Ahora que conocemos los graves riesgos asociado con la terapia de reemplazo hormonal para la menopausia, me hace preguntarme por qué alguna vez fue aprobado en primer lugar. ¿Tiene alguna idea sobre por qué estos riesgos no se reconocieron antes?
Esta es una pregunta complicada sobre qué libros podrían escribirse. Además, todavía hay mucha controversia sobre el estrógeno y su riesgo, por no mencionar el hecho de que aún hay mucho que no sabemos.
El resumen ejecutivo es el siguiente: el estrógeno se usó inicialmente para tratar los síntomas de la menopausia ( sofocos, por ejemplo), y esto fue antes de que la FDA tuviera un proceso de aprobación muy estricto. Luego, algunos estudios sugirieron que el estrógeno debería usarse en todas las mujeres para prevenir la enfermedad cardíaca y la osteoporosis. Los Institutos Nacionales de Salud financiaron la Iniciativa de Salud de la Mujer (WHI) para intentar probar o refutar esto. Esto llevó a la conclusión de que para las mujeres con una edad promedio de 63 años, Premarin (estrógenos conjugados) y Provera (medroxiprogesterona) aumentaban la incidencia de enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares y cáncer de mama. Claramente, Premarin y Provera no eran buenos para todas las mujeres. Sin embargo, los riesgos son pequeños, y para algunas mujeres, los síntomas de la menopausia son tan graves que eligen usar estrógeno. Ahora más análisis de la WHI sugieren que el riesgo de las enfermedades cardíacas de las hormonas es diferente para las mujeres, dependiendo de qué tan cerca a la terapia hormonal de la menopausia se inicia. Y además, se cree que los diferentes tipos y dosis de hormonas pueden tener diferentes riesgos.
En resumen, la historia de los estrógenos y las hormonas es como una película épica, y nos movemos de fotograma a fotograma, pero el final está muy lejos. Si desea leer más sobre la terapia hormonal, le sugiero que busque en el sitio web de la Sociedad Norteamericana de Menopausia su declaración de posición sobre el uso de estrógeno y progestágeno en la mujer posmenopáusica.
