6 Formas de reducir las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca |

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Martes, 16 de julio de 2013 : cada año un millón de estadounidenses se hospitaliza con insuficiencia cardíaca, y dentro de los 30 días posteriores a su regreso a casa, una cuarta parte de ellos volverá a estar embarazada. el hospital de nuevo.

Muchas de estas 250,000 readmisiones son prevenibles, según un estudio publicado hoy en la revista Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes . Seis factores han demostrado reducir definitivamente la tasa de reingreso por insuficiencia cardíaca, pero para sorpresa de los investigadores, solo el 7 por ciento de los cerca de 600 hospitales encuestados utilizaron los seis pasos.

Para reducir las tasas de readmisión hospitalaria por insuficiencia cardíaca, el La American Heart Association ha proporcionado a los hospitales dos programas nacionales de mejora de la calidad, llamados Get With The Guidelines: Insuficiencia cardíaca y Objetivo: Insuficiencia cardíaca . El objetivo era "eliminar la insuficiencia cardíaca", una afección en la cual el corazón no puede bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades de los órganos del cuerpo.

Mejorar la calidad de la atención para la insuficiencia cardíaca es mucho más que solo la atención un paciente recibe en el hospital. La clave para la recuperación es obtener la atención adecuada después del alta. Estos son los pasos que pueden seguir los hospitales y los pacientes para garantizar los máximos resultados.

6 pasos para que los hospitales reduzcan las readmisiones de insuficiencia cardíaca

Las investigaciones han demostrado que los hospitales que usan estas tácticas reducen las tasas de readmisión para pacientes con insuficiencia cardíaca:

1. con médicos de la comunidad y grupos de médicos.
2. Asociarse con otros hospitales locales para reducir las readmisiones.
3. Hacer que las enfermeras sean responsables de la conciliación de medicamentos.
4. Organizar citas de seguimiento antes del alta hospitalaria.
5. Enviar todo descargar documentos directamente al médico de cabecera del paciente.
6. Asignar personal para realizar un seguimiento de los resultados de las pruebas que llegan después del alta.

Es natural pensar que estos pasos se tomarían rutinariamente, pero los resultados de la encuesta del hospital recién publicados revelaron que solo 30 por ciento de los hospitales se adhirieron a estos pasos. Peor aún, solo el 7 por ciento los siguió a todos. Así que quedarse fuera del hospital se convierte no solo en el trabajo del hospital, sino también en el del paciente y sus seres queridos.

Haga un seguimiento con su médico de atención primaria

"Los pacientes y sus familias pueden estar seguros de seguir directamente con su médico de atención primaria después del alta y realizar un seguimiento de su información y recomendaciones de alta con cuidado ", dijo el autor del estudio Elizabeth H. Bradley, PhD, profesor de salud pública y director de la facultad del Yale Global Health Leadership Institute en la Universidad de Yale en New Haven, Connecticut.

Después del alta del hospital, haga un seguimiento con su médico de atención primaria dentro de los siete días, señaló Bradley.

Para los pacientes con insuficiencia cardíaca, Stephanie Moore, MD, que se especializa en insuficiencia cardíaca, enfatizó la importancia de empoderar a los pacientes, y acordó que el seguimiento debe ser "dentro de una semana con su proveedor de atención primaria, un enfermero practicante o su cardiólogo". Si tiene síntomas, no espere hasta la cita, consulte a su proveedor temprano ".

Dr. Moore es cardiólogo en el Instituto de Hospital General de Massachusetts (MGH) para insuficiencia cardíaca, vascular y del accidente cerebrovascular. Programa de trasplante cardiaco en Boston.

Puede haber nuevos recursos disponibles para pacientes después de la hospitalización que pueden ser útiles durante la transición a casa cuidado. "En el momento del alta, si el equipo médico recomienda una enfermera visitante, un programa de control domiciliario o rehabilitación cardíaca, ¡diga que sí! Muchos de mis pacientes dicen que no, creen que no necesitan ayuda. Lo hacen ", dijo el Dr. Moore.

Como paciente con insuficiencia cardíaca, puede mejorar sus perspectivas al aceptar la ayuda de los demás." La insuficiencia cardíaca es difícil de resolver por su cuenta. Es realmente difícil irse del hospital. nivele la atención en el hogar por su cuenta: acorte la brecha con los servicios para los que su médico dice que usted es elegible, y conserve sus citas ", recomendó Moore.

"No deberían suponer que el hospital se comunicará con su médico de atención primaria y más bien se mantendrán alerta para establecer las conexiones", advirtió el Dr. Bradley.

3 pasos para que los pacientes coordinen la atención

"Siempre les digo a mis pacientes , Tengo más de 1.200 personas para hacer un seguimiento, ¡tienes una-tú! " Moore dijo.

Hacer un seguimiento de los medicamentos es una clave fundamental para coordinar la atención desde el hospital en casa. "Los pacientes son su propio 'hogar médico' y en última instancia son responsables de proporcionar a los médicos la lista de medicamentos correcta y el plan de atención una vez que se ha comunicado", según Moore.

Moore recomienda a los pacientes que hagan lo siguiente para mejorar sus posibilidades de permanecer fuera el hospital:

1. Actualice su lista de medicamentos, y siempre coloque la fecha en la lista para que sepa cuán actual es.
2. Si tiene un examen médico, escríbalo junto con la fecha y el lugar donde lo tuvo.
3. Guarde una copia de las tarjetas de presentación de sus proveedores en un tarjetahabiente, en una aplicación de teléfono inteligente o en una carpeta médica que lleve a las visitas al consultorio.

Seguir estos pasos le garantizará la información que su médico primario necesita para un cuidado efectivo después de su alta hospitalaria, incluso si el hospital no coordinó la atención.

3 consejos para transferir los resultados de la prueba

Obtener los resultados de las pruebas realizadas en el hospital puede ser un desafío después de que el hospital da de alta a un paciente con insuficiencia cardíaca. Este es otro proceso que los pacientes y las familias pueden dar por hecho.

Pero según el autor del estudio, el Dr. Bradley, "los pacientes y sus familias deben prestar atención a las pruebas que se realizan en el hospital y solicitar resultados".

"Si algunos aún están pendientes cuando salen del hospital", agregó Bradley, "recuérdeles a sus médicos que los llamen".

Aquí hay pasos más específicos que pueden ayudar a la transferencia de esta información crítica de Moore:

1. Firme un comunicado médico en el consultorio de su médico para que puedan acceder a sus exámenes desde el hospital.
2. Mejor aún, solicite una copia impresa de los resultados de la prueba antes de irse y guárdelos en una carpeta para llevarlos a su próximo consultorio cita.
3. Lo mejor es solicitar un CD con pruebas de imagen importantes que pueda haber tenido.

"Generalmente hay un proceso para esto, así que pregúntele unos días antes de que le den el alta", explicó Moore. "Es posible que necesite que un ser querido vaya a los registros médicos para firmar un comunicado de la información. Si usted pregunta cuándo lo van a dar de alta, se sobrecarga el proceso de alta, ¡hay tanto por hacer! "

Debido al tiempo necesario, Moore recomendó:" Comience a prepararse para sus necesidades de alta anticipada ".

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