4 Medicamentos que no funcionan si tiene sobrepeso u obesidad |

Los medicamentos que incluyen insulina, reemplazo de testosterona y medicamentos para ciertas enfermedades hepáticas no funcionan tan bien en personas obesas.Getty Images

Conclusiones clave

El exceso de peso afecta la forma en que se procesan y concentran algunos medicamentos en el cuerpo.

Las dosis estándar de algunos medicamentos pueden no funcionar tan bien en personas pesadas y es posible que deban ajustarse.

Cuando toma un medicamento medicamentos, usted espera que sea seguro y efectivo sin importar su tamaño. Pero si usted es obeso, o en algunos casos solo tiene sobrepeso, las dosis regulares de algunos medicamentos pueden no funcionar tan bien, o en absoluto.

Se espera que la mitad de la población estadounidense sea obesa para 2030, según un informe de 2012 publicado en el American Journal of Preventive Medicine . Eso hace que sea aún más crítico concienciar sobre los problemas que plantea la prescripción de medicamentos para personas obesas.

Para que las drogas funcionen de manera efectiva, deben alcanzar la concentración adecuada en varios sitios del cuerpo, dice David Bearden, PharmD, presidente del departamento de farmacia y profesor asociado de farmacoterapia en la Facultad de Farmacia de la Universidad Estatal de Oregón en Corvallis.

"En pacientes con peso corporal adicional, los medicamentos pueden no alcanzar esos niveles óptimos, ya que hay más masa corporal para que la droga se sature ", explica. Otros cambios que resultan de la obesidad también pueden afectar la rapidez con que los medicamentos se descomponen o eliminan del organismo.

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"Una combinación de estos dos procesos puede crear problemas en los que no hay suficiente o demasiado medicamento para llegar a los sitios de acción necesarios cuando se administran dosis estándar a pacientes obesos", dice Bearden.

Medicamentos que no se administran Bien en Personas obesas

Un índice de masa corporal de 25 o más se considera sobrepeso, mientras que uno que es de 30 o más es obeso, de acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud. Los medicamentos que incluyen insulina, reemplazo de testosterona y medicamentos para ciertas enfermedades del hígado no funcionan tan bien en personas obesas, dice Ken Fujioka, MD, endocrinólogo de la Clínica Scripps en San Diego.

Además, medicamentos que pueden perderse la efectividad en personas pesadas incluye:

1. Antibióticos

Bearden publicó una revisión, publicada en la revista Pharmacotherapy , que encontró que las dosis estándar de algunos antibióticos no eran suficientes en personas obesas y podían ser ineficaces. "Estamos recopilando más datos para ayudar a comprender qué dosificación adecuada es para todos los pacientes, particularmente con la resistencia bacteriana a los antibióticos en todo el mundo", dice, y agrega que hay evidencia de que la dosificación estándar no es suficiente en personas obesas con infecciones graves. Una mejor conciencia ha llevado a cambios en las dosis recomendadas para la prevención de infecciones en personas obesas sometidas a cirugía.

2. Fertility Drugs

Un estudio publicado en 2014 en The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism descubrió que el fármaco antagonista de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH), que se usa para recolectar huevos durante la fertilización in vitro, se elimina del sistema de mujeres pesadas demasiado rápido. Cuando esto sucede, existe el riesgo de que el cerebro indique a los ovarios que liberen los óvulos antes de que puedan ser recolectados.

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Esta puede ser una razón para el sobrepeso y las mujeres obesas tienen una mayor tasa de ciclos de FIV sin éxito que las mujeres de peso normal, dice Nanette Santoro, MD, profesora y presidenta de endocrinología reproductiva e infertilidad en el departamento de obstetricia y ginecología de la Universidad de Colorado en Denver y una de las autores.

El Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. informa que la obesidad está asociada con el síndrome de ovario poliquístico (SOP). Las mujeres con PCOS a menudo no ovulan regularmente. Un medicamento de uso común para inducir la ovulación, llamado Clomid o Serophone (citrato de clomifeno), a veces no funciona tan bien en mujeres obesas con PCOS, según una investigación publicada en Diseño farmacéutico actual . Perder peso puede ayudar a mejorar sus posibilidades de quedar embarazada mientras toma el medicamento, según la Sociedad Estadounidense de Medicina Reproductiva.

3. Píldoras anticonceptivas

La anticoncepción oral es una forma efectiva de control de la natalidad pero puede no ser tan confiable en mujeres obesas, dice Ganesh Cherala, PhD, científico farmacéutico sénior de CONRAD en Washington, DC Cherala, que estudia cómo la obesidad afecta la forma en que se procesan las píldoras anticonceptivas en el cuerpo, es una revisión publicada en 2014 en Revisión de expertos de farmacología clínica . Su investigación descubrió que los anticonceptivos orales tardan el doble en alcanzar niveles óptimos en las mujeres obesas, lo que las pone en riesgo de un embarazo no deseado.

4. La píldora del día después

Un estudio publicado en la revista Anticoncepción descubrió que la anticoncepción de emergencia conocida como la píldora del día después, tomada para ayudar a prevenir el embarazo algunos días después del sexo sin protección, puede dejar de funcionar en mujeres con sobrepeso y obesas. La posibilidad de quedar embarazada fue más de tres veces mayor para las mujeres obesas que para las mujeres de peso normal, y fue aún mayor en las mujeres que utilizaron una formulación que contiene levonorgestrel. Una alternativa confiable para mujeres de cualquier peso es el dispositivo intrauterino T de cobre. Cuando se lo REPLACEa dentro de los cinco días, es 99 por ciento efectivo para prevenir el embarazo, según Kaiser Family Foundation.

Medicamentos que pueden causar aumento de peso

Por otro lado, algunos medicamentos pueden contribuir a la obesidad. Si bien no hay evidencia de que funcionen con menos eficacia en personas obesas, los antidepresivos y algunos otros medicamentos psiquiátricos, por ejemplo, pueden causar aumento de peso, según el Dr. Fujioka.

En el pasado, los estudios de medicación no solían enfocarse en personas que eran obesos Pero esto está cambiando porque gran parte de la población ahora tiene sobrepeso, dice Fujioka. Esto puede brindarles a los médicos más información sobre la dosificación de medicamentos más exacta en el futuro.