MIÉRCOLES, 19 de septiembre de 2012 - Se prevé que todos los estados tengan al menos un índice de obesidad del 44 por ciento para 2030, encuentra un nuevo informe de la organización sin fines de lucro Trust for America's Health. y la Fundación Robert Wood Johnson.
En 13 estados, seis de cada 10 residentes serán obesos. Se estima que el estado más obeso de la nación, Mississippi, tendrá una tasa de obesidad del 66,7 por ciento, mientras que el estado menos pesado, Colorado, alcanzaría el 44 por ciento.
Nuevos casos de diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular , la hipertensión y la artritis, todas ellas fuertemente relacionadas con la obesidad, podrían aumentar 10 veces entre 2010 y 2020, según el informe, y posiblemente duplicar nuevamente en 2030.
Incluso las personas de peso saludable sentirán obesidad tensión, ya que el tratamiento de enfermedades relacionadas con la obesidad prevenibles le costará al sistema de salud $ 66 mil millones por año, un aumento de $ 48 mil millones sobre los costos de hoy. Cada año, las enfermedades relacionadas con la obesidad causarán una pérdida de productividad valorada entre $ 390 y $ 580 mil millones.
¿Hay algo que podamos hacer para detener este inminente desastre? De acuerdo con expertos en salud pública, sí. Aquí hay un vistazo a algunos de los esfuerzos contra la obesidad que podrían revertir la tendencia.
- Intervención gubernamental. Los funcionarios de la ciudad de Nueva York prohibieron con éxito las grasas trans en los restaurantes de la ciudad. Exigieron que todas las cadenas de restaurantes publicaran información sobre calorías en los menús ( una ley que se aplicará en todo el país gracias a la reforma de salud, si es aprobada por la Administración de Alimentos y Medicamentos), y más recientemente, prohibió la venta de bebidas azucaradas de más de 16 onzas. "Creo que tenemos una oportunidad entre ahora y 2030 para cambiar las tasas de obesidad, y creo que es mi trabajo, aquí en la ciudad de Nueva York, intentar y hacer eso", dice el Comisionado de Salud de la Ciudad de Nueva York, Thomas Farley. "Creo que como ciudadanos y como funcionarios del gobierno, todos debemos tratar de hacer eso".
- Detener la obesidad infantil. Una gran clave para revertir las tasas de obesidad es detener el aumento vertiginoso de la obesidad entre los niños. La Primera Dama Michelle Obama ha defendido la obesidad infantil a través de su iniciativa "Let's Move". Organizaciones como la National Football League están priorizando la aptitud física de la infancia, utilizando jugadores de la NFL como modelos a seguir. Las escuelas de todo el país han prohibido la venta de bebidas azucaradas, aunque la investigación sobre la eficacia de la prohibición ha sido mixta. (El año pasado, un gran estudio que analizó miles de niños en 40 estados descubrió que la eliminación de los refrescos de las escuelas solo incitaba a los estudiantes a comprar bebidas deportivas con alto contenido calórico, jugos de frutas endulzadas y otras bebidas azucaradas, y no reducía el consumo total de soda consumo.)
- Revisión de almuerzos escolares . El Departamento de Agricultura de EE. UU. Está trabajando para revisar los almuerzos escolares para la salud. La oficina del Cirujano General de EE. UU. Se ha pronunciado en contra de la obesidad, delineando los pasos para ayudar a los consumidores, padres, escuelas, comunidades y médicos a revertir la tendencia, entre otros esfuerzos federales.
- Educación continua. "La ecuación del balance de calorías es no es un secreto ", dice Farley. "Si consumes más calorías de las que consumes, ganarás peso". El cuarenta por ciento de los adultos estadounidenses dice que quiere perder peso, y Farley dijo que cree que la educación continua sobre los peligros de la obesidad y cómo las personas pueden perder peso de manera segura es la clave para revertir la tendencia. Aún así, los anuncios de servicio público de asombro y temor acerca de los peligros de la obesidad no han demostrado ser particularmente efectivos. Los críticos de estas campañas afirman que solo crean un estigma contra la obesidad sin delinear una solución.
- Consejería sobre obesidad. Medicare anunció a finales de 2011 que pagará servicios preventivos para ayudar a los beneficiarios a combatir la obesidad y afecciones médicas asociadas, como enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y diabetes. Medicare cubre consejería cara a cara cada semana por un mes, y una cita cada dos semanas durante cinco meses. Pero los críticos se apresuraron a señalar que el programa no cubre sesiones con dietistas y psicólogos registrados, quienes, en muchos casos, pueden ser más efectivos en el tratamiento de la obesidad que los proveedores de atención primaria.
- Nuevos medicamentos dietéticos. Este año, la FDA aprobó los primeros dos nuevos medicamentos para perder peso en 13 años: Qsymia, que se llamó Qnexa hasta su aprobación, y Belviq. Algunos expertos, incluida Denise Bruner, MD, de la Sociedad Estadounidense de Médicos Bariátricos, instaron al panel a recomendar la aprobación, señalando la cantidad de opciones farmacológicas que existen para el tratamiento de la obesidad. "Probablemente podríamos concluir que habría una reducción en la morbilidad y mortalidad cardiovascular que sucedería", dijo Bruner durante una audiencia pública con la FDA. "Por favor, apruebe Qnexa".
- Cirugía para bajar de peso. Es la opción más extrema y costosa disponible, pero la investigación muestra que funciona en muchos casos. Un estudio recientemente publicado en el Journal of the American Medical Association encontró que el bypass gástrico ayuda a los pacientes a perder peso, libra a los pacientes de diabetes y disminuye los riesgos para la salud cardíaca a largo plazo. Investigaciones recientes también han demostrado que es efectivo para revertir la diabetes tipo 2, incluso en pacientes que no son extremadamente obesos. Ted Adams, PhD, MPH, autor del reciente estudio JAMA, dice que cree que las recomendaciones clínicas para la cirugía bariátrica en los diabéticos tipo 2 surgirán en los próximos años, a medida que se realicen más investigaciones sobre su eficacia.
El jurado todavía está sobre cuáles de estos esfuerzos funcionarán, pero si hay algo en lo que los expertos pueden estar de acuerdo es en que es necesaria la intervención de la obesidad.
"Si actuamos, la cantidad de estadounidenses, particularmente niños, que podríamos evitar de la diabetes tipo 2 , las enfermedades cardíacas, el cáncer y otros problemas de salud son llamativos, y los ahorros en costos de atención médica y aumento de la productividad tendrían un impacto real y positivo en la economía ", Risa Lavizzo-Mourey, MD, presidenta y directora ejecutiva de la Fundación Robert Wood Johnson , y Jeff Levi, PhD, director ejecutivo de Trust for America's Health, escribió en el informe.
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