LUNES , 5 de marzo de 2012 (MedPage Today) - La leche materna podría no ser mejor que el agua azucarada como analgésico en recién nacidos prematuros tardíos, e incluso podría ser menos efectiva, hallaron los investigadores en dos estudios separados.
Dolor los puntajes durante el punción del talón no fueron significativamente más bajos con la lactancia materna o la leche materna con biberón que con una solución de sacarosa, informaron Eva Simonse, MD, del Hospital Amphia en Breda, Holanda, y colegas, en Pediatría .
En el segundo estudio, los puntajes de dolor fueron significativamente más bajos en el grupo control con glucosa que con leche materna.
Las soluciones de sabor dulce, típicamente sacarosa o glucosa, son analgésicos efectivos para bebés sometidos a procedimientos invasivos menores, como el talón se pega con frecuencia para controlar la glucosa en p reemies, Mariana Bueno, RN, PhD, de la Universidad de São Paulo, Brasil y sus colegas explicaron en ese estudio.
La leche materna había demostrado ser un mejor analgésico para los bebés nacidos a término en estudios anteriores, pero los bebés prematuros pueden no obtienen el mismo beneficio porque algunos no pueden amamantar, y los que lo hacen a menudo interrumpen la succión con más frecuencia, anotó el grupo de Simonse.
Su estudio incluyó 71 bebés nacidos entre 32 y 37 semanas en una sola unidad neonatal aleatorizados a la leche materna administrada durante un talón o sacarosa antes de la punción.
Pero la diferencia entre los grupos para el puntaje promedio del perfil prematuro del dolor precoz fue pequeña en 0.6 en la escala de 21 puntos.
Esos resultados, ajustados para la edad gestacional , la edad postnatal y los procedimientos dolorosos previos no fueron muy diferentes a los hallazgos no ajustados.
Si los bebés fueron alimentados con leche materna o con biberón tampoco alteró el impacto sobre el dolor.
En el estudio similar de Bueno, 113 tardíos recién nacidos prematuros en un hospital universitario unidad neonatal Se aleatorizaron para recibir leche materna extraída o un 25% de glucosa antes de la punción del talón.
Puntuaciones mínimas de dolor o ausencia de dolor 30 segundos después de la punción fueron más frecuentes en el grupo de azúcar, con diferencias que persistieron durante tres minutos.
La puntuación media del perfil de dolor infantil prematuro del grupo fue tres puntos menor que en el grupo de leche materna, que excedió el umbral de no inferioridad.
El llanto fue menos común con la glucosa y con una duración más corta del llanto.
"Sin embargo, es fundamental no asumir estos resultados como definitivos con respecto al papel de la leche materna extraída en la analgesia neonatal ", destacaron Bueno y sus colegas.
Se requiere más investigación, tal vez con mayores volúmenes de leche o combinación con contacto piel a piel o succión, notaron.
El estudio de Bueno mostró solo eventos adversos benignos y autolimitados sin diferencia entre los grupos, mientras que Simonse no encontró ninguno.
El grupo de Simonse advirtió sobre la falta de cegamiento en su estudio y que la edad promedio en la lanza de curación fue cercana a 37 semanas.
"Esto se debió a que estos recién nacidos no podían ser amamantados a una edad más temprana", escribieron. "Dado que el amamantamiento exitoso fue un criterio para la asignación al azar, el grupo evaluado podría representar a los recién nacidos prematuros a corto plazo".
