, aunque podría haberse estancado durante años, mencionó que deberíamos pensar en algunas opciones de tratamiento. Él no ha realizado ninguna prueba de pronóstico. Mi pregunta es si, en este momento y en la fecha, hay alguna prueba de pronóstico que sería útil para tomar una decisión de tratamiento. Además, aunque nos gusta nuestro oncólogo / hematólogo, ¿tendría sentido que busquemos a un especialista en CLL?
Los patólogos de sangre experimentados (en términos médicos, se los llama hematopatólogos) evalúan las células de LLC por una variedad de anomalías. Primero, miran para ver si ciertas anormalidades cromosómicas están presentes. En segundo lugar, utilizan una técnica llamada reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar mutaciones genéticas específicas. Finalmente, las células de CLL se tiñen con marcadores para detectar la presencia de proteínas "malas" en la superficie de las células.
En resumen, estas pruebas pueden ser útiles para dividir a los pacientes en categorías de mayor riesgo y de menor riesgo. Un paciente de bajo riesgo con un conteo alto en realidad puede vivir más tiempo y ser más saludable que un paciente de alto riesgo con recuentos bajos. Cada vez que una persona desarrolla un cáncer inusual o raro, consultar a un experto muy especializado puede ser útil tanto para comprender mejor la enfermedad como para tener una idea más completa de todas las opciones de tratamiento disponibles.
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