Tabla de contenido:
- 1 . Terapia física
- 2. Terapia ocupacional
- 3. Ejercicio aeróbico
- 4. Ayudas para caminar para la movilidad y la independencia
- 5. Trabajar con un Podiatra
- 6. Botox para reducir la espasticidad
- 7. Estimulación funcional del nervio eléctrico
- 8. Medicamentos para ayudar a caminar
Las investigaciones sugieren que aproximadamente la mitad de las personas con esclerosis múltiple (EM) necesitarán algunos asistencia para caminar, ya sea con un bastón, un andador u otro dispositivo de asistencia, dentro de los 15 años de su diagnóstico, según la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple (NMSS). Esto puede ser el resultado de debilidad muscular o problemas de equilibrio asociados con la afección, u otros síntomas como fatiga, dolor y problemas de visión.
Sin embargo, eso no significa que las personas con esclerosis múltiple deban renunciar a serlo. capaz de moverse por su cuenta. De hecho, los expertos sugieren que hay muchos pasos que las personas con EM pueden tomar para mantener su movilidad durante el mayor tiempo posible.
"La dificultad para caminar es uno de los síntomas más comunes que primero lleva a una persona con EM no diagnosticada a la clínica" toma nota de Alexius E. Sandoval, MD, un especialista en medicina de rehabilitación en Johns Hopkins Medicina Física y Rehabilitación en Baltimore.
"A menudo es el primer síntoma notable, y aunque todavía no podemos 'curar' o revertir la EM, podemos ayude a mantener la función que tiene, utilice estrategias compensatorias y manténgase en movimiento el mayor tiempo posible ", dice el Dr. Sandoval.
Aquí hay ocho cosas que puede intentar para mantenerse en movilidad con la esclerosis múltiple:
1 . Terapia física
Los fisioterapeutas (fisioterapeutas) evalúan la capacidad del cuerpo para moverse y funcionar, luego buscan estrategias para fortalecer o compensar las debilidades u otros problemas.
Valerie Block, fisioterapeuta que realiza investigaciones en la Universidad de California San Francisco Medical Center, dice que la terapia física para una persona con EM puede incluir un programa de ejercicios y estiramientos, así como también entrenamiento en el uso de ayudas para caminar como bastones, muletas, patinetas o sillas de ruedas. La idea, dice ella, es mantenerte seguro mientras recuperas la confianza en tus piernas y tu equilibrio.
2. Terapia ocupacional
Aunque la terapia ocupacional (OT) es una disciplina separada de PT, Block dice que los objetivos de OT y PT son esencialmente los mismos: aumentar la independencia, la seguridad y la calidad de vida durante las actividades diarias como cuidado personal, pasatiempos, vida familiar y trabajo.
Para facilitar la caminata, Block dice que los terapeutas ocupacionales generalmente trabajan con fisioterapeutas para entrenar a las personas con EM para usar dispositivos de asistencia y simplificar las tareas en el hogar.
Idealmente, agrega Sandoval, los terapeutas pueden visitar un la casa del paciente para realizar una evaluación del hogar y ofrecer consejos sobre lo que las personas con EM pueden hacer para que sus hogares sean más seguros, más accesibles y compatibles con sus limitaciones y necesidades.
"Podemos aconsejar a las personas que retiren alfombras o muebles puede tropezar o instalar rampas y barras de agarre ", dice.
3. Ejercicio aeróbico
Históricamente, Block dice, se pensó que el ejercicio era malo para las personas con EM porque puede aumentar la fatiga que a menudo experimentan. Sin embargo, dice, ahora se acepta generalmente que un programa de ejercicio personalizado adaptado a las necesidades del individuo puede ayudar a mejorar los niveles de energía y la resistencia, el equilibrio y la fuerza, todo lo cual puede conducir a una mejor marcha y una mejor calidad de vida en general. .
Si bien los tipos de ejercicios recomendados difieren de persona a persona, los que apuntan a mejorar la marcha generalmente se enfocan en mantener la fuerza muscular de las piernas y, si es necesario, perder peso. Notas de bloque.
"Mantener un peso saludable es crucial en MS ", dice ella. "Cuanto menos peso llevas contigo, menos tensión sobre las piernas y mejor equilibrio tienes".
4. Ayudas para caminar para la movilidad y la independencia
Aunque la meta de la mayoría de los planes de tratamiento para la EM es mantener la movilidad sin necesidad de asistencia durante el mayor tiempo posible, las personas con EM probablemente necesiten utilizar un dispositivo de asistencia en algún momento.
Sandoval recomienda trabajar con un equipo multidisciplinario de especialistas, incluidos médicos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionales y ortopedas (especialistas que se ajustan a dispositivos ortopédicos o aparatos ortopédicos), para elegir y aprender a usar el dispositivo correcto.
"La gente suele ser inicialmente resistente a usar cosas como bastones para desplazarse ", dice Block. "La gente considera la dependencia de los dispositivos de asistencia como una pérdida de libertad. Pero estos dispositivos en realidad pueden ayudar a las personas a mantener su libertad al permitirles moverse con seguridad ".
5. Trabajar con un Podiatra
Los servicios de un podólogo u otro especialista en cuidado de los pies también pueden ser útiles. La salud de los pies a veces puede ser un problema grave para las personas con esclerosis múltiple, dice Sandoval, y los podólogos pueden ayudar de varias maneras, desde recortar las uñas de los pies (si una persona no puede hacerlo por sí misma) hasta tratar las úlceras del pie. Los podólogos también pueden recomendar inserciones de calzado o zapatos recetados según sea necesario.
6. Botox para reducir la espasticidad
Botox (onabotulinumtoxinA) es una neurotoxina que bloquea temporalmente las conexiones entre los nervios y los músculos específicos. Su función en la EM es reducir la espasticidad al debilitar los músculos anormalmente espásticos para que los músculos más débiles puedan funcionar.
Según Sandoval, el Botox se usa a menudo para tratar una caída espástica del pie, en la que ciertos músculos de la pierna y el pie pie hacia abajo, interrumpiendo la marcha natural del talón a los pies. Si tiene este tipo de caída de pie, su médico puede intentar corregir el problema inyectando Botox en los músculos espásticos que fuerzan el pie hacia abajo.
Las inyecciones deben ser realizadas por un profesional médico capacitado, y los efectos del Botox generalmente duran aproximadamente tres meses, por lo que las inyecciones se repiten cuando es necesario para mantener el efecto deseado.
"Los efectos secundarios son mínimos si las inyecciones se realizan de manera adecuada", dice Sandoval.
7. Estimulación funcional del nervio eléctrico
Para algunos tipos de problemas al caminar, un dispositivo de estimulación eléctrica funcional (FES) puede ayudar. Un dispositivo FES transmite un pequeño impulso eléctrico a los nervios específicos, que luego provocan la contracción de ciertos músculos. Esto puede levantar una caída de pie o permitir que una pierna se balancee correctamente.
El objetivo, dice Sandoval, es facilitar y reeducar los músculos para realizar su función prevista.
"Desafortunadamente, el dispositivo es costoso, y con frecuencia no cubierto por el seguro ", dice Sandoval. Pero para individuos seleccionados correctamente, puede funcionar realmente bien y puede ser más conveniente de usar que un aparato ortopédico.
8. Medicamentos para ayudar a caminar
La mayoría de los medicamentos recetados para ayudar a las personas con EM a caminar mejor están diseñados para tratar síntomas específicos que dificultan caminar, como fatiga, dolor o espasticidad muscular.
Un medicamento llamado Ampyra (dalfampridina) está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) específicamente para mejorar la marcha en personas con esclerosis múltiple. Ampyra viene en forma de tableta y se cree que mejora la transmisión de señales a lo largo de los nervios dañados en la EM.
"Funciona bien en aproximadamente un tercio de los pacientes con EM, con efectos secundarios mínimos", dice Sandoval.
Sin embargo, Block dice que algunas personas con EM "desconfían de tomar medicamentos, porque la EM es una enfermedad de por vida". Como resultado, muchos especialistas recomendarán otros enfoques, como PT, OT, ejercicio y aparatos ortopédicos, como una "primera línea de defensa". Notas de bloqueo.
Independientemente del método o métodos que elija, los expertos enfatizan que es vital seguir el plan de tratamiento prescrito. Si lo hace, debería ver los beneficios.
"Debido a que la EM es una enfermedad progresiva, las personas a menudo se quedan atrapadas en lo que no pueden hacer", dice Block. "Nuestro trabajo es mostrarles lo que pueden hacer y cómo estas herramientas pueden ayudarlos a superar su día".
