Lunes, 23 de mayo (HealthDay News) -. para las personas que no muestran síntomas de la enfermedad cardíaca, hay poco beneficio a corto plazo a tener sus vasos sanguíneos escaneados para la acumulación de placa, sugiere un nuevo estudio.
Si bien es interesante, las nuevas tecnologías como la angiografía por CT no han demostrado en ensayos clínicos que sean útiles para pacientes asintomáticos. Además, la angiografía por tomografía computarizada no es necesaria para obtener el mejor tratamiento y la mejor prevención para la enfermedad cardíaca, dijo el investigador principal, el Dr. John W. McEvoy, especialista del corazón de la Universidad Johns Hopkins.
"En pacientes asintomáticos, aunque tiene sentido en algunos aspectos, para querer saber si hay alguna enfermedad cardíaca, los estudios hasta la fecha no demuestran que saber si usted tiene o no enfermedad coronaria hace alguna diferencia en lo que se puede hacer para cambiar el resultado ", dijo.
Son los pacientes con síntomas como angina o falta de aliento los que se benefician de esas exploraciones y tratamientos agresivos, anotó McEvoy.
"Si alguien tiene factores de riesgo de enfermedad cardíaca, pero no presenta síntomas, sería mejor que el médico hiciera una buena físico, tomando un historial y midiendo los factores de riesgo y tratando esos factores de riesgo ", dijo.
" Los pacientes, y todos en general, tienden a pensar que la nueva tecnología de lujo puede ser la mejor prueba que puedan tener para saber si no tienen una enfermedad cardíaca ", dijo. ayuda. "Pero no importa si tiene una enfermedad cardíaca leve o no, lo que importa es si está viviendo un buen estilo de vida o no". Esto incluye reducir la presión arterial, reducir el colesterol, comer saludablemente, no fumar y mantenerse activo. , Dijo McEvoy.
El informe fue publicado en la edición en línea del 23 de mayo de
Archives of Internal Medicine . Para el estudio, el grupo de McEvoy recopiló datos sobre 1,000 pacientes que no tenían síntomas de corazón enfermedad que se sometió a una angiografía por CT. Estas personas estaban tomando parte en un programa de detección en Corea del Sur.
Los investigadores compararon a estas personas con otro grupo de personas similares que no habían tenido angiografía por TC.
Ninguno de los pacientes en ninguno de los grupos tenía dolor en el pecho o cualquier otro síntomas de enfermedad cardíaca. Estos hombres y mujeres tenían un promedio de 50 años, anotaron los investigadores. Además, a las personas de ambos grupos se les brindó asesoramiento de atención estándar sobre cómo reducir el riesgo de enfermedad cardíaca.
El equipo de McEvoy descubrió que 215 de las personas sometidas a angiografía por TC tenían acumulación de placa. Estos pacientes, basándose en este hallazgo, tenían más probabilidades de recibir cuidados intensivos. De hecho, tenían 10 veces más probabilidades de tener una prueba de esfuerzo, un examen de medicina nuclear o un cateterismo cardíaco, en comparación con aquellos que no tenían CT angiografía, el grupo de McEvoy observó.
Además, los que tenían la acumulación de placa eran tres veces más probabilidades de ser prescrito un medicamento para reducir el colesterol y cuatro veces más probabilidades de estar tomando aspirina para adelgazar la sangre para prevenir la formación de coágulos.
Después de 18 meses, una persona que se sometió a una angio-TC desarrolló dolor torácico llamado angina inestable y una persona que no se había sometido a una angio-TC murió de un ataque al corazón, anotaron los autores del estudio.
McEvoy dijo que 18 meses podrían ser demasiado cortos Es hora de ver si el tratamiento agresivo dado a los pacientes que se sometieron a una angiografía por CT valió la pena.
"Se podría argumentar que debería. Tal vez en cinco o diez años podría haber habido una diferencia. Pero incluso si encontramos una diferencia, no lo haríamos saber con certeza si el angiograma TC fue la causa de un mejor resultado, porque este no fue un ensayo aleatorio ", dijo. "Este fue un estudio preliminar".
Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California en Los Ángeles, dijo que el uso de la angiografía por TC en pacientes asintomáticos no ha demostrado un beneficio comprobado.
"La evaluación del riesgo cardiovascular y la detección no invasiva de aterosclerosis en individuos asintomáticos mediante angiografía por TC ha sido adoptada en la práctica clínica por ciertos médicos sin evidencia clara de que los resultados clínicos mejoren con esta prueba", dijo.
Mientras la angio-TC de Un uso moderadamente mayor de aspirina y terapia con estatinas en aquellos con estudios positivos, hubo un aumento en las pruebas no basadas en guías y otros procedimientos sin ninguna diferencia en los resultados en aquellos con cribado con angiografía CT en comparación con aquellos sin evaluación, dijo Fonarow.
"El uso de la angiografía por TC en individuos asintomáticos puede exponer a los pacientes a radiación potencialmente innecesaria, puede dar lugar a procedimientos adicionales de pruebas y revascularización no basados en directrices, y aún no se ha demostrado que mejore los resultados clínicos", agregó.
Obtenga más información en el Centro de salud del corazón de Everyday Health.
