La práctica de la circuncisión, el procedimiento por el que se quita el prepucio del pene de un recién nacido varón, ha estado suscitando controversia durante décadas en los Estados Unidos. Más recientemente, un juez de California eliminó de la ciudad la propuesta de prohibir la circuncisión de niños en San Francisco, afirmando que infringiría la libertad religiosa. Las medidas propuestas habrían ilegalizado "circuncidar, cortar, cortar o mutilar la totalidad o parte del prepucio, los testículos o el pene" de los niños menores de 18 años. Los delincuentes, sin importar su religión, enfrentarían una multa de hasta $ 1,000 o hasta un año de cárcel.
En 1 , la Academia Estadounidense de Pediatría emitió una declaración política histórica que recomendaba la circuncisión rutinaria de los niños. Sin embargo, una nueva recomendación emitida en mayo de 2011 suaviza la postura del grupo, aconseja a los padres consultar con su pediatra y considerar sus tradiciones religiosas y culturales al tomar una decisión sobre la cirugía de circuncisión.
"Ahora son neutrales en este tema" dice Marjorie Milici, MD, pediatra del Baylor Pediatric Center en Dallas. "Mueven el péndulo hacia adelante y hacia atrás cada pocos años".
Dr. Milici dice que ha visto una caída significativa en las circuncisiones de rutina desde que comenzó a practicar la medicina hace 18 años. "Cuando comencé a practicar, casi todos lo hacían", dice. "Ahora es 50-50".
Cirugía de circuncisión: beneficios y riesgos
Las investigaciones han demostrado que la cirugía de circuncisión puede ofrecer algunas ventajas para la salud. Los niños con un pene circuncidado tienen menos probabilidades de contraer infecciones del tracto urinario y cáncer de pene, y también tienen un riesgo menor de contraer la sífilis y el VIH por enfermedades de transmisión sexual. Estas afecciones pueden aparecer con mayor frecuencia en hombres no circuncidados debido al esfuerzo adicional que es necesario para mantener limpio el prepucio.
Por el contrario, Milici dice que el riesgo de estas enfermedades es muy pequeño en hombres no circuncidados que cuidan bien su prepucio, por lo que no debería ser una consideración importante al momento de decidir si se debe circuncidar. "Estamos reforzando eso para los niños más grandes y los padres que bañan a los niños más pequeños", dice Milici. "Una vez que puede retraer por completo el prepucio, retírelo y limpie allí todos los días".
Muchos padres deciden renunciar a la cirugía de circuncisión debido a los riesgos asociados con el procedimiento, como sangrado e infección. El dolor es una consideración, también. Los anestésicos locales generalmente se administran a los bebés antes de la circuncisión, pero los días de curación que siguen pueden causar dolor. Un estudio también ha demostrado que los bebés circuncidados tienen una mayor respuesta al dolor a las vacunas más tarde en la vida que sus contrapartes no circuncidados. "Muchos padres han leído sobre eso y no quieren eso", dice Milici.
Algunos defensores de la anti-circuncisión también afirman que el procedimiento causa pérdida de sensibilidad en el pene, disminuyendo la satisfacción sexual. Sin embargo, varios estudios han demostrado que la circuncisión tiene poco efecto sobre la sensibilidad.
Y aunque algunas personas asocian la circuncisión con la disfunción eréctil, hay poca evidencia que respalde eso, dice Milici. "De todos modos, esos hombres tendrían disfunción eréctil, independientemente de la circuncisión", pregunta. "No conozco ninguna conexión".
La tradición también puede ser un factor a la hora de decidir si circuncidar. Algunas personas, como los que practican el judaísmo, eligen la circuncisión por motivos religiosos. Aún otros quieren que sus hijos tengan el procedimiento para que se vean como otros hombres en su familia. "Puede ser una especie de rito de iniciación", dice Milici.
Advertencias de circuncisión
Las condiciones médicas pueden hacer que la circuncisión no sea aconsejable. Los padres deben mirar cuidadosamente el pene de su hijo recién nacido después del nacimiento para verificar si hay hipospadias, una rara afección en la que la abertura uretral se encuentra en la parte inferior del pene. Los médicos notarán la anormalidad la mayor parte del tiempo, pero a veces se pasa por alto. Los niños que tienen la afección no deben ser circuncidados. "Un urólogo necesitará ese prepucio para alargar la uretra y colocarla en el lugar adecuado", dice Milici.
La circuncisión tampoco es aconsejable en los niños con epispadias, un trastorno aún más raro en el que la uretra se abre en la parte superior del pene.
Los niños con hipospadias y epispadias a menudo se verán como si estuvieran "circuncidados de forma natural", sin prepucio. Si los padres notan esto en su hijo, deben pedirle a su pediatra un examen exhaustivo antes de permitir la circuncisión.
Cuando se trata de la circuncisión, los padres deben tomar la decisión por sí mismos, dice Milici, pero ella no lo recomienda médicamente. procedimiento necesario.
