Basado en sus respuestas a nuestro cuestionario Allergy IQ, le pedimos a Miriam Anand, MD, un alergólogo practicante en Tempe, Arizona, y un diplomático de la Junta Estadounidense de Alergia e Inmunología, que analice algunos de los malentendidos más comunes sobre alergias graves.
Información sobre la alergia severa: tratamiento de la anafilaxia
Encontramos que el 35 por ciento de los encuestados cree que la anafilaxia se puede detener con suficientes antihistamínicos.
Dr. Respuesta de Anand
Los síntomas potencialmente amenazantes experimentados durante una reacción anafiláctica, como tos, sibilancia, dificultad para respirar, urticaria y posible paro cardíaco, responden mejor y más rápidamente a la epinefrina. Por lo tanto, el tratamiento de primera línea para la anafilaxia es la epinefrina inyectada en el muslo o administrada por vía intravenosa, en casos graves cuando se dispone de acceso IV.
Dicho esto, se pueden usar otros medicamentos junto con con epinefrina , como antihistamínicos para ayudar a tratar las urticaria o picazón, o un inhalador para ayudar a tratar las dificultades con la respiración. Los esteroides también pueden administrarse en el momento de la reacción y continuar durante hasta 72 horas para evitar reacciones de fase tardía.
Información sobre alergias graves: llevar medicamentos de emergencia
cuando se le preguntó si su hijo toma medicamentos de emergencia en la escuela, 45 el porcentaje de encuestados dijo: No, los medicamentos de su hijo se almacenan en la enfermería. ¿Es mejor para los niños mantener sus medicamentos de emergencia con ellos en lugar de tenerlos almacenados en la enfermería?
Dr. Respuesta de Anand
El tratamiento de primera línea para la anafilaxia es epinefrina. Es difícil predecir si una reacción en particular tiene el potencial de poner en peligro la vida. Los síntomas de una reacción alérgica grave incluyen shock, sibilancias graves e hinchazón que pueden obstruir las vías respiratorias. Las reacciones aparentemente leves pueden progresar a reacciones más graves muy rápidamente. La epinefrina es el único medicamento que puede tratar rápidamente estos síntomas graves, y debe mantenerse cerca de quienes tienen alergias graves. Otros medicamentos a mano incluyen bloqueadores H1 de acción corta, como difenhidramina, y bloqueadores H2, como cimetidina.
En el caso de un niño con alergias que pueden llevar a anafilaxia, se debe mantener la epinefrina autoinyectable con el niño o el maestro responsable de supervisar al niño (si lo permite la ley estatal). Los maestros y otro personal de la escuela deben estar familiarizados con el uso del autoinyector. Si bien no existe una edad específica en la que se le deba otorgar al niño la responsabilidad de administrar epinefrina autoinyectable, puede ser útil revisar periódicamente las instrucciones del autoinyector con el niño. Si los medicamentos de emergencia se conservan únicamente en la enfermería de la escuela, podría producirse un retraso en la administración, y se ha demostrado que las demoras en la administración de epinefrina producen muertes por anafilaxia. Idealmente, por lo tanto, los medicamentos deben estar en las inmediaciones de un niño en riesgo de una reacción alérgica grave.
Información sobre la alergia severa: el momento de la anafilaxia
Encontramos que el 57 por ciento de los encuestados seleccionaron una respuesta incorrecta a esta pregunta : ¿En qué período de tiempo puede una reacción alérgica convertirse en anafilaxia?
Dr. Respuesta de Anand
La anafilaxia es una reacción alérgica grave que produce síntomas en dos o más sistemas del cuerpo. Esto significa que los estornudos y las colmenas, por ejemplo, constituirían una reacción anafiláctica. Todos los episodios de anafilaxia deben tomarse en serio porque la reacción puede progresar rápidamente y tiene el potencial de ser potencialmente mortal. La anafilaxia a menudo ocurre minutos después de la exposición a un alergeno, pero puede ocurrir hasta dos horas después. Existen diferentes variables que determinan qué tan rápido reaccionará una persona. Por ejemplo, un alergeno inyectado, como una picadura de insecto, puede causar que los síntomas se desarrollen más rápidamente que un alérgeno ingerido, pero incluso un alérgeno ingerido puede causar una reacción grave inmediata en una persona muy sensible.
Hasta el 20 por ciento de las personas que tienen un episodio anafiláctico también experimentan una reacción de fase tardía o bifásica. Esto se caracteriza por un retorno de los síntomas en cualquier momento de 4 a 6 horas hasta 72 horas después de la reacción inicial.
