LUNES, 11 de marzo de 2013 (HealthDay News) - Casi dos tercios de los pacientes con cáncer de ovario no reciben el tratamiento recomendado que podrían extender sus vidas, según investigadores de EE. UU.
Para los pacientes que no recibieron atención según las pautas de práctica clínica de la Red Nacional Integral del Cáncer (NCCN), el riesgo de morir dentro de los cinco años fue de 30 por ciento mayor en comparación con las mujeres que recibieron el tratamiento recomendado, dijo el investigador Dr. Robert Bristow, director de oncología ginecológica de la Facultad de Medicina de la Universidad de California, Irvine.
Hospitales de bajo volumen: los que tratan pocos casos de cáncer de ovario tienen menos probabilidades que los hospitales más grandes de seguir el r establecido recomendaciones para el cáncer de ovario, según el estudio.
Los resultados respaldan las directrices, dijo Bristow.
Las mujeres que se enfrentan al tratamiento del cáncer de ovario, dijo, deberían preguntar a su médico: "¿Cuántos pacientes con cáncer de ovario tienen? ¿Tratar un año? Si la respuesta es dos, "probablemente no quiera ser uno de esos pacientes", dijo Bristow.
Cada año, se diagnostican alrededor de 22,000 nuevos casos de cáncer de ovario en los Estados Unidos, y más de 15,000 mujeres mueren de acuerdo con la American Cancer Society.
Para el estudio, Bristow y sus colegas analizaron el tratamiento y los resultados para más de 13,000 mujeres con cáncer de ovario, usando datos reportados al Registro de Cáncer de California de 1 a 2006.
Ese período de tiempo fue seleccionado porque no hubo un cambio general en los enfoques de tratamiento durante esos años, dijo Bristow. Dichos cambios podrían haber afectado los resultados, programados para su presentación el lunes en la reunión anual de la Society of Gynecologic Oncology en Los Ángeles.
La mitad de las mujeres estudiadas tenía menos de 61 años y la mayoría, el 70 por ciento tenía cáncer avanzado. En primer lugar, los investigadores analizaron cuántas mujeres recibieron el tratamiento recomendado por la red contra el cáncer. La red es una alianza de 21 centros oncológicos que desarrolla pautas de tratamiento.
Solo 4,952, o el 37 por ciento, recibió el tratamiento recomendado.
El equipo de Bristow analizó los factores del sistema de atención de salud y del paciente que podrían predecir una mejor adherencia a directrices de tratamiento. Encontraron que el número de casos de cáncer de ovario tratados por el hospital y por médicos individuales desempeñaba un papel.
"Los hospitales de gran volumen, que realizaban 20 o más casos al año, y los médicos de gran volumen, que realizaban 10 o más al año, tenían una probabilidad significativamente mayor de administrar un tratamiento que cumplía con las normas de NCCN ", dijo Bristow.
Pero incluso los hospitales de gran volumen no siempre cumplían con las directrices. Los hospitales de alto volumen brindaron la atención adecuada el 51 por ciento de las veces, en comparación con el 34 por ciento de las instalaciones de bajo volumen. Los médicos de alto volumen brindaron la atención adecuada el 48 por ciento de las veces, en comparación con el 34 por ciento de los médicos de bajo volumen.
La mayoría de las mujeres recibió atención en instalaciones de bajo volumen por médicos con poca experiencia en el tratamiento del cáncer de ovario. incluye cirugía y quimioterapia. En muchos casos, los médicos proporcionaron algunos de los cuidados recomendados, ya sea quimioterapia o cirugía, pero no ambos, halló Bristow.
En algunos casos, dijo Bristow, no es posible seguir las pautas. Por ejemplo, una anciana con otros problemas de salud, como insuficiencia cardíaca congestiva, probablemente no podría tolerar la quimioterapia, dijo.
Un experto en California, el Dr. Mark Wakabayashi, dijo que el hallazgo "se hace eco de los hallazgos anteriores y mi propia práctica clínica ". Wakabayashi, jefe de división de oncología ginecológica en el Centro Integral de Cáncer City of Hope, dijo que ha tratado a muchas mujeres cuya atención previa al cáncer no siguió estas pautas.
En comparación con las normas nacionales, las estadísticas de supervivencia en centros de alto volumen son más altas , dijo.
Pero muchas mujeres no tienen acceso a un centro de alto volumen. En esos casos, sugirió que le preguntaran a su médico: "¿Sigue las pautas de la NCCN?"
Los datos y las conclusiones presentados en las reuniones médicas generalmente se consideran preliminares hasta que se publican en una revista médica revisada por pares.
