Depresión, ansiedad y esclerosis múltiple: ¿cuál es la conexión? |

Sentirse triste a veces es normal, pero debe buscar ayuda si está deprimido o ansioso con frecuencia.Leon Harris / Getty Images

Cuando las personas hablan sobre los síntomas comunes de la esclerosis múltiple (EM), generalmente mencionan problemas tales como problemas de visión, hormigueo y entumecimiento y fatiga. Rara vez la depresión lo incluye en esa lista, pero debería.

Los investigadores ahora saben que la depresión es uno de los síntomas más comunes de la EM.

"No es solo una reacción a los desafíos, las pérdidas y las preocupaciones que conlleva una enfermedad crónica ", dice Rosalind Kalb, PhD, vicepresidente del centro de recursos profesionales en la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple. "También se debe a cambios inflamatorios en el sistema inmune". Tenemos evidencia de una asociación entre la inflamación y la depresión. "

Al menos el 50 por ciento de las personas con esclerosis múltiple experimentarán una depresión mayor en algún momento de sus vidas, dice el Dr. Kalb, y mientras que las personas con otros trastornos crónicos también tienen altas tasas de depresión, la tasa es más alta entre las personas con trastornos crónicos, como la EM, que son de naturaleza inflamatoria.

"También sabemos que el riesgo de suicidio en personas con EM es el doble que en personas de la población general ", Dice," por lo que es fundamental reconocer los cambios de humor y lidiar con ellos ".

La ansiedad, que a menudo acompaña a la depresión pero puede ocurrir por sí misma, también es común entre las personas con EM y puede ser causada en parte por la inflamación asociado con MS.

Incluso cuando la depresión y la ansiedad son causadas o empeoradas por la inflamación, sin embargo, pueden tratarse eficazmente con alguna combinación de psicoterapia (terapia de conversación), antidepresivos o antiansiedad, apoyo social, y estrategias de vida saludable, como hacer ejercicio regularmente y seguir una dieta nutritiva.

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La ansiedad y el dolor normal de una enfermedad crónica

Ser diagnosticado con cualquier enfermedad crónica grave "La enfermedad califica como una crisis de vida", dice Kalb, y tener sentimientos ansiosos y preocupados es una reacción humana natural a tal crisis.

También es totalmente natural que sufra cuando sepa que tiene EM o alguna otra enfermedad crónica. o cuando experimenta una pérdida relacionada con EM.

El dolor generalmente se caracteriza por una variedad de emociones que pueden incluir shock, enojo, culpa y tristeza. Algunas de esas mismas emociones pueden ocurrir en la depresión, pero el dolor y la depresión son diferentes en el sentido de que los sentimientos que acompañan al dolor eventualmente se vuelven menos intensos, aunque pueden resurgir en momentos en que ocurren reveses en la salud. Kalb dice: "La aflicción sana normal ocurre y ocurre repetidamente".

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Cuándo buscar ayuda para la depresión o la ansiedad

Como la pena, la depresión puede elevarse por sí misma, pero a menudo no lo hace, y en cambio se vuelve crónico, pesándote emocionalmente; causando síntomas físicos como dolores corporales y dolor, baja energía y problemas digestivos; y traer efectos negativos a las relaciones sociales y profesionales.

Cuando los síntomas de la depresión no desaparecen por sí solos, es hora de buscar ayuda profesional.

De manera similar, cuando la ansiedad se vuelve crónica o exagerada y disminuye la calidad de vida de una persona , debe abordarse con la ayuda de un profesional de la salud mental.

Cathy Chester, una escritora independiente de 58 años de Nueva Jersey a quien se le diagnosticó EM a la edad de 28 años, sufrió una depresión luego de una crisis de salud. y, afortunadamente, recibió ayuda para sus síntomas.

Hace unos veranos, tenía cálculos renales y cálculos biliares al mismo tiempo. "Después de que se hizo cargo de eso", dice Chester, "mis hormonas cayeron en picado". Entendí cómo se sentía esa nube oscura, la sensación más horrible. Supe entonces qué era la depresión ".

Ella buscó ayuda para su depresión tanto de un terapeuta como de un psiquiatra.

"Con la ayuda de medicamentos y CBT, eso se encargó de eso", dice. La TCC, o terapia cognitivo-conductual, es una forma de psicoterapia basada en la premisa de que los pensamientos de una persona, no los eventos externos, determinan en gran medida cómo se siente. En la terapia, el terapeuta ayuda al individuo a aprender a desafiar los pensamientos negativos y reemplazarlos por otros más realistas.

Según Kalb, la terapia cognitivo-conductual ha demostrado ser muy efectiva en personas con EM que también tienen depresión.

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¿Tiene depresión o un trastorno de ansiedad?

Las siguientes dos preguntas han demostrado ser herramientas efectivas de detección para la depresión:

1. Durante el mes pasado , ¿a menudo te ha molestado sentirte deprimido o deprimido?
2. Durante el mes pasado, ¿a menudo te molestaba tener poco interés en, o derivar poco placer de, hacer cosas?

Si tu respuesta a cualquiera de estas preguntas es "sí", debe buscar una evaluación para la depresión.

"La depresión no se siente un poco triste o mala o azul durante el día. Es una condición diagnosticable que merece atención y tratamiento cuidadosos. Es otro síntoma de la EM que debe tratarse ", dice Kalb.

Para detectar la ansiedad, una prueba autoadministrada llamada GAD-7 (TAG significa" trastorno de ansiedad generalizada ") puede ayudarlo a evaluar si usted" Está experimentando ansiedad leve, moderada o severa.

Según Kalb, "la ansiedad generalizada se apodera de todo. No puedes dejar de pensar en tus preocupaciones. No puede enfocarse en otras cosas y disfrutarlas ".

Si eso le parece a su estado mental, hable con su médico de cabecera sobre cómo obtener ayuda para la ansiedad.

Cómo encontrar ayuda para la depresión y la ansiedad

" Tanto la depresión como la ansiedad son muy tratables si las personas buscan ayuda ", dice Kalb, por lo que si observa cambios significativos de humor en usted mismo, hable con alguien de su equipo de atención. Muchos proveedores de atención primaria abordan los problemas de salud mental por sí mismos o pueden derivarlo a un especialista en salud conductual.

Tanto la terapia de conversación como los medicamentos han resultado útiles, y el sentido general entre los expertos es que una combinación de ambos es óptima.

Tenga en cuenta que si recibe atención de salud mental de su médico de atención primaria, es probable que le recete solo uno o dos medicamentos. Si no están de acuerdo con usted o no son efectivos, puede ser mejor buscar la ayuda de un psiquiatra que esté familiarizado con y pueda recetarle muchas más opciones farmacéuticas.

Cómo practicar un buen cuidado emocional emocional

Además de la medicación y la conversación la terapia, el ejercicio es extremadamente útil para controlar el estado de ánimo, dice Kalb. "Funciona bien con y no en lugar de esos otros tratamientos", dice.

También puede ayudar a desviarse de sus preocupaciones con actividades relajantes y agradables, como pasatiempos o meditación, dice Kalb. Ella respalda trabajar con un asesor de salud para encontrar otros enfoques de control del estrés simples pero efectivos.

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Estudio internacional del tratamiento de la depresión basado en la Web

Los científicos aún trabajan para comprender mejor qué vincula la EM y la depresión, así como la mejor manera de tratar la depresión en personas con EM.

La Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple patrocina actualmente un estudio para evaluar la efectividad de un programa de capacitación en informática para tratar la depresión en personas con EM . El estudio, que todavía está reclutando participantes, se lleva a cabo en tres lugares en los Estados Unidos: Los Ángeles; Kansas City, Missouri; y State College, Pennsylvania, y dos en Alemania.

Tomar parte en el estudio requiere hacer dos visitas a un sitio de estudio y tener acceso a internet en el hogar, entre otros requisitos. Se recomienda a las personas interesadas que sean mayores de 18 años, que hayan sido diagnosticadas con EM y que tengan síntomas de depresión que se comuniquen con el sitio de estudio más cercano para obtener más información sobre la elegibilidad para este estudio.

Recursos para la depresión y la ansiedad

¿No estás seguro si estás deprimido o ansioso? ¿Necesitas un oído amistoso para escuchar? Estos recursos pueden conectarlo con la ayuda y la información que necesita.

• Puede realizar una prueba gratuita y confidencial en línea para detectar depresión, ansiedad y otros trastornos de salud mental en el sitio web de Mental Health America, una organización sin fines de lucro que brinda servicios comunitarios. servicios para personas con enfermedades mentales.
• Los Navegadores de EM de la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple pueden ayudarlo a encontrar grupos de apoyo y otros recursos para ayudar a lidiar con problemas emocionales. Llame al 800-344-4867 o visite en línea para enviar un correo electrónico o chatear en vivo con un MS Navigator.
• Para ayuda inmediata con pensamientos suicidas o desesperación emocional en cualquier momento, llame al National Suicide Prevention Lifeline - 800-273-TALK (8255) o acceda al chat en línea de Lifeline Crisis. Los trabajadores de crisis capacitados están disponibles para hablar las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Su llamada confidencial y gratuita va al centro de crisis más cercano de la red nacional de Lifeline. Estos centros brindan consejería de crisis y referencias de salud mental. Busque la línea directa de salud mental las 24 horas para su área y guárdela en su teléfono. También puede compartirlo con familiares cercanos y amigos. Los reveses graves a menudo ocurren a horas extrañas, así que prepárese con un número para llamar cuando lo necesite.
• Para encontrar servicios de salud mental en su área, llame al Servicio de Enrutamiento de Referencia de Tratamiento de SAMHSA - 800-662-HELP (4357). El servicio de referencia es gratuito y cuenta con personal las 24 horas del día, los 365 días del año.