Tabla de contenido:
- Destacado
- Dieta
- Suplementos vitamínicos y minerales
- La terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (PERT)
- Qué más puedes hacer para EPI
Destacado
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Si su páncreas no produce las enzimas que necesita para una digestión adecuada, tienes lo que se llama insuficiencia pancreática exocrina (EPI). Es una condición tratable, pero para comprender mejor sus opciones de tratamiento, primero es necesario tener un conocimiento práctico de la afección.
"EPI es desnutrición específicamente relacionada con la falla del páncreas", dice David C. Whitcomb, MD , PhD, jefe de la división de gastroenterología, hepatología y nutrición, y director médico del Programa Integral de Páncreas en el Instituto de Hígado-Páncreas en la Universidad de Pittsburgh y en el Centro Médico de la Universidad de Pittsburgh. EPI también puede causar molestias gástricas, pérdida de peso y diarrea, de acuerdo con la National Pancreas Foundation (NPF).
Su páncreas está compuesto por dos pequeñas glándulas en el fondo de su estómago. Una de sus funciones (la función exocrina) es liberar enzimas que ayudan a descomponer los alimentos que usted come para que su cuerpo pueda absorber sus nutrientes. Algunas personas tienen enfermedades o condiciones que afectan la capacidad del páncreas para liberar estas enzimas. Estos incluyen un tumor, cirugía pancreática, pancreatitis crónica (inflamación del páncreas), fibrosis quística y enfermedad celíaca poco receptiva, según una revisión de los conceptos de diagnóstico y tratamiento del PAI publicados en el World Journal of Gastroenterology en Noviembre de 2013.
Los médicos a veces pueden tratar el EPI en su causa raíz, como con la enfermedad celíaca, por ejemplo, dice Timothy B. Gardner, MD, profesor asociado de medicina en la Escuela de Medicina Geisel en Dartmouth en Lebanon, New Hampshire . De lo contrario, los síntomas de EPI deben tratarse con suplementos dietéticos, vitamínicos y minerales, y la terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (PERT).
"El objetivo del tratamiento EPI es reemplazar la función digestiva del páncreas", dice el Dr. Gardner. Así es como los tres elementos del tratamiento EPI pueden ayudar a hacer esto.
Dieta
Los médicos solían recomendar una dieta baja en grasas para personas con EPI porque previene la malabsorción de grasa, lo que puede provocar hinchazón y diarrea. Pero esa recomendación ha cambiado debido al riesgo de pérdida de peso y deficiencia de vitaminas liposolubles, según el informe World Journal of Gastroenterology . Los investigadores descubrieron que la mayoría de las personas con EPI que también toman enzimas pueden tolerar una dieta con una cantidad normal de grasa.
Hoy en día, se recomienda a las personas con EPI que coman muchas frutas y verduras, que son buenas fuentes de vitaminas y minerales, Gardner dice. Además, comer comidas más pequeñas con más frecuencia puede ayudar a reducir el dolor de estómago.
Sin embargo, es importante tener en cuenta que los niños con EPI que también tienen fibrosis quística necesitan una dieta alta en proteínas y alta en grasa con sal añadida para evitar el doble. su crecimiento o perder demasiado peso, de acuerdo con la Fundación de Fibrosis Quística.
Suplementos vitamínicos y minerales
"Las vitaminas A, D, E y K liposolubles son las vitaminas de las que debe preocuparse", dice Gardner. Su médico puede recomendarle que los tome a diario junto con antioxidantes, vitamina C y selenio, para ayudar a "tratar un páncreas que está inflamado o bajo estrés metabólico", dice el Dr. Whitcomb. Sin embargo, las personas con EPI que toman una dosis exitosa de enzimas pancreáticas pueden no necesitar suplementos vitamínicos, dice.
La terapia de reemplazo de enzimas pancreáticas (PERT)
PERT puede ayudarlo a controlar el EPI y prevenir la malabsorción y la incomodidad gástrica. debe trabajar con su médico para determinar la cantidad de reemplazo enzimático que necesita porque cada persona es diferente, de acuerdo con Pancreatic Cancer Action (PCA), una organización sin fines de lucro. "Comience con una dosis moderada y ajuste según sea necesario según sus síntomas", dice Gardner. Puede hacerse la prueba después de unos meses para ver cómo responde.
Es importante que tome las enzimas justo antes y durante las comidas o refrigerios, no después de comer, señala PCA. Y tome su medicamento con bebidas frías, no calientes, porque el calor puede dañar las enzimas.
Los suplementos de enzimas pancreáticas son cápsulas que contienen una mezcla de enzimas digestivas. Incluyen la lipasa para descomponer la grasa, la proteasa para ayudar a la digestión de las proteínas y la amilasa para los carbohidratos. Cuanta más grasa haya en su comida, mayor es la dosis de enzimas que probablemente necesitará, dice Whitcomb.
PERT puede causar diarrea o estreñimiento, náuseas y malestar gástrico, según PCA. Es posible que necesite experimentar y encontrar una marca que pueda tolerar mejor porque diferentes fabricantes usan diferentes recubrimientos. Si tomas las enzimas con antiácidos, es posible que no sean tan efectivas, según la Red de Cáncer de Páncreas.
Qué más puedes hacer para EPI
Además de tomar estos tres pasos principales de tratamiento de EPI, es una buena idea abstenerse del alcohol y fumar. El consumo excesivo de alcohol puede dañar el páncreas, de acuerdo con los Institutos Nacionales de Salud. Fumar aumenta el riesgo de enfermedades pancreáticas, incluido el cáncer y la pancreatitis, según la American Pancreatic Association.
