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Un caso de rehabilitación cardíaca: Centro de salud cardíaca -

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Anonim

MIÉRCOLES, 28 de marzo de 2012 - ¿Necesita comenzar a hacer ejercicio?

No está solo si responde afirmativamente. Si su excusa es no tener el tiempo (como la mayoría de los participantes en una encuesta reciente de la Asociación Estadounidense del Corazón) o simplemente no saber por dónde empezar, entrar en una nueva rutina puede ser difícil, especialmente si está comenzando una actividad. nivel de cero y recuperación de un evento cardíaco importante, como un ataque cardíaco o una cirugía de bypass del corazón.

Aquí es donde entra en juego un programa de rehabilitación cardíaca.

La rehabilitación cardíaca es esencialmente ejercicio prescrito. Su médico lo deriva a un programa (generalmente de 12 semanas) durante el cual trabaja con un equipo de médicos, enfermeras, dietistas, especialistas en ejercicio y fisioterapeutas en función de sus necesidades médicas personales. No solo aprende cómo el ejercicio afecta su corazón y cómo hacer ejercicio de forma segura, sino que también puede ayudarlo a mantener una dieta saludable para el corazón y controlar el estrés.

Los programas se recomiendan con más frecuencia para personas que han tenido un ataque al corazón o cirugía de bypass. Su médico también podría referirlo a rehabilitación cardíaca si tiene insuficiencia cardíaca o si ha tenido otro tipo de cirugía o procedimiento cardíaco.

Y la investigación muestra que la rehabilitación cardíaca funciona para prevenir futuros ataques cardíacos y la mortalidad en pacientes cardíacos. Pero según Vera Bittner, M.D., jefa de sección, Cardiología Preventiva y directora médica del programa de rehabilitación cardíaca de la Universidad de Alabama en Birmingham, la mayoría de los pacientes cardíacos no tienen la oportunidad de participar en dichos programas. El Dr. Bittner hizo una presentación sobre los beneficios subutilizados de la rehabilitación cardiaca en las sesiones científicas del Colegio Americano de Cardiología 2012 en Chicago el lunes.

"Las investigaciones han demostrado que menos del 20 por ciento de los pacientes elegibles para rehabilitación cardíaca son referidos a un programa ", Dice Bittner en un comunicado de prensa de la UAB sobre la presentación. "Un análisis reciente de la base de datos de Medicare estima que hay una reducción del 35 por ciento en la mortalidad entre las personas que asistieron a rehabilitación cardíaca en comparación con los que no lo hicieron. Y otros estudios de investigación han demostrado una reducción del 15 al 25 por ciento en el número de ataques cardíacos recurrentes en personas que han estado en rehabilitación cardiaca. Estos definitivamente no son beneficios de salud insignificantes. "

El problema, argumenta Bittner, es la falta de referencias médicas.

" No creo que haya una apreciación completa en la comunidad médica sobre cuánto el programa contemporáneo de rehabilitación cardíaca qué y cuánto impacto tiene en la morbilidad y la mortalidad, es decir, los mismos puntos finales difíciles que normalmente discutimos al evaluar medicamentos y procedimientos ", dice en el comunicado de la UAB.

¿Quién paga la rehabilitación cardíaca?

Algunos las compañías de seguros privadas y Medicare cubren la rehabilitación cardíaca, pero incluso con cobertura, los copagos pueden sumar y cargar a los pacientes hasta el punto de que no pueden pagar los programas.

En noviembre de 2011, la Asociación Estadounidense del Corazón publicó una advertencia científica sobre pacientes barreras para recibir rehabilitación cardíaca en Circulation: Journal of the American Heart Association . La recomendación de cobertura recomendada para la rehabilitación cardíaca se exige en el Paquete de beneficios de atención médica esencial que califican los planes de salud, tal como lo define el Departamento de Salud y Servicios Humanos.

Rehabilitación cardíaca en acción

Después de sufrir dos ataques cardíacos, el primero en 2000, y 10 stents después, Rick Vinson, de 55 años, completó un programa de rehabilitación cardiaca en la Universidad de Alabama en Birmingham en enero. La rehabilitación cardiaca, junto con la actividad física continua desde que terminó el programa de 12 semanas (caminaba cuatro millas por día antes de que su pérdida de peso se estabilizara y decidió unirse a un gimnasio la semana pasada), lo ayudó a bajar 26 libras, y tanto su los niveles de colesterol y triglicéridos son los más bajos que hayan existido nunca, dice.

Esta fue en realidad la segunda temporada de Vinson en rehabilitación cardíaca. Comenzó un programa similar hace cinco años, pero no se apegó a la nueva rutina después de que terminó.

¿Cuál es la diferencia esta vez? "Creo que era más viejo y la realidad me estaba golpeando que no me estaba haciendo más joven", dice. "Tienes que tener tu mente inventada." En 2005, la diabetes no estaba en la imagen. Desde entonces Vinson ha sido diagnosticado con diabetes tipo 2. Sabía que tenía que hacer algo acerca de su salud.

En términos de recomendación de pacientes cardíacos para rehabilitación, Vinson no sabe por qué los médicos no lo harían, o por qué no estaría completamente cubierto por un seguro (como el suyo). estaba). "Sería tonto no hacerlo porque es muy preventivo. Pensarías que las compañías de seguros prefieren hacer rehabilitación en lugar de tener que pagar por un bypass más adelante en el futuro ", dice.

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