Tabla de contenido:
- Vasectomía para el control de la natalidad masculina
- Procedimientos de reversión de la vasectomía
- Tasas de éxito para la reversión de la vasectomía
- Los riesgos y beneficios de la reversión de la vasectomía
Cada año, se realizan alrededor de 300,000 vasectomías en los Estados Unidos. Eso es porque la vasectomía, una opción quirúrgica para el control de la natalidad masculina, es la forma más segura y confiable de control de la natalidad "permanente". Tampoco es completamente permanente, por lo que los hombres que cambian de opinión pueden tener una reversión exitosa de la vasectomía.
"Aproximadamente 1 de cada 10 hombres que tienen una vasectomía regresan para buscar una reversión de la vasectomía, ", dice John Milner, MD, profesor asistente de urología en Loyola University Medical Center en Chicago. La razón habitual es un evento que cambia la vida, como un divorcio, una muerte o un cambio en las circunstancias económicas.
Vasectomía para el control de la natalidad masculina
Todos los tipos de vasectomía funcionan manipulando su anatomía para bloquear la esperma. Normalmente, los espermatozoides se fabrican en los testículos, se almacenan en un túbulo curvo llamado epidídimo y luego se transportan mediante tubos llamados vasa deferentia (uno de cada testículo) hasta la glándula prostática, donde se forma el semen. Para evitar que los espermatozoides lleguen a la próstata, el conducto deferente se separa quirúrgicamente durante una vasectomía. Después, aún puede eyacular fluido, pero no tiene espermatozoides.
Procedimientos de reversión de la vasectomía
Hay dos tipos de reversión de la vasectomía. La que necesita depende de lo que encuentre su cirujano cuando localice el extremo del conducto deferente que está conectado al testículo. Después de cortar el extremo cicatrizado de la vasectomía original, su cirujano verificará el tubo para ver si hay espermatozoides adentro. La presencia de espermatozoides significa que la costa está clara desde el testículo hasta el corte.
"En ese caso, podemos hacer una anastomosis directa, lo que significa conectar el tubo nuevamente donde estaba originalmente separado", Dr. Milner explica. "El nombre quirúrgico para este procedimiento es vasovasostomía, y simplemente significa volver a unir los extremos libres del conducto deferente".
Si no se encuentran espermatozoides en el conducto deferente, se realiza un tipo diferente de reversión de la vasectomía, una epididimovasostomía. "Este tipo de reversión de la vasectomía significa que tenemos que volver a la fábrica de esperma para que vuelva a fluir el esperma", dice Milner. El extremo de los conductos deferentes que está unido a la próstata se tira hacia abajo y se fija directamente al epidídimo, donde se almacenan los espermatozoides.
Tasas de éxito para la reversión de la vasectomía
Los médicos consideran dos factores para determinar las tasas de éxito de las reversiones de la vasectomía . El primero es poder encontrar esperma en el líquido seminal después de la cirugía, y el segundo es poder embarazar a tu pareja. "La tasa de éxito depende del tipo de reversión de la vasectomía y la cantidad de tiempo transcurrido entre la vasectomía y la reversión de la vasectomía", explica Milner.
Estos son los números que necesita saber:
- La tasa de éxito general de la vasovasostomía es 90 por ciento para la presencia de espermatozoides y 60 por ciento para el embarazo real.
- La tasa global de epididimovasostomía es de 50 a 80 por ciento para esperma, pero solo de 30 a 50 por ciento para embarazo.
- No importa qué tipo de reversión de vasectomía se use, la tasa de éxito disminuye con el tiempo. El mejor resultado es cuando la reversión de la vasectomía se realiza dentro de los tres años de una vasectomía. Cada año después, la tasa de éxito disminuye.
"El mejor consejo es realizar la reversión de la vasectomía tan pronto como esté seguro de que la desea, y tratar de embarazar a su pareja poco después de la cirugía", aconseja Milner. "Por razones que no comprendemos del todo, las tasas de éxito del embarazo después de una reversión exitosa comienzan a disminuir después de dos años, por lo que tiene una oportunidad de dos años."
Los riesgos y beneficios de la reversión de la vasectomía
"La reversión de la vasectomía es una cirugía segura con muy pocos riesgos quirúrgicos", dice Milner. "Estos incluyen el riesgo de anestesia, incomodidad después de la cirugía, hematomas e hinchazón. El mayor riesgo es que la reversión de la vasectomía no dé lugar a un eventual embarazo".
Estas son algunas otras cosas que debe considerar:
- La reversión de la vasectomía puede costar de $ 5,000 a $ 10,000 y puede no estar cubierta por un seguro.
- Dado que sus testículos continúan produciendo esperma incluso después de la vasectomía, otra opción es la fertilización in vitro: eliminar el esperma directamente de su testículo o epidídimo y usar ese esperma para fertilizar el óvulo de su pareja. Sin embargo, las tasas de éxito para la fecundación in vitro suelen ser más bajas que la reversión de la vasectomía, y el procedimiento cuesta mucho dinero.
Si está pensando cambiar de opinión acerca de la vasectomía, hable con su médico más temprano que tarde. Puede volver a tener relaciones sexuales después de la reversión de la vasectomía una vez que ya no sienta ninguna molestia, aunque su cirujano esperará unos meses antes de comenzar a buscar espermatozoides en el líquido seminal.
La reversión de la vasectomía tiene una buena tasa de éxito cuando se realiza temprano . El control de natalidad masculino permanente puede no necesitar ser permanente si necesita cambiar de opinión.
