Tabla de contenido:
- Muchos quistes pancreáticos son en realidad pseudoquistes, que siempre son no cancerosos. A diferencia de los quistes pancreáticos, que son sacos autocontenidos revestidos con un tipo de célula llamada células epiteliales, los pesudocistos se desarrollan dentro de una cavidad o espacio en el páncreas y están rodeados por tejido fibroso no epitelial.
- Los quistes pancreáticos, incluidos los pseudoquistes, a menudo no producen síntomas. Cuando lo hacen, los síntomas pueden incluir:
- Los quistes pancreáticos se pueden detectar con diversas técnicas de imagen, que incluyen:
- Como se mencionó, los pseudoquistes a menudo desaparecen sin tratamiento, pero los médicos pueden necesitar drenar un seudoquiste si causa síntomas persistentes, si es grande o si está obstruyendo el conducto pancreático o biliar.
- La cirugía es el tratamiento principal para los quistes malignos , grandes quistes benignos y quistes benignos que tienen una alta probabilidad de convertirse en malignos. La técnica quirúrgica exacta utilizada depende de la ubicación del quiste.
El páncreas es una glándula de aproximadamente 6 pulgadas ubicada en el área superior izquierda del abdomen, detrás del estómago.
Sus funciones principales son producir enzimas digestivas para descomponer los alimentos en el intestino delgado y para secretar hormonas (insulina y glucagón) para controle los niveles de azúcar en la sangre.
Los quistes pancreáticos pueden desarrollarse sobre o en este órgano. Estos quistes son sacos cerrados, forrados con tejido epitelial que contienen líquido o están marcados por tejido no epitelial, en cuyo caso se denominan seudoquistes. Algunos quistes son causados por pancreatitis, que es una inflamación del páncreas. . Pero la mayoría de los quistes pancreáticos no tienen una causa detectable y se descubren mediante pruebas de imagen realizadas por otros motivos.
A veces pueden desarrollarse, aunque muy raramente, en niños que sufren un trauma en la región abdominal por una lesión deportiva u otra lesión.
Hay 20 tipos diferentes de quistes pancreáticos. Algunos son benignos (no cancerosos) y otros son malignos (cancerosos). Según el Centro de Cáncer Memorial Sloan Kettering, estos cuatro tipos se encuentran entre los más comunes: (1)
Pseudoquistes
- Estos a menudo son el resultado de una pancreatitis. Cistadenomas serosos
- Casi todos son benignos. Neoplasias mucinosas papilares intraductales
- IPMS es el tipo más común de quistes precancerosos. Neoplasias quísticas mucinosas (MCN)
- El veinticinco por ciento de las MCN pueden ser cancerosas y se desarrollan principalmente en mujeres. (2) RELACIONADO
: Un tumor poco común puede indicar el camino para el tratamiento de la diabetes ¿Qué son los seudoquistes pancreáticos?
Muchos quistes pancreáticos son en realidad pseudoquistes, que siempre son no cancerosos. A diferencia de los quistes pancreáticos, que son sacos autocontenidos revestidos con un tipo de célula llamada células epiteliales, los pesudocistos se desarrollan dentro de una cavidad o espacio en el páncreas y están rodeados por tejido fibroso no epitelial.
Los seudoquistes pueden desarrollarse tanto agudos como crónicos pancreatitis, pero son más comunes en la pancreatitis crónica. (3)
La pancreatitis crónica es causada con mayor frecuencia por el consumo excesivo de alcohol a largo plazo, y la pancreatitis aguda generalmente es causada por cálculos biliares, siendo el alcohol la segunda causa más común.
Alrededor del 5 al 16 por ciento de las personas con la pancreatitis aguda desarrolla pseudoquistes,
(4) y del 20 al 40 por ciento de las personas con pancreatitis crónica desarrollan pseudoquistes. (3) Se espera que aproximadamente entre el 30 y el 50 por ciento de los seudoquistes desaparezcan por sí solos, por lo general dentro de cuatro a seis semanas, y su médico puede controlarlos con tomografías computarizadas. (4,5)
A menudo no está claro qué causa el desarrollo de un quiste pancreático, pero a veces se asocia con trastornos hereditarios raros, como la enfermedad de von Hippel-Lindau y la enfermedad renal poliquística, que predisponen a las personas a quistes que afectan múltiples órganos. .
¿Cuáles son los síntomas de los quistes pancreáticos?
Los quistes pancreáticos, incluidos los pseudoquistes, a menudo no producen síntomas. Cuando lo hacen, los síntomas pueden incluir:
Náuseas y vómitos
- Dolor abdominal superior, que puede irradiarse a la espalda y los hombros y empeorar después de comer o beber (también es un síntoma de pancreatitis)
- Hinchazón abdominal
- Los quistes pancreáticos pueden causar varias complicaciones, que incluyen:
Infección del quiste
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), que puede ocurrir cuando un gran quiste bloquea el conducto biliar común
- Hipertensión portal o alta presión del sistema de la vena porta del tracto gastrointestinal (GI)
- Los seudoquistes también pueden romperse, dañando los vasos sanguíneos cercanos y causando hemorragia (sangrado).
Los seudoquistes rotos también pueden causar peritonitis, una infección de la membrana que pone en riesgo la vida recubre la cavidad abdominal, llamada peritoneo.
¿Cómo se diagnostican los quistes pancreáticos?
Los quistes pancreáticos se pueden detectar con diversas técnicas de imagen, que incluyen:
Ultrasonidos transabdominales
- Ultrasonidos endoscópicos, que se realizan mediante un tubo delgado y largo (endoscopio) REPLACEado en el IG tracto a través de la garganta
- Tomografía computarizada (TC)
- Resonancia magnética (RM) y un tipo especial de MRI para el hígado, los conductos biliares, la vesícula biliar y el páncreas, llamada colangiopancreatografía por resonancia magnética
- Endoscópica colangiopancreatografía retrógrada, un procedimiento que utiliza un endoscopio para ayudar a la radiografía de la bilis y los conductos pancreáticos
- Colangiopancreatografía por resonancia magnética (CPRM)
- ¿Cómo se tratan los seudoquistes pancreáticos?
Como se mencionó, los pseudoquistes a menudo desaparecen sin tratamiento, pero los médicos pueden necesitar drenar un seudoquiste si causa síntomas persistentes, si es grande o si está obstruyendo el conducto pancreático o biliar.
Los seudoquistes generalmente se drenan a través de un endoscopio. Si el quiste está infectado, los médicos pueden usar un catéter y una aguja guiada por tomografías para drenarlo.
Los cirujanos pueden decidir crear una conexión entre el quiste y un órgano adyacente del intestino en lugar de drenar directamente el líquido del quiste. Esto permite que los jugos pancreáticos que luego pueden filtrarse hacia el quiste también drenen fuera del cuerpo.
Los cirujanos establecen una conexión de las siguientes maneras:
Entre el quiste y la pared posterior del estómago, un procedimiento llamado cistogastrostomía
- Al intestino delgado, llamada cistoyeyunostomía o cistoduodenostomía
- RELACIONADO: no todos los hospitales son iguales cuando se trata de cáncer de páncreas
¿Cómo se tratan los quistes pancreáticos?
La cirugía es el tratamiento principal para los quistes malignos , grandes quistes benignos y quistes benignos que tienen una alta probabilidad de convertirse en malignos. La técnica quirúrgica exacta utilizada depende de la ubicación del quiste.
Hay tres tipos principales de cirugía para eliminar los quistes:
Procedimiento de Whipple
- Pancreatectomía distal
- Pancreatectomía total
- Procedimiento de Whipple, también conocida como pancreaticoduodenectomía, se usa para extirpar los quistes en la cabeza del páncreas al extirpar la cabeza, parte del intestino delgado, la mitad inferior del conducto biliar, los ganglios linfáticos circundantes, la vesícula biliar y, si es necesario, parte del estómago .
En una pancreatectomía distal, que se realiza cuando un quiste está ubicado en la cola del órgano, los cirujanos extirpan la cola y en muchos casos el bazo.
Una pancreatectomía total, que se realiza cuando los quistes han afectado a muchos partes del páncreas, es lo que su nombre implica: se extrae todo el páncreas. Vivir sin este órgano significa que los pacientes deberán tomar enzimas e insulina por el resto de sus vidas, pero los médicos lo eliminan porque quieren erradicar la presencia o la posibilidad de células cancerosas.
Información adicional de Carlene Bauer.
Recursos que amamos
El Centro del Páncreas en la Universidad de Columbia Departamento de Cirugía
Fundación Nacional del Páncreas
Versión del Consumidor del Manual Merck
Instituto Nacional de la Diabetes y Trastornos Digestivos y del Riñón
Fuentes editoriales y verificación de hechos
Referencias
Quistes pancreáticos. Centro de cáncer Memorial Sloan Kettering.
- Karoumpalis I, Christodoulo D. Lesiones quísticas del páncreas.
- Anales de gastroenterología . Abril-junio de 2016. Khanna A, Tiwary S, Paneet K. Pseudoquiste pancreático: dilema terapéutico.
- Revista Internacional de Inflamación . 2012. Karakayali F. Manejo Quirúrgico e Intervencionista de las complicaciones causadas por la pancreatitis aguda.
- World Journal of Gastroenterology . Octubre de 2014. Pan G, Wan MH, Xie K-L, y col. Clasificación y manejo de pseudoquistes pancreáticos.
- Medicina . Junio de 2015. Fuentes
Aghdassi A, Mayerle J, Kraft M, et al. Pseudoquistes pancreáticos: ¿cuándo y cómo tratar?
- HPB . 2006. Bhutani M, Gupta V, Guha S, et al. Análisis del líquido del quiste pancreático: una revisión.
- Journal of Gastrointestinal and Liver Disease . Junio de 2011. Farrell J, Castillo C. Neoplasias quísticas pancreáticas: tratamiento y preguntas sin respuesta.
- Gastroenterología . Mayo de 2013. Muthusamy V, Chandrasekhara V, Acosta RD, y col. El papel de la endoscopia en el diagnóstico y tratamiento de las colecciones de líquido pancreático inflamatorio.
- Endoscopia gastrointestinal . 2016. quistes pancreáticos. La Fundación Nacional del Páncreas.
- Quistes y pseudoquistes pancreáticos. Cleveland Clinic.
- Quistes pancreáticos. Mayo Clinic.
- Pseudoquistes pancreáticos. Biblioteca de salud de la medicina Johns Hopkins.
- Guía del paciente para los quistes pancreáticos. Centro oncológico integral de la Universidad de Michigan.
- Pseudoquistes pancreáticos. Centro de enfermedades pancreáticas y biliares de la Universidad del Sur de California.
- Quistes pancreáticos. Programa de Oncología Quirúrgica UCSF.
- Pseudoquiste pancreático. Medline Plus.
