Tabla de contenido:
- ¿Es usted un candidato para cifoplastia o vertebroplastia?
- Pros y contras: lo que puede esperar de la cifoplastia o la vertebroplastia
Los procedimientos simples de cifoplastia y vertebroplastia podrían aliviar el dolor de espalda causado por fracturas vertebrales.
La cifoplastia y vertebroplastia son cirugías utilizadas para tratar fracturas vertebrales de compresión, que son lesiones espinales que a menudo ocurre en alguien con osteoporosis. Aunque cada uno usa una técnica ligeramente diferente, estos dos tratamientos para el dolor de espalda logran lo mismo: fortalecer la vértebra fracturada inyectando un material similar al cemento.
"La intención [tanto de la cifoplastia como de la vertebroplastia] es la misma: proporcionan alivio del dolor ", dice Ram Mudiyam, MD, cirujano ortopédico de la columna vertebral del Hoag Orthopedic Institute en Irvine, California, y miembro de la facultad clínica de la Universidad del Sur de California.
Tanto la cifoplastia como la vertebroplastia son mínimamente invasivas procedimientos de cirugía. En la vertebroplastia, el primero de los dos procedimientos que se desarrollarán, los médicos REPLACEan una aguja en su espalda y la utilizan para empujar el cemento hacia el hueso fracturado. En la cifoplastia, los médicos inflan un balón dentro del hueso para dejar espacio antes de inyectar el cemento óseo. Esto restaura la forma de la vértebra y reduce el riesgo general del procedimiento.
¿Es usted un candidato para cifoplastia o vertebroplastia?
Aunque la cifoplastia y la vertebroplastia se utilizan con mayor frecuencia en personas con osteoporosis, también pueden ayudar si tiene cáncer de hueso y sus huesos se debilitan o si ha sufrido una lesión en la médula espinal debido a un accidente. Sin embargo, no todas las personas con una fractura por compresión vertebral necesitan un procedimiento de fortalecimiento óseo.
"Realizaría esto en pacientes cuyas fracturas no se hayan curado", dice Jeffrey Goldstein, MD, cirujano ortopédico y director del servicio de columna vertebral. NYU Hospital for Joint Diseases en la ciudad de Nueva York. "Si se han curado, generalmente no lo tratamos con esto. La columna vertebral a menudo mejorará por sí sola. "
Algunas personas tampoco son candidatas adecuadas para la cifoplastia y la vertebroplastia. Por ejemplo, si tiene una vértebra que está severamente fracturada y rota, puede derramar cemento, lo que hace que el procedimiento sea demasiado riesgoso de realizar. También es posible que no pueda realizarse el procedimiento si la fractura se produjo en la parte superior de la columna porque estos huesos son pequeños, lo que dificulta el uso de una aguja.
Pros y contras: lo que puede esperar de la cifoplastia o la vertebroplastia
Muchos las personas que se someten a cifoplastia o vertebroplastia encuentran que les proporciona al menos un cierto alivio del dolor. Algunas personas que han desarrollado una postura encorvada debido a su fractura también encuentran que es más fácil caminar erguido después de la cirugía. Además, la naturaleza mínimamente invasiva de los procedimientos significa que probablemente tendrá un tiempo de recuperación corto. "Es bastante rápido", dice el Dr. Goldstein. "Puede dejar el hospital caminando". El costo del procedimiento varía, pero generalmente está cubierto por Medicare y el seguro privado.
Los riesgos de la cifoplastia y la vertebroplastia son relativamente bajos, pero pueden ocurrir efectos no deseados. Puede sentir algo de dolor cuando se REPLACEó la aguja y tiene una pequeña posibilidad de infección por la aguja. Debido a que el procedimiento usa anestesia (ya sea local o general), también enfrenta riesgos menores con la anestesia misma. En casos extremadamente raros, el cemento puede escaparse del hueso y penetrar en una vena, causando un coágulo que se comporta de manera muy parecida a una embolia pulmonar. También puede filtrarse en el canal espinal, causando efectos neurológicos.
Tenga en cuenta que la literatura científica sobre la efectividad de la cifoplastia y la vertebroplastia ha mostrado resultados mixtos. Varios estudios han encontrado que los procedimientos son métodos efectivos para aliviar el dolor de fracturas por compresión vertebral, pero un par de estudios publicados en The New England Journal of Medicine concluyeron que estos procedimientos de fortalecimiento óseo no son más efectivos que los placebos en el tratamiento de fracturas. Sin embargo, muchos médicos todavía recomiendan la cifoplastia y la vertebroplastia para algunos pacientes. "Creo firmemente en ello y recomiendo que se haga de vez en cuando", dice Kevin Gill, MD, cirujano ortopédico de la columna vertebral y presidente de cirugía ortopédica del Centro Médico Southwestern de la Universidad de Texas en Dallas.
La fisioterapia generalmente no es necesaria después de la cifoplastia o la vertebroplastia. Sin embargo, si su fractura vertebral ocurrió por osteoporosis, se le puede recomendar que tome medidas para fortalecer sus huesos y prevenir otra lesión. Hay muchas maneras de tratar la osteoporosis y prevenir una mayor pérdida ósea, incluidos medicamentos recetados, suplementos de calcio y ejercicio regular. "Si no arregla su enfermedad subyacente, el cemento óseo no va a hacer mucho", dice el Dr. Gill.
Piense en la cifoplastia y la vertebroplastia como medidas provisionales para ayudarlo a recuperarse más rápidamente de su fractura espinal. "La clave es darse cuenta de que esto es principalmente útil para el alivio del dolor para que los pacientes puedan funcionar y recuperarse más rápido", dice el Dr. Mudiyam.
