Tratamiento de Hepatitis C |

Actualmente hay medicamentos disponibles que pueden curar la hepatitis C en casi todas las personas infectadas.

En todo el mundo, entre 130 y 170 millones de personas viven con hepatitis C, una inflamación del hígado causada por el virus de la hepatitis C (VHC). según un informe de 2012 en la revista Clinical Infectious Diseases.

La hepatitis C es responsable de 350,000 muertes cada año, la mayoría de las cuales se deben a cirrosis inducida por HCV (cicatrización irreversible del hígado que impide que el órgano funcione correctamente) y cáncer de hígado, señala el informe.

Aunque no existe vacuna para la hepatitis C, existen medicamentos disponibles para tratar y curar la enfermedad hepática.

¿Qué es la RVS?

Una persona se considera "curada" de la hepatitis C si Se declaró que tenía una respuesta virológica sostenida (RVS), lo que significa La carga viral del VHC es indetectable seis meses después del tratamiento.

Aunque es poco probable, es posible que parte del virus sobreviva y se replique después de que un paciente logra la RVS.

Además, la hepatitis C que sobrevive no lo inmuniza, y es posible volver a contraer la enfermedad si vuelve a estar expuesto al virus.

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De la prueba al diagnóstico para curar

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Terapia PEG / riba

Junto con la abstinencia de alcohol (que puede causar que el VHC se multiplique en el hígado), el tratamiento estándar para la hepatitis C crónica solía ser una combinación de terapia antiviral consistente en interferón pegilado y ribavirina, algunas veces llamada terapia PEG / riba.

A El interferón pegilado es una forma de acción prolongada de un interferón, una copia sintética de una proteína que combate las infecciones secretada por las células del sistema inmune en respuesta a patógenos.

La ribavirina es un medicamento que interfiere con la capacidad de replicar del VHC (hacer copias de sí mismo ).

En algunos casos, la interferencia pegilada ron se usó sin ribavirina, pero la ribavirina no es eficaz contra la hepatitis C. Solo.

Para tratar la hepatitis C, los médicos prescribieron inyecciones semanales de los interferones pegilados peginterferón alfa-2a (Pegasys) o peginterferón alfa-2b (Intron A), junto con dosis orales dos veces al día de ribavirina (Rebetol, Copegus).

Hay seis genotipos principales, o cepas, de hepatitis C, y la duración del tratamiento depende del genotipo.

Personas con genotipos del VHC 1, 4, 5 y 6, por ejemplo, se someterían a terapia PEG / riba durante 48 semanas, mientras que las personas con genotipos 2 y 3 de VHC necesitarían 24 semanas de terapia PEG / riba.

Sin embargo, la terapia PEG / riba no es una cura -todos: solo es efectivo entre el 40 y el 50 por ciento de las personas con genotipo 1, y alrededor del 80 por ciento de los genotipos 2 y 3, según un informe de 2011 en la revista Hepatology.

Además, el interferón no está ampliamente disponible a nivel mundial y no es una opción para personas con insuficiencia hepática, enfermedades autoinmunes e enfermedades psiquiátricas s.

También puede causar una serie de complicaciones potencialmente mortales que impiden que muchas personas completen su terapia.

Y los regímenes de medicamentos más nuevos que pueden curar la hepatitis C han forzado un cambio en el tratamiento estándar para la enfermedad.

Curas para Hepatitis C: Olysio, Sovaldi y Harvoni

En los últimos años, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) ha aprobado varios medicamentos orales nuevos para ayudar a tratar la hepatitis C, los más eficaces son el simeprevir (Olysio) y sofosbuvir (Sovaldi).

Simeprevir es parte de una clase de medicamentos llamados inhibidores de la proteasa, que bloquean una proteína específica que el VHC necesita para replicarse; hoy en día, simeprevir es altamente preferido sobre dos inhibidores de proteasa más viejos, boceprevir (Victrelis) y telaprevir (Incivek, que Vertex Pharmaceuticals dejó de vender en 2014).

Aprobado para tratar el genotipo 1 de VHC, se toma una pastilla de simeprevir una vez al día durante 12 semanas junto con interferón pegilado y ribavirina, y es seguido por 12 a 36 semanas adicionales de tratamiento con PEG / riba.

Se ha demostrado que simeprevir cura la hepatitis C aproximadamente el 80 por ciento de las veces, según un informe de 2014 del British Medical Journal (BMJ).

Sofosbuvir es parte de una clase de medicamentos llamados inhibidores de la polimerasa, que bloquean una proteína diferente que El VHC produce.

Está aprobado para tratar los genotipos 1, 2, 3 y 4, y tiene una tasa de curación de más del 90 por ciento, según el BMJ.

Sofosbuvir es el único medicamento en el mercado que puede curar la hepatitis C sin necesidad de inyecciones de interferón en algunos pacientes.

Se toma Sofosbuvir:

• Con interferón pegilado y ribavirina durante 12 semanas para tratar los genotipos 1 y 4
• Con ribavirina durante 12 semanas para tratar el genotipo 2
• Con ribavirina durante 24 semanas para tratar el genotipo 3
• Con ribavirina durante 24 semanas para tratar el genotipo 1, si un paciente no puede tomar interferón

En 2014, la FDA aprobó Harvoni, un medicamento combinado para la hepatitis C que incluye sofosbuvir y ledipasvir .

En tres ensayos clínicos con más de 1,500 participantes, en lea El 90 por ciento de los que tomaron Harvoni lograron una RVS, incluidas las personas que fueron tratadas durante tan solo ocho semanas.

Viekira Pak para Hepatitis C

En diciembre de 2014, la FDA aprobó Viekira Pak, una cura libre de interferón para genotipo 1 de la hepatitis C. Este fármaco combinado incluye tabletas de ombitasvir, paritaprevir y ritonavir, combinadas con tabletas de dasabuvir.

Viekira Pak, tomado durante 12 a 24 semanas, demostró ser más del 95 por ciento de efectividad contra el genotipo 1, según un informe en el New England Journal of Medicine.

El uso de Viekira Pak no se recomienda para pacientes cuyo hígado no puede funcionar adecuadamente debido a un estado avanzado de la enfermedad hepática conocida como cirrosis descompensada, según la FDA.

Aunque la última generación de medicamentos contra la hepatitis C puede curar eficazmente la enfermedad, si la infección de hepatitis C de una persona ha progresado hasta causar una cirrosis avanzada o insuficiencia hepática, un paciente puede necesitar un trasplante de hígado para recuperarse por completo.